Disulfiram is een werkzame stof voor de behandeling van alcoholverslaving. Het is een carbamaatderivaat, d.w.z. een derivaat van carbamaten. Disulfiram remt de volledige afbraak van alcohol. Het is een wit kristallijn (kristalvormend) poeder dat niet oplosbaar is in water. Disulfiram moet niet alleen worden gebruikt, maar als onderdeel van een holistische ontwenningskuur voor alcoholisten als begeleidende therapie.
| Medicijn | Stof(fen) | Vergunninghouder |
|---|---|---|
| Refusal, tabletten 250 mg | Disulfiram | ACE Pharmaceuticals B.V. Schepenveld 41 3891 ZK ZEEWOLDE |
| Antabus dispergetten 400 mg, bruistabletten | Disulfiram | Euro Registratie Collectief B.V. Kempkens 2200 5465 PR VEGHEL |
| Antabus dispergetten 400 mg, bruistabletten | Disulfiram | Medcor Pharmaceuticals B.V. Artemisweg 232 8239 DE LELYSTAD |
Disulfiram wordt gebruikt als aanvullende therapie bij het afkicken van alcoholisten. Het wordt in het lichaam omgezet in diethylthiocarbonaat, dat het enzym aldehyde dehydrogenase in de lever op een gerichte (selectieve) en onomkeerbare (irreversibele) manier blokkeert. Alcohol wordt in het lichaam eerst gemetaboliseerd door het enzym alcoholdehydrogenase tot aceetaldehyde, een stof die giftig (toxisch) is voor het lichaam, en vervolgens door aldehyde dehydrogenase omgezet in azijnzuur , dat onschadelijk is voor het lichaam. De remming van aldehyde dehydrogenase door disulfiram resulteert niet in de omzetting in het onschadelijke azijnzuur, maar het giftige acetaldehyde hoopt zich op in het lichaam. Telkens wanneer de alcoholist alcohol consumeert, treedt een reeks intolerantiereacties op door de toename van de concentratie giftig aceetaldehyde.
De volgende reacties worden waargenomen:
Deze talrijke onaangename reacties zijn bedoeld om bij de getroffenen een afkeer van alcohol op te wekken (aversietherapie). Het effect van deze intolerantiereacties houdt aan tot de alcohol volledig is afgebroken.
Disulfiram remt ook het enzym dopamine β-hydroxylase. Dit enzym is verantwoordelijk voor de omzetting van dopamine in noradrenaline. Deze remming vermindert de kans op terugval.
Neem disulfiram altijd precies in zoals beschreven in de bijsluiter of zoals geadviseerd door uw arts.
De aanbevolen dosis is 800 mg/dag gedurende 2-3 dagen aan het begin van de behandeling.
Na 2-3 dagen wordt een dagelijkse dosis van 100-200 mg/dag aanbevolen. De duur van de behandeling moet ten minste 6 maanden zijn, maar kan mogelijk meerdere jaren duren. Het wordt aanbevolen om disulfiram in te nemen in het bijzijn van een vertrouwd persoon. Disulfiram moet 's avonds worden ingenomen omdat het ernstige slaperigheid kan veroorzaken. Regelmatig bloedonderzoek om de leverfunctie te controleren wordt ook aanbevolen.
De volgende bijwerkingen kunnen optreden:
Zeer vaak:
Vaak:
Soms:
Zelden:
Zeer zeldzaam:
Frequentie onbekend:
Tijdens de behandeling met disulfiram moet de inname van alcohol absoluut worden vermeden, omdat anders fatale (dodelijke) complicaties zoals een hartaanval (myocardinfarct) of angina pectoris kunnen optreden. Intolerantiereacties treden op vanaf een hoeveelheid van 3 g pure alcohol (ethanol), wat overeenkomt met ongeveer 75 ml bier of 32 ml wijn. Er moet worden opgemerkt dat alcohol ook in sommige geneesmiddelen en voedingsmiddelen zit (hoestsiropen, tincturen, chocolade met alcohol, enz.) In ieder geval moeten de betrokkenen bereid zijn zich van alcohol te onthouden.
Er kunnen wisselwerkingen optreden als de volgende geneesmiddelen tegelijkertijd worden ingenomen:
Disulfiram kan de werking van de volgende geneesmiddelen versterken:
De volgende medicijnen verhogen de intolerantiereacties:
Geneesmiddelen voor de behandeling van allergieën (antihistaminica) en diazepam kunnen de intolerantiereacties verzwakken.
Disulfiram mag niet worden ingenomen met aldehyde bevattende medicijnen.
Geneesmiddelen om maagzuur te neutraliseren (maagzuurremmers) kunnen de absorptie van disulfiram verminderen.
Disulfiram mag niet worden ingenomen in de volgende gevallen:
Disulfiram is niet goedgekeurd voor kinderen en jongeren onder de 18 jaar .
De laagst mogelijke dosering moet worden toegediend aan patiënten ouder dan 65 jaar.
Disulfiram is niet toegestaan voor gebruik tijdens de zwangerschap.
Disulfiram is niet toegestaan bij borstvoeding omdat het overgaat in de moedermelk.
Disulfiram werd al in de 19e eeuw gebruikt om rubber te vulkaniseren bij de productie van rubber. Toevallig werd in 1937 ontdekt dat het bij fabrieksarbeiders intolerantie voor alcoholische dranken veroorzaakte. Disulfiram werd in 1949 voor het eerst toegelaten in Zwitserland. Disulfiram is sinds 2013 niet meer toegestaan in Duitsland.
| ATC-Code | N07BB01, P03AA04 |
| Moleculaire formule | C10H20N2S4 |
| Molaire massa (g·mol−1) | 296,539 |
| Fysieke toestand | solide |
| Dichtheid (g·cm−3) | 1,3 |
| Smeltpunt (°C) | 69-72 |
| Kookpunt (°C) | 117 |
| CAS-nummer | 97-77-8 |
| PUB-nummer | 3117 |
| Drugbank ID | DB00822 |
Advertentie
