Wanneer mag u Midazolam Torrex niet gebruiken?
- U bent allergisch voor een van de stoffen die in dit geneesmiddel zitten. Deze stoffen kunt u vinden onder punt 6.
- Als u ernstige ademhalingsproblemen hebt en u “conscious sedation“ moet ondergaan.
Wanneer moet u extra voorzichtig zijn met Midazolam Torrex?
Midazolam Torrex mag uitsluitend worden gebruikt als er voor leeftijd en grootte de juiste reanimatiemogelijkheden beschikbaar zijn. Het toedienen van midazolam kan het hartfrequentie verlagen en apnoe (ademhalingsonderbreking) veroorzaken. Ernstige problemen op het gebied van ademhaling en hartproblemen zijn in zeldzame gevallen voorgekomen. Daartoe behoorden onderdrukking van ademhaling, apnoe, ademhalingsstilstand of hartstilstand. Om zulke incidenten te vermijden, moet de injectie langzaam worden gegeven en moet de dosis zo laag mogelijk zijn.
Er moet bijzondere zorg worden besteed als Midazolam Torrex gebruikt wordt bij babies of kinderen. Laat uw arts weten of uw kind een cardiovascular disease heeft. Uw kind zal zorgvuldig worden gemonitord en de dosis zal speciaal worden aangepast.
Bij patiënten die jonger zijn dan 6 maanden en die under sedation in Intensive Care Afdeling worden gesedeerd is het waarschijnlijker dat ze ademhalingsproblemen zullen krijgen, daarom moeten zij zeer langzaam worden gedoseerd en moeten hun ademhaling en hun zuurstofniveau worden geobserveerd.
Als midazolam als premedicatie wordt gegeven, zult u nauwkeurig worden geobserveerd of te zien hoe u reageert en om ervoor te zorgen dat u de juiste dosis hebt gekregen, dit gezien het feit dat de gevoeligheid van patiënt tot patiënt kan varieren.
Het gebruik van midazolam is niet aanbevolen voor pasgeboren kinderen en kinderen die nog geen 6 maanden oud zijn.
Paradoxicale reacties en anterograde amnesie (geheugenverlies voor recente gebeurtenissen) zijn voor midazolam gerapporteerd (zie sectie 4. ‘MOGELIJKE BIJWERKINGEN’).
Maak uw arts erop attent, als u:
- meer dan 60 jaar oud bent
- een langdurige ziekte hebt of verhinderd bent (als u bijvoorbeeld chronische ademhalingsproblemen, nierproblemen, lever- of hartziektes hebt)
-
myasthenia gravis hebt (een neuromusculaire ziekte die wordt gekarakteriseerd door spierzwakte)
- een verleden hebt waarin misbruik van alcohol of drugs een rol speelde
- andere medicamenten gebruikt, met inbegrip van medicamenten die niet zijn voorgeschreven door uw arts (voor meer informatie zie sectie ‘Gebruik van andere medicamenten’)
- u zwanger bent of denkt dat u zwanger bent.
Langdurige medische behandeling
Als u langdurig midazolam krijgt, kunt u daar ongevoeliger voor worden (midazolam wordt minder effectief) of kunt u verslaafd raken aan dit medicament.
Na langdurige behandeling (zoals bijvoorbeeld op de intensive care afdeling) kunnen de volgende ontwenningsverschijnselen optreden: hoofdpijn, spierpijn, zenuwachtigheid, spanning, rusteloosheid, verwardheid, irritatie, slapeloosheid, stemmingswisselingen, hallucinaties en krampen. Uw arts zal de dosis langzaam reduceren om te verkomen dat deze symptomen bij u optreden.
Gebruikt u nog andere geneesmiddelen?
Gebruikt u naast Midazolam Torrex nog andere geneesmiddelen, of heeft u dat kort geleden gedaan? Vertel dat dan uw arts of apotheker. Dat geldt ook voor geneesmiddelen waar u geen voorschrift voor nodig heeft.
Dat is buitengewoon belangrijk, omdat het nemen van andere medicamenten in dezelfde periode het effect van de betrokken medicamenten kan afzwakken of versterken.
Zo kan het effect van midazolam worden geїntensiveerd door medicamenten als tranquilisers, hypnotica (middelen om in te slapen), slaapmiddelen, alcohol, anti-depressiva, narcotica analgesica (hele sterke pijnbestrijders), anesthetica en sommige antihistamines (voor de behandeling van allergien).
De effecten van intraveneus gegeven midazolam kunnen ook worden versterkt door medicamenten als antischimmel-medicamenten (ketoconazole, voriconazole, fluconazole, itraconazole, posaconazole), antibiotica (Erythromycine, Clarithromycine), drugs die gebruikt worden om uw bloeddruk te behandelen (diltiazem) en medicamenten die gebruikt worden om HIV te behandelen (saquinavir en andere HIV protease-blokkers).
De effecten van intraveneus gegeven midazolam kunnen worden afgezwakt door het kruidenmedicament St John’s Wort.
Zwangerschap en borstvoeding
Wilt u zwanger worden, bent u zwanger of geeft u borstvoeding? Neem dan contact op met uw arts of apotheker voordat u geneesmiddelen gebruikt. Dan kan worden beslist of dit medicament geschikt voor u is.
Midazolam kan in de moedermelk worden opgenomen, daarom zou u geen borstvoeding moeten geven tot 24 uur nadat u dit medicament hebt gekregen.
Rijvaardigheid en het gebruik van machines
Dit medicament kan u slaperig of vergeetachtig maken en kan uw concentratie- en coordinatievermogen beinvloeden. Dit kan uw vermogen om taken uit te voeren at skilled, zoals auto rijden en machines bedienen. Nadat midazolam is toegediend moet u geen voertuig besturen of een machine bedienen voor u helemaal hersteld bent. Uw arts moet u adviseren wanneer u daarmee weer kunt beginnen.
U moet na uw behandeling altijd naar huis worden begeleid door een volwassene die voor u verantwoordelijk is.
Alcohol
Alcohol kan de sedative effecten van midazolam verhogen en moet daarom worden vermeden.
Stoffen in Midazolam Torrex waarmee u rekening moet houden
Dit medische product bevat minder dan 1 mmol sodium (23 mg) per ampul en is dus in essentie sodium- vrij.
