Não utilize Apidra
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Se tem alergia à insulina glulisina ou a qualquer outro componente deste medicamento (indicados na secção 6).
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Os seus níveis de açúcar no sangue forem muito baixos (hipoglicemia), siga as orientações relativas à hipoglicemia (ver caixa no final deste folheto).
Advertências e precauções
Apidra em caneta pré-cheia só é adequado para injeção sob a pele (ver também secção 3). Fale com o seu médico se necessitar de injetar a insulina através de outro método.
Fale com o seu médico, farmacêutico ou enfermeiro antes de utilizar Apidra.
Siga rigorosamente as instruções que definiu com o seu médico relativamente à dosagem de insulina, à monitorização (análises de sangue), à dieta e à atividade física (trabalho físico e exercícios).
Populações especiais de doentes
Se tem problemas nos rins ou no fígado, fale com o seu médico porque pode precisar de uma dose mais baixa.
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A informação clínica disponível sobre o uso de Apidra em crianças com menos de 6 anos de idade é insuficiente.
Alterações da pele no local de injeção:
Os locais de injeção devem ser alternados para prevenir alterações da pele, tais como nódulos sob a pele. A insulina poderá não funcionar muito bem se for injetada numa área irregular (ver Como utilizar Apidra). Contacte o seu médico se estiver atualmente a administrar a injeção numa área irregular antes de começar a administrar a injeção numa área diferente. O seu médico poderá aconselhá-lo a verificar mais atentamente o seu nível de açúcar no sangue e a ajustar a sua dose de insulina ou de outros medicamentos antidiabéticos.
Viagens
Antes de viajar consulte o seu médico. Poderá ter de lhe falar sobre:
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a disponibilidade da sua insulina no país de destino,
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quantidade de insulina, agulhas, etc.,
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conservação correta da sua insulina durante a viagem,
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horários das refeições e administração de insulina durante a viagem,
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os possíveis efeitos da mudança para diferentes fusos horários,
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possíveis novos riscos para a saúde nos países de destino.
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o que deve fazer em situações de emergência quando se sente mal ou fica doente.
Doenças e lesões
Nas seguintes situações o tratamento da diabetes poderá requerer atenção:
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Se estiver doente ou sofrer um ferimento grave, o nível de açúcar no seu sangue poderá aumentar (hiperglicemia)
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Se não comer o suficiente o nível de açúcar no seu sangue poderá ficar demasiado baixo (hipoglicemia)
Na maioria dos casos necessitará de assistência médica. Contacte um médico o mais depressa possível.
Se sofre de diabetes tipo1 (diabetes mellitus dependente de insulina), não interrompa o seu tratamento com insulina e continue a ingerir hidratos de carbono em quantidades suficientes. Mantenha sempre as pessoas que o tratam ou assistem informadas de que necessita de insulina.
Alguns doentes com diabetes mellitus tipo 2 de longa duração e doença cardíaca ou acidente vascular cerebral prévio que foram tratados com pioglitazona e insulina desenvolveram insuficiência cardíaca. Informe o seu médico, o mais rapidamente possível, no caso de ter sinais de insuficiência cardíaca tais como respiração ofegante invulgar ou aumento de peso ou inchaço localizado (edema).
Outros medicamentos e Apidra
Alguns medicamentos provocam alterações nos níveis de açúcar no sangue (diminuição, aumento ou ambos, dependendo da situação). Em todos os casos, poderá ser necessário ajustar a dose de insulina para evitar níveis de açúcar no sangue que tanto são muito baixos ou muito altos. Tenha cuidado quando começa ou para de tomar um medicamento novo.
Informe o seu médico ou farmacêutico se estiver a tomar, tiver tomado recentemente, ou se vier a tomar outros medicamentos. Antes de tomar qualquer medicamento, pergunte ao seu médico se ele poderá afetar os seus níveis de açúcar no sangue e quais as medidas que, se for caso disso, deverá tomar.
Os medicamentos que podem baixar os seus níveis de açúcar no sangue (hipoglicemia) incluem:
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todos os outros medicamentos para tratar a diabetes,
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inibidores da enzima de conversão de angiotensina (IECA) (usados para tratar certas condições
cardíacas, ou pressão arterial elevada,),
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disopiramida (usada para tratar certas condições cardíacas),
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fluoxetina (usada para tratar a depressão),
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fibratos (usados para diminuir os níveis elevados de lípidos no sangue),
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inibidores da monoaminooxidase (IMAO) (usados para tratar adepressão),
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pentoxifilina, propoxifeno, salicilatos (tal como a aspirina, usada para alívio da dor e da febre
baixa)
antibióticos sulfonamídicos.
Os medicamentos que podem elevar os seus níveis de açúcar no sangue (hiperglicemia) incluem:
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os corticoides (tal como a “cortisona”, usada para tratar a inflamação),
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danazol (medicamento que atua na ovulação),
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diazóxido (usado para tratar a pressão arterial elevada),
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diuréticos (usados para tratar a pressão arterial elevada ou a retenção de fluídos em excesso),
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glucagon (hormona pancreática usada para tratar a hipoglicemia grave),
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isoniazida (usada para tratar a tuberculose),
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estrogénios e progesteronas (ptal como na pílula contracetiva, usada no controlo da natalidade),
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derivados das fenotiazinas (usados para tratar perturbações do foro psiquiátrico),
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somatropina (hormona de crescimento),
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medicamentos simpaticomiméticos (tal como a epinefrina [adrenalina], salbutamol, terbutalina
(usado para tratar a a asma),
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hormonas da tiroide (usadas para tratar disfunções da glândula tiroideia),
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inibidores da proteases ( usados para tratar o VIH)
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fármacos antipsicóticos atípicos (tal como olanzapina e clozapina).
Os seus níveis de açúcar no sangue poderão subir ou descer se tomar:
A pentamidina (usada para tratar algumas infeções causadas por parasitas) pode provocar hipoglicemia, por vezes seguida de hiperglicemia.
Os bloqueadores beta, assim como outros fármacos simpaticolíticos (tal como clonidina, guanetidina e reserpina) podem atenuar ou suprimir inteiramente os primeiros sintomas de alerta que o ajudam a reconhecer uma hipoglicemia..
Se não tiver a certeza que está a tomar algum destes medicamentos, pergunte ao seu médico ou farmacêutico.
Apidra com álcool
Os seus níveis de açúcar no sangue podem descer ou subir se beber álcool.
Gravidez e amamentação
Se está grávida ou a amamentar, se pensa estar grávida ou planeia engravidar, consulte o seu médico ou farmacêutico antes de tomar este medicamento.
Informe o seu médico se planeia engravidar ou se já está grávida. A sua dose de insulina pode necessitar de sofrer alterações durante a gravidez e após o parto. Um controlo cuidadoso da sua diabetes, e a prevenção da hipoglicemia, é importante para a sua saúde a do seu filho.
Não existem dados, ou a quantidade de dados é limitada, do uso de Apidra em mulheres grávidas.
Se estiver a amamentar consulte o seu médico uma vez que poderá necessitar de um ajuste na dose de insulina e na dieta.
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Condução de veículos e utilização de máquinas
As suas capacidades de concentração ou de reação podem estar reduzidas se:
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tem hipoglicemia (níveis baixos de açúcar no sangue)
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tem hiperglicemia (níveis elevados de açúcar no sangue)
Tenha atenção a este possível problema em todas as situações que envolvam riscos, tanto para si como para os outros (tal como, conduzir um carro ou utilizar máquinas).
Deverá contactar o seu médico para o aconselhar sobre a condução se:
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tem episódios frequentes de hipoglicemia,
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os primeiros sintomas de alerta que o ajudam a reconhecer uma hipoglicemia estam diminuídos ou ausentes.
Informações importantes sobre alguns componentes de Apidra
Este medicamento contém menos de 1 mmol (23 mg) de sódio por dose, isto é “essencialmente livre de sódio”.
Apidra contém metacresol
Apidra contem metacresol que pode provocar reações alérgicas.