La prise de Ramipril-Mepha peut provoquer les effets secondaires suivants:
Fréquent (concerne 1 à 10 personnes sur 100)
Elévation du taux sanguin de potassium (caractérisé par des tremblements ou fourmillements des membres, troubles du rythme cardiaque), maux de tête, légers étourdissements, diminution de la pression sanguine, hypotension, évanouissement, toux, bronchite, sinusite, difficulté respiratoire, réactions inflammatoires du tractus gastro-intestinal, troubles digestifs, gène abdominale, diarrhée, nausée, vomissements, réactions cutanées, douleurs thoraciques, fatigue, crampes musculaires, douleurs musculaires.
- Le simple abaissement d'une tension trop élevée à son niveau optimal peut provoquer, surtout en début de traitement, des symptômes tels qu'une sensation de tête vide parfois associée à des difficultés de concentration, ainsi qu'une réduction de la capacité de réaction, de la fatigue, de la faiblesse et des vertiges.
- Une baisse excessive de la tension artérielle peut entraîner les symptômes suivants: accélération du pouls, palpitations, troubles circulatoires orthostatiques (avec par ex. une sensation de faiblesse ou d'évanouissement lors du passage de la position couchée à la position debout), troubles de l'équilibre, œdèmes périphériques (accumulation d'eau dans les tissus), nausées, sueurs, troubles auditifs (par ex. bourdonnements), troubles visuels, maux de tête, anxiété et somnolence, angine de poitrine, troubles du rythme cardiaque, brève perte de connaissance sous traitement avec le ramipril.
Une chute de la tension artérielle excessive peut nécessiter les mesures suivantes: allongement avec les jambes surélevées, apport de liquide, voire d'autres mesures thérapeutiques.
On peut observer une hypotension excessive, surtout après la première prise et après la première prise d'une dose élevée de Ramipril-Mepha.
En cas de maladie coronarienne ou de sténose des artères cérébrales provoquant une diminution du débit, on peut noter une diminution de l'irrigation du cœur ou du cerveau pouvant mettre la vie en danger, surtout en cas d'hypotension excessive. Ces troubles de perfusion peuvent provoquer une crise d'angine de poitrine, voire un infarctus du myocarde ou des perturbations cérébrales transitoires, voire un accident vasculaire cérébral.
S'il apparait des signes d'hypotension, il faut immédiatement avertir votre médecin.
Toux d'irritation sèche non productive, rhinite surtout en cas de toux sèche. En cas de gêne respiratoire, il faut immédiatement consulter le médecin.
Occasionnel (concerne 1 à 10 personnes sur 1000)
Éosinophilie (augmentation des éosinophiles (type de globules blancs) dans le sang), humeur dépressive, anxiété, nervosité, agitation, troubles du sommeil incluant une somnolence, vertiges, trouble de la sensibilité tactile, troubles voire perte du goût, diminution voire perte de l'appétit, troubles de la vision, troubles cardiaques, œdème périphérique (accumulation d'eau dans les membres), coloration rouge, intense et passagère du visage, du cou et de la partie supérieure du tronc, bronchospasme incluant une aggravation de l'asthme, congestion nasale, pancréatite (des cas d'issue fatale ont été exceptionnellement rapportés avec des inhibiteurs de l'ECA), augmentation des enzymes pancréatiques, œdème de Quincke intestinal, douleurs dans le haut de l'abdomen incluant une inflammation de l'estomac, constipation, sécheresse buccale, augmentation des enzymes hépatiques et/ou de la concentration de bilirubine, œdème de Quincke: très exceptionnellement l'obstruction des voies respiratoires résultant d'un œdème de Quincke peut avoir une issue fatale; démangeaisons, transpiration excessive, douleurs articulaires, atteinte de la fonction rénale incluant une insuffisance rénale, impuissance érectile transitoire, diminution de la libido, fièvre.
Sous traitement par le ramipril, une atteinte de la fonction rénale est possible. Elle peut parfois déboucher sur une insuffisance rénale aiguë susceptible de mettre la vie en danger. Elle survient en particulier en cas de maladie vasculaire rénale, chez les patients ayant subi une greffe du rein et en cas d'hypotension très importante, notamment chez les insuffisants cardiaques.
Une excrétion préexistante des protéines par les reins peut être aggravée par Ramipril-Mepha.
Un mauvais fonctionnement des reins se traduit par les signes généraux suivants: fatigue, maux de tête, engourdissement, somnolence, confusion, apathie, spasmes musculaires, tétanie, mais aussi faiblesse musculaire, troubles gastro-intestinaux et soif excessive.
L'amélioration de la fonction cardiaque, peut entraîner provisoirement des pertes de liquides importantes.
Des réactions de la peau et des muqueuses, des démangeaisons, une rougeur de la peau s'accompagnant d'une sensation de chaleur, une urticaire, une conjonctivite (irritation de la surface de l'œil), une dyspnée et occasionnellement de la fièvre peuvent survenir. En général, ces symptômes régressent spontanément à l'arrêt du traitement. On a aussi observé une sensibilité accrue de la peau à la lumière, diverses éruptions de la peau et des muqueuses, une chute de cheveux, le déclenchement ou l'aggravation du syndrome de Raynaud (dérèglement circulatoire affectant les doigts ou les orteils qui deviennent pâles), un décollement des ongles.
En cas de démangeaisons s'accompagnant d'urticaire, il faut immédiatement avertir le médecin. De graves réactions d'hypersensibilité (anaphylaxie) sont possibles. Si la prise de Ramipril-Mepha provoque des gonflements au niveau du visage (des paupières et des lèvres), de la langue, du pharynx ou du larynx (difficultés à avaler ou à respirer), il faut songer aux manifestations d'un œdème de Quincke. Le patient doit alors alerter son médecin sur-le-champ et s'abstenir de prendre la dose suivante prévue de Ramipril-Mepha. Cet effet indésirable interdit tout autre traitement par un médicament semblable à Ramipril-Mepha (inhibiteur de l'ECA).
Un œdème discret, autre qu'un œdème de Quincke, est également possible, par ex. au niveau des chevilles.
Le traitement par Ramipril-Mepha peut provoquer des symptômes digestifs tels que: inflammation de la langue, irritation ou inflammation de la muqueuse buccale, douleurs d'estomac, sensation de gêne dans le haut de l'abdomen, jaunisse causée par la mauvaise élimination des pigments biliaires, autres formes de perturbations des fonctions du foie et le cas échéant hépatite (inflammation du foie) et pancréatite menaçant le pronostic vital.
Rare (concerne 1 à 10 personnes sur 10'000)
Diminution du nombre des cellules du sang (globules rouges, globules blancs et plaquettes), état confusionnel, tremblement, trouble de l'équilibre, conjonctivite, trouble de l'audition, acouphènes, troubles de la perfusion, inflammation de la paroi des vaisseaux sanguins, inflammation de la langue, troubles de la fonction hépatique, pathologies au niveau de la peau et des ongles, fatigue.
S'il apparaît des signes d'une réduction de globules blancs (par ex. sous forme de fièvre, de ganglions augmentant de volume ou d'inflammation des amygdales), des signes d'hémorragies (comme par exemple de petites taches rouge brun sur la peau ou les muqueuses, des ecchymoses ou des hématomes cutanés ou muqueux, ou des hémorragies des gencives difficiles à contrôler), il faut immédiatement avertir votre médecin.
Autres effets indésirables avec fréquence inconnue (ne peut être estimée sur la base des données disponibles)
Augmentation du volume des seins chez l'homme.
Syndrome caractérisé par une libération excessive de l'hormone antidiurétique entraînant une diminution du taux de sodium dans le sang avec pour conséquences vomissements et confusion.
Du fait que vous ne pouvez pas ressentir certains effets indésirables (problèmes éventuels du sang ou de la fonction des reins ou du foie), vous devez respecter régulièrement les rendez-vous que votre médecin vous donnera pour les examens de contrôle.
Si vous remarquez des effets secondaires, veuillez en informer votre médecin ou votre pharmacien. Ceci vaut en particulier pour les effets secondaires non mentionnés dans cette notice d'emballage.
