Syndrome des jambes sans repos

Syndrome des jambes sans repos
Classification internationale (CIM) G25.-
Symptômes Besoin de bouger les jambes, Picotement, Électrifier, Tirer, Piquer, Brûler, Fourmillement, Sensation de pression, Crampes, Sensation de chaud ou de froid, mouvements involontaires des jambes, Douleur
Causes possibles prédisposition génétique, Troubles du métabolisme du fer, Troubles du métabolisme de la dopamine, Manque de nutriments, Médicaments
disease.indicated_substances Levodopa , Pramipexole , Ropinirole , Rotigotine , Oxycodone , Naloxone , Codéine , Gabapentin , Clonazépam , Carbamazépine , Acide valproïque , Clonidine

Principes de base

Le syndrome des jambes sans repos, ou SJSR, est classé parmi les troubles moteurs liés au sommeil. Il se caractérise par un besoin incontrôlable de bouger les jambes la nuit ou au repos, souvent accompagné de douleurs ou de sensations désagréables, qui disparaît généralement avec le mouvement ou l'activité physique. Ces symptômes invalidants sont souvent à l'origine d'énormes troubles du sommeil et d'une diminution de la qualité du sommeil.

Dans les pays industrialisés occidentaux, on estime que la prévalence de cette maladie est de 5 à 10 % de la population en fonction de l'âge, ce qui en fait, comme la migraine, l'une des maladies neurologiques les plus fréquentes.

Les causes exactes ne sont pas encore suffisamment élucidées, mais on suppose qu'il s'agit d'un trouble du métabolisme du fer et de modifications de plusieurs systèmes de neurotransmetteurs (surtout le métabolisme de la dopamine) dans le cerveau. On suppose en outre qu'il existe une prédisposition génétique dans de nombreux cas.

Lorsque l'origine des symptômes est inconnue, on parle de forme primaire, tandis que dans la forme secondaire, le RLS se développe à la suite d'autres maladies. Selon les lignes directrices sur le syndrome des jambes sans repos publiées en 2022, le tableau clinique résulte de l'interaction de facteurs génétiques, socio-économiques et environnementaux ainsi que de comorbidités (maladies associées). Le terme de "RLS secondaire" ne doit donc plus être utilisé.

Une forme d'agitation avec besoin de bouger a été décrite dès le 17e siècle. Le terme "Restless Legs Syndrom" est utilisé depuis 1945 et signifie littéralement "syndrome des jambes sans repos".

Illustration des jambes sans repos

AndreyPopov / iStock

Symptômes

Les symptômes les plus fréquents sont :

  • besoin de bouger et agitation des membres (principalement des jambes)
  • Mauvaises sensations telles que picotements, électrisation, tiraillement, piqûres, brûlures, fourmillements, sensation de pression, crampes, sensation de chaud ou de froid
  • mouvements involontaires des jambes
  • Douleurs

Les symptômes se manifestent typiquement la nuit ou pendant les phases de repos physique et en position couchée. Habituellement, le fait de céder à l'envie de bouger entraîne un soulagement immédiat des sensations désagréables.

Image d'une jambe douloureuse AndreyPopov / iStock

Conséquences des symptômes :

  • Diminution de la qualité du sommeil
  • Troubles massifs du sommeil
  • Fatigue (diurne)
  • Épuisement chronique
  • Troubles de la concentration
  • Vertiges, migraines
  • Dépression

Diagnostic

Le RLS est diagnostiqué en premier lieu sur la base des symptômes typiques. Pour confirmer le diagnostic, les cinq critères doivent être remplis :

  1. Besoin impérieux de bouger les jambes, généralement accompagné de douleurs ou de paresthésies.
  2. Le besoin de bouger les jambes et les douleurs ou paresthésies qui l'accompagnent s'aggravent au repos physique ou en position couchée/assise.
  3. Le besoin de bouger les jambes et les douleurs ou paresthésies qui l'accompagnent sont améliorés par l'exercice physique.
  4. Le besoin de bouger les jambes et les douleurs ou paresthésies qui l'accompagnent ne se manifestent que le soir ou la nuit ou s'aggravent avec l'heure du jour.
  5. Les symptômes ne peuvent pas être expliqués par d'autres diagnostics ou traitements médicaux.

Les critères supplémentaires pour le diagnostic, qui ne doivent pas être obligatoirement remplis, sont les suivants :

  • Réponse (ou amélioration des symptômes) aux médicaments dopaminergiques (p. ex. administration de L-Dopa, également appelée test L-Dopa).
  • Anamnèse familiale positive
  • Mouvements périodiques des jambes pendant le sommeil dans un laboratoire du sommeil
  • Troubles du sommeil et conséquences qui en découlent

Avant de poser un diagnostic définitif, il convient également d'exclure les maladies ferriprives ou l'insuffisance rénale. Une détermination des taux de fer et de la formule sanguine devrait toujours être effectuée ; du moment du diagnostic jusqu'au début du traitement et à chaque aggravation des symptômes. La polysomnographie (examen en laboratoire du sommeil) n'est pas indispensable au diagnostic, mais peut souvent être utile.

L'échelle de gravité de l'International Restless Legs Study Group (IRLSSG) permet de classer les symptômes du RLS selon leur degré de gravité. L'évaluation se fait au moyen d'un questionnaire sur les symptômes et d'une note sur 40 points. Plus le nombre de points obtenus est élevé, plus la symptomatologie est sévère.

Thérapie

Le traitement du syndrome des jambes sans repos s'oriente en fonction des souffrances individuelles du patient. En cas de maladies concomitantes, le traitement de celles-ci peut atténuer ou éliminer totalement les troubles du SJSR. Si l'origine de la maladie est inconnue, seul un traitement symptomatique est possible.

Approches thérapeutiques non médicamenteuses :

  • Modifications des habitudes de vie
  • Respecter une bonne hygiène de sommeil
  • Avoir une alimentation équilibrée et éviter l'alcool et le café
  • Pratiquer une activité physique modérée

Soulagement aigu :

  • Massages
  • gels rafraîchissants
  • Bains
  • Distraction mentale (lecture, bricolage, jeu ou autre passe-temps)

Traitement médicamenteux :

La prise de médicaments pour soulager les symptômes du RLS doit être discutée avec un médecin et doit être adaptée aux symptômes individuels du patient.

Un traitement par des médicaments dopaminergiques peut entraîner ce que l'on appelle une augmentation. On entend par là l'amplification des symptômes par le médicament. En cas d'augmentation par la L-Dopa, le traitement est remplacé par des agonistes dopaminergiques. Si une augmentation est également constatée avec cette médication, des opioïdes sont utilisés.

Prévisions

Le pronostic est bon pour la forme du RLS pour laquelle une cause fondamentale peut être identifiée, car les symptômes peuvent être atténués et même totalement atténués si la cause est traitée avec succès. Comme le syndrome lui-même n'est pas guérissable, si la cause est inconnue, seuls les symptômes peuvent être traités par différentes approches thérapeutiques.

Prévenir

En cas de prédisposition génétique, la prévention directe du syndrome des jambes sans repos est peu ou pas possible. En cas de carence en fer diagnostiquée, une substitution peut prévenir les symptômes. Un mode de vie composé d'un sommeil suffisant, d'une alimentation équilibrée et d'une activité physique modérée peut avoir un effet préventif sur les symptômes du RLS.

Principes rédactionnels

Toutes les informations utilisées pour le contenu proviennent de sources vérifiées (institutions reconnues, experts, études d'universités de renom). Nous attachons une grande importance aux qualifications des auteurs et à la base scientifique des informations. Cela garantit que nos recherches sont fondées sur des résultats scientifiques.

Olivia Malvani

Olivia Malvani
Auteur

Étudiante en nutrition, elle rédige des articles de magazine sur des sujets médico-pharmaceutiques d'actualité et les associe à son intérêt personnel pour l'alimentation préventive et la promotion de la santé.

Mag. pharm Stefanie Lehenauer

Mag. pharm Stefanie Lehenauer
Lecteur

Stefanie Lehenauer est auteur indépendante chez Medikamio depuis 2020 et a étudié la pharmacie à l'université de Vienne. Elle travaille comme pharmacienne à Vienne et se passionne pour les médicaments à base de plantes et leurs effets.

Les médicaments qui contiennent du Rotigotine

Les médicaments qui contiennent du Naloxone

Les médicaments qui contiennent du Clonazépam

Les médicaments qui contiennent du Clonidine

Ton assistant personnel en matière de médicaments

afgis-Qualitätslogo mit Ablauf Jahr/Monat: Mit einem Klick auf das Logo öffnet sich ein neues Bildschirmfenster mit Informationen über Medikamio GmbH & Co KG und sein/ihr Internet-Angebot: medikamio.com/ This website is certified by Health On the Net Foundation. Click to verify.
Médicaments

Consultez ici notre vaste base de données de médicaments de A à Z, avec leurs effets et leurs ingrédients.

Substances

Toutes les substances actives avec leur application, leur composition chimique et les médicaments dans lesquels elles sont contenues.

Maladies

Causes, symptômes et options de traitement pour les maladies et blessures courantes.

Le contenu indiqué ne remplace pas la notice originale du médicament, notamment en ce qui concerne le dosage et l'effet des différents produits. Nous ne pouvons assumer aucune responsabilité quant à l'exactitude des données, car les données ont été en partie converties automatiquement. Un médecin doit toujours être consulté pour les diagnostics et autres questions de santé. Vous trouverez de plus amples informations à ce sujet ici.