Este medicamento destina-se a administração oral.
Náuseas e vómitos induzidos por quimioterapia e radioterapia:
Quimioterapia e radioterapia emetogénica: 8 mg 1 a 2 horas antes do tratamento, seguido por 8 mg após 12 horas.
Para proteger contra emese prolongada ou atrasada após as primeiras 24 horas, o tratamento oral com ondansetron pode ser continuado até 5 dias após o tratamento. A dose recomendada para administração oral é de 8 mg duas vezes por dia.
Quimioterapia bastante emetogénica: Para doentes a receber quimioterapia bastante
emetogénica, o ondansetron pode ser administrado por via intravenosa. Para proteger contra emese prolongada ou atrasada após as primeiras 24 horas, o tratamento oral com ondansetron pode ser continuado até 5 dias após o tratamento. A dose recomendada para administração oral é de 8 mg duas vezes por dia.
Crianças (2 anos ou mais) e adolescentes (< 18 anos): Em crianças com idade superior a 2 anos, o ondansetron pode ser administrado como dose única intravenosa de 5 mg/m2 durante 15 minutos, imediatamente antes da quimioterapia, seguido por 4 mg por via oral 12 horas depois. O tratamento oral com doses em função da área corporal deve ser continuado por mais 5 dias após o tratamento. Crianças com uma área corporal total entre 0,6 e 1,2 m2 devem receber um regime posológico de 4 mg 3 vezes ao dia, enquanto que crianças com área corporal superior a 1,2 m2devem receber 8 mg 3 vezes ao dia.
Não existe experiência com crianças com idade inferior a 2 anos.
Ondansetron 8 mg não pode ser utilizado em crianças com superfície corporal total inferior a 0,6m2.
Idosos: O ondansetron é bem tolerado por doentes com idade superior a 65 anos, não sendo necessário qualquer alteração da dose, da frequência e da via de administração (ver secção Populações Especiais).
Náuseas e vómitos no pós-operatório (PONV)
Prevenção de PONV:
Administração Oral:
- 16 mg uma hora antes da anestesia
- em alternativa, 8 mg uma hora antes da anestesia seguido por mais duas administrações de 8 mg em intervalos de 8 horas.
Tratamento de PONV estabelecido: Recomenda-se a administração intravenosa para tratamento de PONV já estabelecido.
Crianças (2 anos ou mais) e adolescentes (< 18 anos): Recomenda-se a administração de injecção intravenosa lenta para prevenção e tratamento de PONV.
Idosos: Existe experiência limitada no uso de ondansetron na prevenção e tratamento de náuseas e vómitos no pós-operativo em idosos, contudo o ondansetron é bem tolerado em doentes com idade superior a 65 anos sujeitos a quimioterapia (ver secção Populações Especiais).
Populações especiais
Doentes com insuficiência renal: Não é necessário alteração da dose diária, frequência e via de administração.
Doentes com insuficiência hepática: A depuração do ondansetron diminui significativamente e a semi-vida plasmática aumenta significativamente em doentes com insuficiência da função hepática moderada a grave. Nesses doentes a dose diária total de 8 mg não deve ser excedida.
Doentes com fraco metabolismo de esparteína/debrisoquina: A semi-vida de eliminação do ondansetron não é alterada em doentes classificados com
metabolisadores fracos de esparteína e debrisoquina. Não é necessária alteração da dose diária bem como da frequência de administração.
Sintomas em caso de administração de uma dose superior à recomendadaSintomas: perturbações visuais, obstipação grave, hipotensão, episódio vaso-vagal com bloqueio AV transitório de segundo grau.
Tratamento: terapêutica sintomática e de suporte apropriada. Não existe um antídoto específico.