Nafazolina

La nafazolina è un principio attivo per il trattamento di riniti e congiuntiviti. Appartiene al gruppo degli alfa-simpaticomimetici e ha un effetto vasocostrittore. La nafazolina viene utilizzata come spray nasale decongestionante o come collirio e deve essere usata solo a breve termine (massimo una settimana) a causa del suo potenziale di dipendenza. La nafazolina è spesso utilizzata nei farmaci come nitrato di nafazolina o cloridrato di nafazolina. È una polvere bianca e cristallina (che forma cristalli) ed è solo leggermente solubile in acqua. La nafazolina fa effetto entro pochi minuti. L'effetto può durare per diverse ore.

La nafazolina agisce legandosi agli adrenorecettori alfa-1 presenti nei vasi sanguigni. Questo legame porta al rilascio di noradrenalina, che si lega agli stessi recettori. Dopo il legame, i vasi sanguigni si restringono (vasocostrizione). Di conseguenza, una minore quantità di sangue raggiunge la regione interessata e la mucosa del naso diventa meno gonfia. Negli occhi, la riduzione del volume sanguigno fa sì che un minor numero di sostanze infiammatorie raggiunga la regione interessata, con conseguente riduzione dell'infiammazione oculare.

Tuttavia, poiché la nafazolina si lega anche agli adrenorecettori beta in forma indebolita, i vasi si dilatano (vasodilatazione) dopo che gli adrenorecettori alfa-1 smettono di funzionare, invertendo così l'effetto. La nafazolina, quindi, allevia solo i sintomi della rinite e della congiuntivite, ma non ne combatte la causa.

Inoltre, il rilascio di noradrenalina provoca un circuito di feedback negativo, cioè la riduzione della produzione di noradrenalina, che può portare a un'infiammazione della mucosa nasale indotta dal farmaco (rinite medicamentosa) se lo spray nasale viene utilizzato per troppo tempo. Questo porta alla dipendenza e la nafazolina deve essere utilizzata ogni poche ore per combattere il gonfiore.

La nafazolina viene scomposta dal fegato, ma la maggior parte viene escreta immutata nelle urine. L'effetto della nafazolina può durare dalle 4 alle 8 ore.

Assumere sempre la nafazolina esattamente come descritto nel foglietto illustrativo o come consigliato dal medico.

La dose normalmente raccomandata per il trattamento della congiuntivite è di una goccia per occhio 3 volte al giorno a partire dai 6 anni di età. Da 3 a 6 anni 1 goccia per occhio 2 volte al giorno.

Se non si utilizzano le confezioni monodose, le fiale di collirio devono essere utilizzate per un massimo di 4 settimane.

Quando si utilizza la nafazolina sotto forma di collirio, è necessario lavarsi preventivamente le mani. Le gocce devono essere versate nella palpebra inferiore, quindi l'occhio deve essere chiuso e infine si deve esercitare una leggera pressione sull'angolo interno dell'occhio per circa 1 minuto per evitare che il principio attivo finisca nel dotto lacrimale.

La dose raccomandata per la rinite è di 3-4 gocce per narice 4 volte al giorno a partire dai 12 anni. Dai 6 ai 12 anni 2-3 gocce per narice 3 volte al giorno. Il contagocce deve essere sciacquato con acqua calda dopo ogni utilizzo per evitare contaminazioni.

Quando si assume la nafazolina sotto forma di spray nasale o di gocce nasali, è necessario pulire preventivamente il naso con un fazzoletto di carta. Quando si applica in una narice, l'altra narice deve essere chiusa delicatamente con un dito. È necessario astenersi dal soffiare il naso per alcuni minuti dopo l'applicazione.

Possono verificarsi i seguenti effetti collaterali:

Disturbi psichiatrici:

• Ansia,
• insonnia,
• irrequietezza

Disturbi cardiaci:

• Accelerazione del polso (tachicardia),
• aumento della pressione sanguigna,
• aritmia cardiaca

Malattie generali:

• Nausea,
• mal di testa,
• sonnolenza,
• dolore bruciante nel sito di applicazione,
• aumento del flusso sanguigno nel naso dopo 6 ore,
• visione offuscata,
• irritazione congiuntivale,
• dilatazione delle pupille,
• ronzio alle orecchie (tinnito)

Possono verificarsi interazioni se si assumono contemporaneamente i seguenti farmaci:

• Farmaci per il trattamento della depressione (inibitori MAO, antidepressivi triciclici e tetraciclici) - può verificarsi una crisi pressoria
• Anestetici, farmaci per la dilatazione delle pupille e insulina (per il diabete): possono aumentare l'effetto sul cuore.
• Alcool, sonniferi, ansiolitici e neurolettici (per le malattie mentali) - possono avere un effetto di smorzamento del sistema nervoso centrale
• Teofillina (per l'asma) - può aumentare gli effetti collaterali
• con guanetidina e reserpina (per la terapia della pressione sanguigna) - può portare a un aumento della pressione sanguigna
• Trihexyphenidyl così come l'adrenalina e la noradrenalina - possono aumentare l'effetto della nafazolina
• con farmaci per la gotta o i reumatismi, fenitoina, anticoagulanti, barbiturici, griseofulvina, corticosteroidi, acido p-aminosalicilico e idrocarburi alogenati - questo può portare a un indebolimento dell'effetto della nafazolina
• con i bloccanti dei recettori alfa e beta (contro l'ipertensione) - possono verificarsi interazioni

La nafazolina non deve essere assunta nei seguenti casi:

• se si è allergici alla nafazolina
• infiammazione della mucosa nasale (rinite sicca)
• in caso di glaucoma
• dopo interventi sulla ghiandola pituitaria
• dopo interventi eseguiti attraverso la bocca o il naso
• in caso di assunzione di inibitori MAO (per la depressione)
• per la cheratocongiuntivite
• per le malattie cardiovascolari
• per malattie della ghiandola tiroidea
• per il feocomocitoma
• diabete mellito (diabete)

La nafazolina può essere assunta a partire dai 3 anni di età. Tuttavia, questa età può variare a seconda del luogo di utilizzo.

La nafazolina non deve essere usata in gravidanza, poiché non è noto se il principio attivo possa danneggiare il feto.

La nafazolina NON deve essere usata durante l'allattamento , poiché non è noto se il principio attivo passi nel latte materno e possa quindi scatenare effetti nel bambino.