Gastrite acuta

La gastrite, detta anche infiammazione della mucosa gastrica, è un danno della mucosa gastrica (lat. tunica mucosa gastrica) legato all'infiammazione, in cui, a seconda della variazione, possono verificarsi alterazioni superficiali o più profonde del tessuto mucoso. Si distingue fondamentalmente tra gastrite acuta e cronica, per la quale è determinante il decorso della malattia.

Le cause scatenanti della gastrite acuta sono molteplici. Le cause possono essere costituite da sostanze nocive o da altri fattori che provocano un eccesso di acido gastrico. Tra questi vi sono:

• Consumo eccessivo di alcol e/o nicotina.
• Consumo eccessivo e frequente di sostanze stimolanti che irritano lo stomaco, come il caffè o le spezie piccanti.
• Uso eccessivo di alcuni farmaci, come antidolorifici e antinfiammatori.
• Stress mentale e fisico
• Intossicazioni alimentari causate da batteri, ad esempio da stafilococchi o salmonelle.
• Irritazione della mucosa gastrica da parte di corpi estranei, come un tubo di alimentazione.
• Acidi o alcali
• Dopo un intervento chirurgico
• Ustioni
• "Stomaco del corridore": iperacidità dello stomaco causata dalla corsa, dalla dieta e dagli ormoni.

Nel caso della gastrite indotta da batteri, i metaboliti batterici sono i principali responsabili della distruzione della mucosa gastrica. In questi casi, la gastrite può essere contagiosa attraverso la trasmissione dei batteri scatenanti. È necessario garantire un'adeguata igiene della toilette, poiché i batteri vengono solitamente espulsi con le feci.

I sintomi principali della gastrite acuta e cronica sono gli stessi e si differenziano solo per la tempistica. I sintomi della gastrite acuta si manifestano rapidamente, mentre nella forma cronica si sviluppano in un periodo di tempo più lungo. L'infiammazione della mucosa gastrica è caratterizzata da una serie di sintomi, ma in molti casi può anche manifestarsi senza sintomi. I possibili sintomi sono

• dolore nella parte superiore dell'addome (dolore epigastrico)
• Sgradevole sensazione di pienezza
• addome gonfio
• nausea e vomito
• Perdita di appetito
• frequenti eruttazioni
• flatulenza
• bruciore di stomaco
• alito cattivo
• Sapore sgradevole in bocca

1. Anamnesi medica
   In caso di problemi allo stomaco, è necessario consultare innanzitutto il medico di base. Se necessario, sarà necessario rivolgersi a un gastroenterologo. Il sospetto di gastrite acuta può essere formulato già con l'aiuto dell'anamnesi (domande sulla storia clinica e sui sintomi).
2. Esame fisico
   Viene quindi esaminata la regione addominale. Inizialmente si chiede l'esatta localizzazione del dolore. La palpazione dell'addome consente di determinarla con maggiore precisione e costituisce quindi un'importante indicazione di possibili altre malattie causali. Anche la palpazione del fegato e della milza può rivelare un indurimento. Inoltre, il medico ascolta i suoni intestinali con uno stetoscopio (auscultazione). Toccando l'addome, si possono registrare accumuli di aria o liquidi.
3. Endoscopia
   Per individuare chiaramente la gastrite acuta, è possibile eseguire una gastroscopia. Un tubo con telecamera viene inserito nello stomaco attraverso la bocca e viene esaminata la mucosa. Nella gastrite acuta, la mucosa mostra le tipiche alterazioni infiammatorie, come arrossamento e gonfiore. Nel corso di una biopsia, possono essere prelevati anche campioni di tessuto con una piccola pinza. Questo spesso permette di individuare la causa certa della gastrite e di escludere quadri clinici più pericolosi come il cancro allo stomaco o l'ulcera gastrica.

Nella maggior parte dei casi, le gastriti acute di lieve entità guariscono spontaneamente. L'uso di farmaci può favorire la guarigione. Le forme più gravi devono essere esaminate e trattate con metodi più specifici.

I casi lievi di gastrite acuta di solito guariscono spontaneamente in pochi giorni senza terapia farmacologica. I casi più gravi richiedono di solito una terapia farmacologica, ma sono in genere facilmente curabili.

La profilassi è particolarmente importante nei casi di gastrite acuta già insorta, per evitare che si ripeta.

• Garantire una dieta sana ed equilibrata
  Questo include la riduzione della quantità di grassi nella dieta e l'assunzione di una quantità sufficiente di fibre. Evitare il più possibile spezie forti, agrumi, caffè, alcol e nicotina. Quando si consumano i pasti, bisogna fare attenzione a mangiarli lentamente.
• Evitare i farmaci che danneggiano lo stomaco
  I farmaci che irritano la mucosa devono essere evitati. Tra questi, i farmaci antinfiammatori e antidolorifici come l'acido acetilsalicilico, l'ibuprofene o il naprossene. Se esiste un'indicazione medica per tale terapia, si deve prendere in considerazione una terapia antiacida concomitante.
• Garantire sufficiente relax e riposo
  Lo stress e la tensione influiscono sulla salute dello stomaco. È necessario trovare occasioni e tempi per rilassarsi e riposare. Anche l'esercizio fisico può essere utile.

Nei pazienti ad alto rischio, nelle gastriti ricorrenti e in particolari condizioni preesistenti, può essere utile una profilassi permanente con farmaci inibitori dell'acido.