Não tome Metformina + Sitagliptina Pharmakern
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se tem alergia à sitagliptina ou à metformina, ou a qualquer outro componente deste medicamento (indicados na secção 6).
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se tem função renal gravemente reduzida.
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se tem diabetes não controlada, com, por exemplo, hiperglicemia grave (glicose elevada no sangue), náuseas, vómitos, diarreia, rápida perda de peso, acidose láctica (ver “Risco de acidose láctica” abaixo) ou cetoacidose. A cetoacidose é um problema que ocorre quando substâncias chamadas “corpos cetónicos” se acumulam no sangue, podendo provocar pré-coma diabético. Os sintomas incluem dor de estômago, respiração rápida e profunda, sonolência ou aparecimento no hálito de um cheiro frutado invulgar.
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se tem uma infeção grave ou está desidratado.
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se tiver de realizar um raio-X que necessite da injeção de um meio de contraste. Terá de parar o tratamento com Metformina + Sitagliptina Pharmakern no momento em que realizar o raio-X e durante 2 ou mais dias depois, conforme indicado pelo seu médico, dependendo de como os seus rins estão a funcionar.
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se teve recentemente um enfarte do miocárdio ou tem problemas circulatórios graves, como “choque” ou dificuldades respiratórias.
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se tem problemas de fígado.
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se consome álcool em excesso (quer diariamente quer ocasionalmente).
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se está a amamentar.
Não tome Metformina + Sitagliptina Pharmakern se qualquer uma das situações atrás indicadas se aplica a si, e fale com o seu médico sobre outras formas de gerir a sua diabetes. Em caso de dúvidas, fale com o seu médico, farmacêutico ou enfermeiro antes de tomar Metformina + Sitagliptina Pharmakern.
Advertências e precauções
Foram comunicados casos de inflamação do pâncreas (pancreatite) em doentes a tomar Metformina + Sitagliptina (ver secção 4).
Se tiver formação de bolhas na pele, pode ser um sinal de uma situação chamada penfigóide bolhoso.
O seu médico pode pedir-lhe para parar de tomar Metformina + Sitagliptina Pharmakern. Risco de acidose láctica
Metformina + Sitagliptina Pharmakern pode causar um efeito indesejável muito raro, mas muito grave, chamado acidose láctica, particularmente se os seus rins não funcionam bem. O risco de sofrer acidose láctica aumenta também em caso de diabetes não controlada, infeção grave, jejum prolongado ou consumo de álcool, desidratação (ver mais informações abaixo), problemas de fígado, e quaisquer problemas médicos em que uma zona do corpo receba menos oxigénio (como nas doenças graves e agudas do coração).
Se alguma destas situações se aplicar a si, fale com o seu médico para que lhe dê mais indicações.
Pare de tomar Metformina + Sitagliptina Pharmakern durante um curto intervalo de tempo, se tiver algum problema que possa estar associado a desidratação (perda significativa de líquidos), tal como, vómitos graves, diarreia, febre, exposição ao calor ou se beber menos líquidos do que o normal. Fale com o seu médico para que lhe dê mais indicações.
Pare de tomar Metformina + Sitagliptina Pharmakern e contacte imediatamente um médico ou o hospital mais próximo, se tiver um ou mais sintomas de acidose láctica, pois este problema pode levar ao coma.
Os sintomas de acidose láctica incluem:
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vómitos,
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dor de barriga (dor abdominal),
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cãibras musculares,
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sensação de mal-estar geral, com grande cansaço,
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dificuldade em respirar,
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diminuição da temperatura do corpo e dos batimentos cardíacos.
A acidose láctica é uma emergência médica e tem de ser tratada no hospital.
Fale com o seu médico ou farmacêutico antes de tomar Metformina + Sitagliptina Pharmakern:
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se tem ou teve uma doença do pâncreas (tal como pancreatite).
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se tem ou teve cálculos biliares, dependência do álcool, ou valores muito altos de triglicéridos (um tipo de gordura) no seu sangue. Estas situações médicas podem aumentar a sua probabilidade de ter pancreatite (ver secção 4).
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se tem diabetes tipo 1. Por vezes designada diabetes insulinodependente.
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se tem ou teve uma reação alérgica à sitagliptina, metformina ou Metformina + Sitagliptina Pharmakern (ver secção 4).
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se está a tomar uma sulfonilureia ou insulina, medicamentos para a diabetes, juntamente com Metformina + Sitagliptina Pharmakern, visto que poderá apresentar
níveis baixos de açúcar no sangue (hipoglicemia). O seu médico poderá reduzir a dose da sua sulfonilureia ou da insulina.
Se necessitar de efetuar uma grande cirurgia, deve parar de tomar Metformina + Sitagliptina Pharmakern durante a intervenção e por algum tempo depois desta. O seu médico decidirá quando tem de parar e quando deve retomar o seu tratamento com Metformina + Sitagliptina Pharmakern.
Caso tenha dúvidas se alguma destas situações se aplica a si, fale com o seu médico ou farmacêutico antes de tomar Metformina + Sitagliptina Pharmakern.
Durante o tratamento com Metformina + Sitagliptina Pharmakern, o seu médico irá verificar o funcionamento dos seus rins pelo menos uma vez por ano, ou com mais frequência se for idoso e/ou se os seus rins estiverem a funcionar pior.
Crianças e adolescentes
Crianças e adolescentes com idade inferior a 18 anos não devem utilizar este medicamento. Não se
sabe se este medicamento é seguro e eficaz quando utilizado em crianças e adolescentes com menos
de 18 anos de idade.
Outros medicamentos e Metformina + Sitagliptina Pharmakern
Se necessitar de levar uma injeção na corrente sanguínea de um meio de contraste que contenha iodo,
por exemplo, no contexto de uma radiografia ou cintigrafia, tem de parar de tomar Metformina + Sitagliptina Pharmakern antes ou no momento da injeção. O seu médico decidirá quando deve parar e quando prosseguir o seu tratamento com Metformina + Sitagliptina Pharmakern.
Informe o seu médico ou farmacêutico se estiver a tomar, ou tiver tomado recentemente, ou se vier a tomar outros medicamentos.
Pode necessitar de análises mais frequentes da glicemia e da função renal, ou o médico pode necessitar de ajustar a dosagem de Metformina + Sitagliptina Pharmakern. É especialmente importante mencionar o seguinte:
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medicamentos (tomados por via oral, inalação ou injeção) utilizados no tratamento de doenças que envolvam inflamação, como asma e artrite (corticosteroides).
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medicamentos que aumentam a produção de urina (diuréticos).
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medicamentos utilizados para tratar a dor e a inflamação (AINE e inibidores da COX- 2, tais como o ibuprofeno e o celecoxib).
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determinados medicamentos para o tratamento da pressão arterial elevada (inibidores da ECA e antagonistas do recetor da angiotensina II).
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medicamentos específicos para o tratamento da asma brônquica (simpaticomiméticos- β).
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meios de contraste iodados ou medicamentos contendo álcool.
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alguns medicamentos utilizados para tratar problemas do estômago, tal como a cimetidina.
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ranolazina, um medicamento utilizado para tratar a angina.
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dolutegravir, um medicamento utilizado para tratar a infeção por VIH.
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vandetanib, um medicamento utilizado para tratar um tipo especifico de cancro da tiroide (carcinoma medular da tiroide).
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digoxina (para tratar o batimento cardíaco irregular e outros problemas de coração). Os valores de digoxina no sangue podem ter de ser verificados se estiver a tomar Metformina + Sitagliptina Pharmakern.
Metformina + Sitagliptina Pharmakern com álcool
Evite o consumo excessivo de álcool enquanto estiver a tomar Metformina + Sitagliptina Pharmakern, uma vez que tal pode aumentar o risco de acidose láctica (ver secção “Advertências e precauções”).
Gravidez e amamentação
Se está grávida ou a amamentar, se pensa estar grávida ou planeia engravidar, consulte o seu médico ou farmacêutico antes de tomar este medicamento. Não deve tomar este medicamento durante a
gravidez ou se estiver a amamentar. Ver secção 2, Não tome Metformina + Sitagliptina Pharmakern.
Condução de veículos e utilização de máquinas
Os efeitos deste medicamento sobre a capacidade de conduzir e utilizar máquinas são nulos ou
desprezáveis. No entanto, foram comunicadas tonturas e sonolência com sitagliptina, que podem
afetar a sua capacidade para conduzir e utilizar máquinas.
A administração deste medicamento em associação com medicamentos denominados sulfonilureias ou
com insulina, pode provocar hipoglicemia, podendo afetar a sua capacidade de conduzir e utilizar
máquinas, ou trabalhar sem uma base de apoio seguro.
Metformina + Sitagliptina Pharmakern contém sódio
Este medicamento contém menos do que 1 mmol (23 mg) de sódio por comprimido, ou seja, é praticamente “isento de sódio”.
