- Wanneer u overgevoelig bent voor claritromycine, andere macroliden of één van de andere stoffen die in dit geneesmiddel zitten. Deze stoffen kunt u vinden onder rubriek 6.
- Wanneer u leidt aan een hartaandoening (aangeboren of tijdens het leven verworven QT verlenging).
- Wanneer u een langzame hartslag heeft of een hartritmestoornis.
- Wanneer u een disbalans in elektrolyten heeft, met name lage kalium of magnesium spiegels.
- Wanneer u gelijktijdig met claritromycine een van de volgende geneesmiddelen inneemt:
- cisapride (geneesmiddel om darmbewegingen te stimuleren)
- pimozide (een geneesmiddel voor de behandeling van bepaalde psychische stoornissen).
- astemizol en terfenadine (antiallergie geneesmiddelen).
- Wanneer u lovastatine, simvastatine, atorvastatine of rosuvastatine gebruikt om uw cholesterol te verlagen.
- Wanneer u leidt aan ernstig leverfalen in combinatie met een verminderde nierfunctie.
Uw arts moet extra voorzichtig zijn als u:
- Een ziekte van de kransslagaders van het hart heeft
- Ernstige hartzwakte (hartfalen) heeft
- Vertraagde hartslag (bradycardie, <50 hartslagen / min) heeft
- Myasthenia gravis heeft (zie hoofdstuk "Gebruik met andere geneesmiddelen")
Langdurig of herhaald gebruik van claritromycine
Langdurig gebruik van antibiotica kan resulteren in nieuwe infectie (superinfectie) met niet-gevoelige organismen. De symptomen van een mogelijke secundaire infectie zijn koorts en verergering van uw algemene conditie. Als een superinfectie optreedt, neem dan onmiddellijk contact op met uw arts.
Ernstige en langdurige diarree
Ernstige en langdurige diarree kan ontstaan door een ernstige darmontsteking (pseudomembraneuze colitis). Neem in dit geval onmiddellijk contact op met uw arts.
Helicobacter pylori
Claritromycine therapie bij Helicobacter pylori infecties kunnen leiden tot een selectie van bacteriën waartegen claritromycine ineffectief is.
Kinderen
Dit geneesmiddel is niet geschikt voor gebruik bij kinderen jonger dan 12 jaar (met een gewicht van minder dan 30 kg). Andere farmaceutische vormen zijn meer geschikt voor deze patiënten.
Oudere patiënten
De arts moet rekening houden met mogelijke aantasting van de nierfunctie bij oudere patiënten. Een aanpassing van de dosering kan noodzakelijk zijn.
rvg 30079-80 PIL 0313.4v.EV
CLARITROMYCINE RATIOPHARM 250 MG
CLARITROMYCINE RATIOPHARM 500 MG
Filmomhulde tabletten
Patiënten met een verminderde leverfunctie
Vertel het uw arts als u last heeft van een verminderde werking van de lever, want claritromycine wordt voornamelijk uitgescheiden via de lever. Als u tijdens de behandeling met claritromycine ratiopharm een plotseling gevoel van zwakte, samen met symptomen zoals geelverkleuring van de huid of de witte gedeelten in de ogen, donkere urine en een neiging tot bloeden krijgt, stop dan met de behandeling met claritromycine ratiopharm en neem contact op met uw arts.
Patiënten met een verminderde nierfunctie
Als u lijdt aan een verminderde werking van de nieren, raadpleeg dan uw arts. Uw arts kan een aangepaste dosis voorschrijven.
Gebruikt u naast Claritromycine ratiopharm nog andere geneesmiddelen, of heeft u dat kort geleden gedaan of bestaat de mogelijkheid dat u in de nabije toekomst andere geneesmiddelen gaat gebruiken? Vertel dat dan uw arts of apotheker. Dit geldt ook voor geneesmiddelen zonder recept.
Claritromycine ratiopharm mag niet worden ingenomen met de volgende geneesmiddelen (zie ook de rubriek: ‘Wanneer mag u dit middel niet gebruiken?’)
- Cisapride (geneesmiddel om darmbewegingen te stimuleren)
- Pimozide (een geneesmiddel voor de behandeling van bepaalde psychische stoornissen)
- Astemizol en terfenadine (antiallergie geneesmiddelen)
- Simvastatine, lovastatine, atorvastatine of rosuvastatine (tegen hoog cholesterol)
- Antimigraine geneesmiddelen gemaakt van ergot-alkaloïde zoals dihydro-ergotamine en ergotamine.
Sommige geneesmiddelen kunnen de werking van Claritromycine ratiopharm beïnvloeden. Vertel het uw arts als u deze geneesmiddelen gebruikt:
- geneesmiddelen om onregelmatige hartritmes te behandelen (kinidine, disopyramide, verapamil)
- andere geneesmiddelen die mogelijk leiden tot QT-verlenging
- digoxine (geneesmiddel voor de behandeling van hart-en spierzwakte)
- orale coumarine-anticoagulantia (bloedverdunnende geneesmiddelen). Een verhoogde bloedingsneiging kan optreden wanneer claritromycine gelijktijdig met fenprocoumon of warfarine wordt gebruikt. De bloedingstijd (protrombinetijd) moet daarom regelmatig worden gemeten.
- cilostazol (voor perifere arteriële occlusieve ziekte)
- antidiabetica zoals nateglinide, pioglitazon, repaglinide en rosiglitazon. Claritromycine kan het effect van deze geneesmiddelen vergroten. U dient uw bloedsuikerspiegel zorgvuldig te controleren en goed op tekenen van te lage bloedsuikerspiegel te letten.
- slaaptabletten en kalmeringsmiddelen (benzodiazepinen, zoals midazolam, triazolam, alprazolam)
- geneesmiddelen die worden gebruikt om de immuunrespons te onderdrukken (ciclosporine, tacrolimus, sirolimus)
- theofylline (astma geneesmiddel)
- colchicine (geneesmiddel voor de behandeling van jicht)
- geneesmiddel voor de behandeling van epilepsie zoals fenytoïne, valproaat, carbamazepine
- Sint-janskruid
rvg 30079-80 PIL 0313.4v.EV
CLARITROMYCINE RATIOPHARM 250 MG
CLARITROMYCINE RATIOPHARM 500 MG
Filmomhulde tabletten
- sildenafil, tadalafil of vardenafil
- tolterodine
- methylprednisolon
- vinblastine
- geneesmiddelen voor de behandeling van HIV-infecties, zoals atazanavir, ritonavir, saquinavir, efavirenz, nevirapin en zidovudine
- rifampicine, rifapentin (geneesmiddel voor de behandeling van tuberculose-infecties)
- fluconazol, itraconazol (voor de behandeling van schimmelinfecties)
- rifabutine (geneesmiddel voor de behandeling van tuberculose-infecties bij HIV-patiënten)
Zidovudine
Gelijktijdige inname van claritromycine ratiopharm en zidovudine bij volwassen patiënten met een HIV- infectie kan leiden tot een lagere concentratie van zidovudine in het bloed. Dit kan grotendeels worden voorkomen door het invoeren van een interval van 1-2 uur tussen de toediening van claritromycine ratiopharm en zidovudine.
Interacties met behandelingen om Helicobacter pylori uit te roeien
Er zijn geen relevante interacties met belangrijke geneesmiddelen die worden gebruikt om maagzweren te behandelen. Hoewel de bloedplasma concentratie van claritromycine kan worden verhoogd als er sprake is van gelijktijdige toediening met omeprazol, lansoprazol, antacida of ranitidine (allen gebruikt om de maagzuur productie te beperken of te binden).
Er zijn geen interacties met andere antibiotica die gebruikt worden bij Helicobacter pylori eradicatie therapie.
Zwangerschap en borstvoeding
Dit geneesmiddel kan mogelijk het risico op een miskraam verhogen. Daarom mag Claritromycine ratiopharm alleen worden gebruikt tijdens de zwangerschap als dit is voorgeschreven door uw arts, nadat hij/zij een zorgvuldige afweging van de voordelen en risico’s heeft gemaakt.
Claritromycine wordt uitgescheiden in de moedermelk. Borstvoeding moet worden onderbroken als diarree en schimmelinfecties van het slijmvlies voorkomen bij zuigelingen die borstvoeding krijgen. De voordelen van de behandeling voor de moeder dient te worden afgewogen tegen het mogelijke risico voor het kind.
Rijvaardigheid en het gebruik van machines
Er zijn geen gegevens beschikbaar over de effecten van claritromycine op de rijvaardigheid en het bedienen van machines. Er dient rekening te worden gehouden met het mogelijk optreden van bijwerkingen, zoals een licht gevoel in het hoofd, duizeligheid, verwardheid en verlies van oriëntatie.
