Não tome Paracetamol + Codeína Pharmakern:
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se tem alergia (hipersensibilidade) ao paracetamol, à codeína ou a qualquer outro componente deste medicamento (indicados na secção 6).
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se tem deficiência da enzima desidrogenase da glucose-6-fosfato.
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se souber que metaboliza muito rapidamente a codeína em morfina.
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se tem problemas respiratórios (insuficiência respiratória) ou dificuldades em
respirar (depressão respiratória).
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se está em inconsciência profunda (coma).
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se tem inflamação dos pulmões (pneumonia).
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se está a ter um ataque de asma agudo.
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se sofre de tosse crónica, que é um sinal de alerta de asma brônquica incipiente.
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se está no fim da gravidez.
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se está em risco de ter um parto prematuro.
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se estiver a amamentar
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se tem menos de 18 anos.
Advertências e precauções
Tome especial cuidado:
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se sofre de dependência de derivados de opioides (por exemplo, analgésicos potentes e tranquilizantes)
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em alterações da consciência
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em situações clínicas associadas ao aumento da pressão intracraniana
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em distúrbios do centro respiratório e da função respiratória
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se está a tomar medicamentos para a depressão (inibidores da monoaminoxidase
(MAO)
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se sofre de perturbações na ventilação dos seus pulmões devido a bronquite crónica ou asma brônquica
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se lhe foi retirada a vesícula biliar (situação após colecistectomia)
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se tomar Paracetamol + Codeína Pharmakern em grandes doses e se sofrer de
pressão arterial baixa devido a défice de fluidos.
Na presença das seguintes situações clínicas, a dose de Paracetamol + Codeína Pharmakern deve ser reduzida ou os intervalos entre as doses mais longos do que o descrito, na secção 3. "Como tomar Paracetamol + Codeína Pharmakern”:
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problemas no fígado (inflamação do fígado, síndrome de Gilbert ou devido a abuso prolongado de álcool)
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problemas no rim (incluindo doentes que necessitem de diálise)
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situações que possam estar associadas a redução de níveis de glutationa (se
aplicável, deve haver ajuste de dose nas seguintes situações: diabetes mellitus, VIH, Síndrome de Down, tumores).
Para evitar o risco de sobredosagem deve ter em atenção não tomar mais nenhum medicamento que contenha paracetamol e/ou codeína.
No caso de abuso prolongado e em doses excessivas de analgésicos poderão aparecer dores de cabeça, não devendo este sintoma ser tratado com um aumento da dose do medicamento.
A administração prolongada de analgésicos, em especial com outros medicamentos para o tratamento da dor, poderá provocar lesão renal permanente o que poderá resultar em falência renal (nefropatia resultante do uso de analgésicos).
Após descontinuação brusca de analgésicos não utilizados de acordo com as indicações ou utilizados em grandes quantidades, durante um longo período de tempo, podem surgir os seguintes sintomas: dores de cabeça, cansaço, dor muscular, nervosismo e sintomas vegetativos. Nenhum analgésico deve ser tomado antes de haver melhoria destes sintomas, os quais desaparecem ao fim de alguns dias. Deve consultar o seu médico antes de recomeçar o tratamento.
A codeína é transformada em morfina no fígado através de uma enzima. A morfina é a substância que produz alívio da dor. Algumas pessoas têm uma alteração desta enzima e isto pode afetá-las de diferentes maneiras. Em algumas pessoas, a morfina não é produzida ou é produzida em quantidades muito pequenas e não alivia suficientemente a dor. Noutras pessoas é mais provável que tenham efeitos indesejáveis graves porque é produzida uma grande quantidade de morfina. Se notar algum dos seguintes efeitos indesejáveis, deve parar de tomar este medicamento e procurar imediatamente conselho médico: respiração lenta ou suave, confusão, sonolência, pupilas pequenas, sensação de enjoo ou estar enjoado, prisão de ventre, falta de apetite.
Dependendo da capacidade individual em degradar a codeína – um dos componentes de Paracetamol + Codeína Pharmakern – as doses recomendadas pelo seu médico poderão provocar sinais de sobredosagem. Deverá procurar
conselho médico, se tiver sintomas, tais como, visão comprometida, sonolência, cansaço, obstipação ou problemas sanguíneos.
No início do tratamento, o seu médico irá verificar a sua reação individual ao Paracetamol + Codeína Pharmakern. Isto é aplicável, especialmente, a doentes idosos e a doentes com compromisso da função renal e problemas da função respiratória.
Foram muito raramente observadas reações de hipersensibilidade agudas graves, tais como choque anafilático.
Após a toma de Paracetamol + Codeína Pharmakern, o tratamento deve ser descontinuado ao primeiro sinal de reações de hipersensibilidade. Dependendo dos sintomas, assim serão iniciadas medidas apropriadas pelos profissionais de saúde.
Outros medicamentos e Paracetamol + Codeína Pharmakern
Informe o seu médico ou farmacêutico se estiver a tomar, tiver tomado recentemente, ou se vier a tomar outros medicamentos.
Antes de tomar Paracetamol + Codeína Pharmakern, avise particularmente o seu médico se estiver a tomar algum dos seguintes medicamentos:
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Sedativos (medicamentos para ajudar a acalmar)
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Hipnóticos (medicamentos para ajudar a dormir), nomeadamente do tipo dos
barbitúricos
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Analgésicos (medicamentos para as dores, tais como buprenorfina ou pentazocina)
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Anti-histamínicos (usados no tratamento de alergias ou constipação)
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Antipsicóticos (usados no tratamento de problemas mentais ou emocionais)
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Antiepiléticos (usados no tratamento da epilepsia, por exemplo, fenobarbital,
fenitoína e carbamazepina)
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Anti-hipertensores (usados para reduzir a pressão arterial)
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Antidepressivos tricíclicos (usados no tratamento da depressão)
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Inibidores da monoaminoxidase (ex. tranilcipromina). Paracetamol + Codeína Pharmakern não deve ser administrado nas duas semanas após a última
administração de qualquer inibidor da monoaminoxidase.
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Rifampicina (usado no tratamento da tuberculose)
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Cloranfenicol (utilizado no tratamento das infeções bacterianas e fúngicas)
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Zidovudina (antirretroviral usado no tratamento do VIH)
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Medicamentos ou alimentos que diminuam a velocidade de esvaziamento do estômago (ex. propantelina)
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Medicamentos que aumentam a velocidade de esvaziamento do estômago (ex. metoclopramida)
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Medicamentos que influenciam o metabolismo no fígado (ex. cimetidina)
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Medicamentos para o tratamento dos níveis elevados de ácido úrico (ex. probenecide)
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Medicamento utilizado para baixar os níveis de colesterol, a colestiramina
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Medicamentos utilizados para prevenir a coagulação do sangue (anticoagulantes).
Efeitos de Paracetamol + Codeína Pharmakern nos testes laboratoriais
A administração de paracetamol pode interferir com o doseamento sanguíneo do ácido úrico e da glicemia.
Paracetamol + Codeína Pharmakern com alimentos, bebidas e álcool
Tome Paracetamol + Codeína Pharmakern no intervalo entre as refeições. O início de ação pode ser mais lento quando tomado logo após as refeições.
Não beba álcool durante o tratamento com Paracetamol + Codeína Pharmakern. Pode ficar com problemas no fígado, sofrer alterações na respiração e sentir-se sonolento (sedação).
Gravidez e amamentação
Se está grávida ou a amamentar, se pensa estar grávida ou planeia engravidar, consulte o seu médico ou farmacêutico antes de tomar este medicamento.
Gravidez
Só deverá tomar Paracetamol + Codeína Pharmakern nestas situações após recomendação médica e sob vigilância clínica. Se está grávida, não deverá tomar Paracetamol + Codeína Pharmakern exceto se prescrito pelo seu médico, porque não podem ser excluídos efeitos indesejáveis na criança que está para nascer.
Não deve tomar Paracetamol + Codeína Pharmakern se está próximo do parto ou em risco de parto prematuro, uma vez que a codeína – uma das substâncias ativas - pode atravessar a barreira placentária e pode provocar depressão respiratória no recém-nascido.
A utilização prolongada da codeína pode levar ao aparecimento de dependência do feto a opioides. A administração repetida de codeína durante o último trimestre de gravidez pode provocar sintomas de abstinência em recém-nascidos.
Informe o seu médico quando estiver a planear engravidar ou se está grávida de modo a decidirem se deve continuar com o tratamento de Paracetamol + Codeína Pharmakern ou se o alteram.
Amamentação
Não tome Paracetamol + Codeína Pharmakern enquanto estiver a amamentar. O paracetamol, a codeína e a morfina (produto de degradação da codeína) passam para o leite materno.
Condução de veículos e utilização de máquinas
Mesmo quando tomado corretamente, não conduza nem utilize máquinas porque o medicamento Paracetamol + Codeína Pharmakern pode diminuir a sua capacidade para exercer estas funções. O álcool pode agravar esta situação.
