De quoi faut-il tenir compte en dehors du traitement?
Buprenorphin-Mepha doit être pris en suivant scrupuleusement les indications du médecin.
Des cas de décès par arrêt respiratoire se sont produits lors de prise abusive ou lorsque les indications n'avaient pas été respectées, p.ex. prise concomitante de Buprenorphin-Mepha et de benzodiazépines (tranquillisants).
Ne remettez pas les comprimés sublinguaux Buprenorphin-Mepha à d'autres personnes.
Quelles sont les précautions à observer lors de l'utilisation de Buprenorphin-Mepha?
Informez votre médecin si
- vous avez récemment eu une blessure à la tête ou une maladie du cerveau;
- vous avez une tension artérielle basse;
- vous souffrez d'une maladie des voies urinaires (en particulier liée à une augmentation du volume de la prostate chez les hommes);
- vous êtes atteint d'asthme bronchique ou d'un autre problème respiratoire;
- vous êtes atteint d'une maladie des reins;
- vous êtes atteint d'une maladie du foie comme par ex. une hépatite;
- vous êtes atteint d'une maladie de la thyroïde;
- vous êtes atteint d'une maladie de la corticosurrénale (par ex. la maladie d'Addison);
- vous souffrez d'une dépression ou d'une autre maladie traitée par des antidépresseurs. L'utilisation concomitante de ces médicaments avec Buprenorphin-Mepha peut provoquer un syndrome sérotoninergique, une maladie potentiellement mortelle (voir «Utilisation de Buprenorphin-Mepha avec d'autres médicaments»).
Problèmes respiratoires
Quelques personnes sont décédées à la suite d'une défaillance respiratoire (arrêt respiratoire) car elles avaient utilisé la buprénorphine de façon abusive ou en association avec d'autres substances ayant un effet dépresseur sur le système nerveux central comme par ex. l'alcool, les benzodiazépines (tranquillisants) ou d'autres opioïdes.
Troubles respiratoires du sommeil
Buprenorphin-Mepha peut provoquer des troubles respiratoires du sommeil, tels que l'apnée du sommeil (pause respiratoire pendant le sommeil) et l'hypoxémie du sommeil (faible taux d'oxygène dans le sang). Les symptômes peuvent inclure des pauses respiratoires pendant le sommeil, un réveil nocturne dû à un essoufflement, des difficultés à maintenir le sommeil ou une somnolence excessive pendant la journée. Si vous ou une autre personne observe ces symptômes, contactez votre médecin. Une réduction de dose peut être envisagée par votre médecin.
Lésions du foie
Des cas de lésions du foie ont été décrits, en particulier lors d'une utilisation abusive. Ces lésions pourraient être dues à des infections virales (hépatite C chronique), à un abus d'alcool, à une anorexie ou à d'autres médicaments. Votre médecin peut effectuer des examens sanguins réguliers pour contrôler l'état de votre foie.
En cas d'apparition de symptômes tels qu'une fatigue importante, des démangeaisons ou une coloration jaune de votre peau ou de vos yeux, informez-en immédiatement votre médecin afin que vous puissiez recevoir un traitement adapté.
Symptômes de sevrage
Ce médicament peut provoquer des symptômes de sevrage si vous le prenez moins de 6 heures après l'utilisation d'un opioïde à courte durée d'action (par ex. la morphine ou l'héroïne) ou moins de 24 heures après l'utilisation d'un opioïde à longue durée d'action (par ex. la méthadone).
Buprenorphin-Mepha peut également provoquer des symptômes de sevrage si vous arrêtez brusquement de le prendre.
Tension artérielle
L'utilisation de ce médicament peut entraîner une chute soudaine de la tension, qui se manifeste par des vertiges, lorsque vous êtes assis ou couché et que vous vous levez soudainement.
Dépendance
Ce médicament peut entraîner une dépendance.
Diagnostic de maladies non associées à la dépendance
Ce médicament peut masquer les symptômes de douleurs pouvant être importants pour le diagnostic de certaines maladies. N'oubliez pas d'informer votre médecin si vous prenez ce médicament.
Utilisation de Buprenorphin-Mepha avec d'autres médicaments
Veuillez consulter votre médecin avant de prendre Buprenorphin-Mepha avec d'autres médicaments, en particulier les médicaments suivants:
- les benzodiazépines (médicament pour le traitement des états d'angoisse ou des troubles du sommeil) telles que le diazépam, le témazépam et l'alprazolam. Votre médecin vous prescrira la dose correcte. La prise d'une dose incorrecte de benzodiazépines peut entraîner la mort suite à une défaillance respiratoire (arrêt respiratoire) ou à un collapsus cardio-vasculaire.
Par conséquent, l'utilisation concomitante ne doit être envisagée que lorsque les autres options thérapeutiques ne sont pas possibles. Toutefois, si votre médecin vous prescrit Buprenorphin-Mepha en même temps que d'autres sédatifs, la dose et la durée du traitement concomitant doivent être limitées par votre médecin. Veuillez informer votre médecin de tous les autres sédatifs que vous prenez et suivez attentivement les recommandations posologiques de votre médecin. Il peut être utile de parler à des amis ou à des membres de la famille des signes et symptômes énumérés ci-dessus. Contactez votre médecin ou un professionnel de la santé si vous remarquez l'un de ces symptômes. - autres médicaments qui vous rendent éventuellement somnolents et qui sont utilisés pour le traitement de maladies telles que les états d'angoisse, les insomnies, les convulsions/crampes et les douleurs. Ce type de médicaments diminue votre attention et rend la conduite de véhicules et l'utilisation de machines plus difficile. Leur association à Buprenorphin-Mepha renforce l'effet dépresseur sur le système nerveux central et peut entraîner un étourdissement intense.
Vous trouverez ci-dessous une liste de ce type de médicaments:- autres médicaments contenant des opioïdes tels que la méthadone, certains analgésiques et les suppresseurs de toux.
- les antidépresseurs (pour le traitement de dépressions), par ex. l'isocarboxazide, la phénelzine, la sélégiline, la tranylcypromine et le valproate, peuvent renforcer les effets de ce médicament.
- les sédatifs antagonistes du récepteur H1 (pour le traitement des réactions allergiques), par ex. la diphénhydramine et la chlorphénamine.
- les barbituriques (qui sont utilisés comme somnifères ou calmants), par ex. le phénobarbital et le sécobarbital.
- les tranquillisants (qui sont utilisés comme somnifères ou calmants), par ex. l'hydrate de chloral.
- Des antidépresseurs tels que le moclobémide, la tranylcypromine, le citalopram, l'escitalopram, la fluoxétine, la fluvoxamine, la paroxétine, la sertraline, la duloxétine, la venlafaxine, l'amitriptyline, la doxépine, ou la trimipramine. Ces médicaments peuvent interagir avec Buprenorphin-Mepha et vous pouvez présenter des symptômes tels que des contractions rythmiques involontaires des muscles, y compris des muscles qui contrôlent les mouvements de l'oeil, une agitation, des hallucinations, un coma, une transpiration excessive, des tremblements, une exagération des réflexes, une augmentation de la tension musculaire, une température corporelle supérieure à 38°C (appelé «syndrome sérotoninergique»). Contactez votre médecin si vous ressentez ces symptômes.
- la clonidine (pour le traitement de l'hypertension) peut renforcer les effets de ce médicament.
- les médicaments antirétroviraux (pour le traitement du SIDA), par ex. le ritonavir, le nelfinavir et l'indinavir, peuvent renforcer les effets de ce médicament.
- certains antifongiques (pour le traitement des mycoses), par ex. le kétoconazole, l'itraconazole et certains antibiotiques, peuvent renforcer les effets de ce médicament.
- certains médicaments peuvent atténuer les effets de Buprenorphin-Mepha. C'est entre autres le cas des médicaments destinés au traitement de l'épilepsie (par ex. la carbamazépine ou la phénytoïne) et des médicaments pour le traitement de la tuberculose (la rifampicine).
- la naltrexone et d'autres antagonistes opioïdes peuvent bloquer l'effet thérapeutique de Buprenorphin-Mepha. Des symptômes de sevrage persistants et de forte intensité peuvent apparaître soudainement lors de l'utilisation simultanée de ce médicament avec la naltrexone.
- le gestodène (une hormone) peut renforcer les effets de ce médicament.
Prise de Buprenorphin-Mepha avec des aliments, des boissons et de l'alcool
Ne prenez pas Buprenorphin-Mepha avec des boissons alcoolisées car l'alcool pourrait renforcer l'étourdissement provoqué par Buprenorphin-Mepha et le risque de défaillance respiratoire.
Ne consommez des repas et des boissons qu'une fois le comprimé complètement dissout.
Effet sur l'aptitude à la conduite et l'utilisation de machines
Ce médicament peut affecter les réactions, l'aptitude à la conduite et l'aptitude à utiliser des outils ou des machines! Les analgésiques puissants, les somnifères, les calmants, les substances contre l'épilepsie ainsi que l'alcool peuvent renforcer cet effet de Buprenorphin-Mepha. Veuillez en conséquence consulter votre médecin pour savoir si vous pouvez conduire un véhicule, utiliser des machines ou effectuer des travaux dangereux.
Veuillez informer votre médecin ou votre pharmacien si vous souffrez
- d'une autre maladie,
- vous êtes allergique,
- vous prenez déjà d'autres médicaments en usage interne ou externe (même en automédication)!
Les patients hypersensibles aux colorants azoïques, à l'acide acétylsalicylique ainsi qu'aux antirhumatismaux et aux analgésiques (inhibiteurs des prostaglandines) ne doivent pas utiliser Buprenorphin-Mepha 2 mg et 8 mg.
Buprenorphin-Mepha peut-il être utilisé pendant la grossesse ou l'allaitement?
Informez votre médecin si vous êtes enceinte, si vous envisagez une grossesse ou si vous allaitez ou souhaitez allaiter. Il décidera si votre traitement doit être poursuivi avec un médicament alternatif.
L'utilisation de médicaments tels que Buprenorphin-Mepha durant la grossesse, en particulier en fin de grossesse, peut provoquer des symptômes de sevrage chez le nouveau-né, y compris des problèmes respiratoires. Ces symptômes peuvent apparaître plusieurs jours après la naissance.