Tiapridal

Tiapridal é um medicamento que pertence à classe dos neurolépticos e é utilizado em:

• Perturbações do comportamento em doentes demenciados.
• Perturbações do comportamento na abstinência alcoólica: abstinência alcoólica agudae pós abstinência alcoólica
• Discinésias e outros movimentos anormais: discinésia espontânea e discinésia tardia eCoreia de Huntington

Não tome Tiapridal.

• Se tem alergia (hipersensibilidade) à substância activa, tiapride, ou a qualquer outrocomponente
• Se tem rumores prolactino-dependentes associados como, por exemplo, aprolactinomas da glândula pituitária e cancro da mama.
• - Se tem feocromocitoma.

• Em caso de associação com levodopa (ver Interacções com outros fármacos e outras formas de interacção)

Tome especial cuidado com Tiapridal
Como para todos os neurolépticos, pode ocorrer o Síndrome Maligno dos Neurolépticos, uma complicação potencialmente fatal, caracterizada por hipertermia, rigidez muscular e disfunção autonómica. No caso de hipertermia de origem não diagnosticada, a administração do tiapride deve ser interrompida.

O tiapride não deve ser administrado a doentes com doença de Parkinson, salvo em circunstâncias excepcionais.

Os neurolépticos podem baixar o limiar epileptogénico, embora este não tenha sido avaliado com o tiapride. Contudo doentes com antecedentes de epilepsia deverão ser rigorosamente monitorizados durante o tratamento com tiapride.

Nos casos de insuficientes renais, a dose deve ser diminuída (ver Posologia usual com referência à dose máxima)

Nos doentes idosos, tal como para outros neurolépticos, o tiapride deverá ser usado com particular precaução devido ao possível risco de sedação.

Nas crianças, o tiapride não tem sido investigado.

O tiapride deve ser prescrito com precaução em doentes que apresentem factores de risco que possam predispor ao prolongamento do intervalo QT.

O tiapride deve ser administrado com precaução em doentes com factores de risco de acidente vascular cerebral.

Tomar Tiapridal com outros medicamentos
Informe o seu médico ou farmacêutico se estiver a tomar ou tiver tomado recentemente outros medicamentos, incluindo medicamentos obtidos sem receita médica.

Associações contra-indicadas:
Levodopa: antagonismo recíproco dos efeitos da levodopa e dos neurolépticos.

Associações não recomendadas
Álcool: aumenta o efeito sedativo dos neurolépticos. Evitar medicamentos contendo álcool.
Associação com os seguintes medicamentos que podem induzir torsade de pointes ou prolongamento do intervalo QT:

• Medicamentos indutores de bradicardia tais como bloqueadores beta, bloqueadoresdos canais de cálcio tais como o diltiazem e o verapamil, clonidina, guanfacina e digitálicos

• Medicamentos indutores do desiquílibrio electrolítico, em particular da hipocaliémia: diuréticos hipocaliémicos, laxantes estimulantes, anfotericina B IV, glucocorticóides, tetracosactido. A hipocaliémia deve ser corrigida.
• Antiarrítmicos de Classe Ia tais como a quinidina e a disopiramida
• Antiarrítmicos de Classe III tais como a amiodarona e sotalol
• Outros medicamentos tais como pimozide, sultopride, haloperidol, tioridazina, metadona, antidepressivos com imipramina, litio, bepridil, cisapride, eritromicina IV, vincamicina IV, halofantrina, pentamidina, esparfloxacina.

Associações a ter em atenção:
Depressores do Sistema Nervoso Central: derivados morfínicos (analgésicos e antitússicos), a maior parte dos anti-histamínicos H1, barbitúricos, benzodiazepinas, ansiolíticos e outras benzodiazepinas, clonidina e derivados.

Tomar Tiapridal com alimentos e bebidas
Álcool: aumenta o efeito sedativo dos neurolépticos. Evitar a ingestão de bebidas alcoólicas.

Condução de veículos e utilização de máquinas
Mesmo nas doses recomendadas, o tiapride pode causar sedação pelo que a capacidade de condução de veículos e utilização de máquinas pode estar diminuída.

Gravidez e aleitamento
Consulte o se médico ou farmacêutico antes de tomar qualquer medicamento.

Observou-se, em animais tratados, uma diminuição na fertilidade ligada aos efeitos farmacológicos do medicamento (efeito mediado pela prolactina).
Estudos experimentais realizados no animal não indicam directa ou indirectamente, efeitos nocivos deste produto na gravidez, desenvolvimento embrionário / fetal, parto e desenvolvimento pós natal. Nos recém-nascidos de mães tratadas com doses elevadas de neurolépticos só raramente foram descritos sintomas extrapiramidais. Contudo, deverá ser usado com precaução quando prescrito a mulheres grávidas.

Na ausência de dados sobre a passagem do tiapride para o leite materno, a amamentação não é aconselhada durante o período de tratamento.

Informações importantes sobre alguns componentes de Tiapridal
Tiapridal contém parahidroxibenzoato de metilo e parahidroxibenzoato de propilo. Pode causar reacções alérgicas (possivelmente retardadas).
Tiapridal contém 51,92 mg de potássio em 1 ml de gotas orais, solução. Esta informação deve ser tida em consideração em doentes com função renal diminuída ou em doentes com ingestão controlada de potássio.

Tomar Tiapridal sempre de acordo com as indicações do médico. Fale com o seu médico ou farmacêutico se tiver dúvidas.
As gotas de Tiapridal devem ser deitadas num copo com água antes de serem tomadas.

A dose habitual, com referência à dose máxima:

Perturbações do comportamento em doentes demenciados: mg/dia

Dose inicial de 50 mg (isto é, 10 gotas) duas vezes por dia, que pode ser aumentada progressivamente em 2 a 3 dias para 100 mg (isto é, 20 gotas) 3 vezes por dia. A posologia máxima é 400 mg/dia (isto é, 80 gotas/dia).

Perturbações do comportamento na abstinência alcoólica: mg/dia

A dose recomendada é de 300 a 400 mg/dia (isto é, 20 gotas 3 a 4 vezes/dia) durante 2 meses.

Discinésias e outros movimentos anormais:

Discinésia espontânea: mg/dia

A dose recomendada é de 150 a 400 mg/dia (isto é, 10 gotas 3 a 4 vezes/dia). A posologia média é de 300 mg/dia (isto é, 60 gotas/dia).

Discinésia tardia: mg/dia

A dose recomendada é de mg/ dia (isto é, 60 a 160 gotas/dia). A posologia média é de 600 mg/dia (isto é, 120 gotas/dia).

Coreia de Huntington: mg/dia

Nesta situação recomenda-se a toma de Tiapridal comprimidos a 100 mg.

Crianças: a dose usual é de mg/dia com um máximo de 300 mg/dia.

Insuficiência renal: nos doentes com depuração da creatinina entre ml/min, a dose deve ser reduzida a 75% da dose normal; nos doentes com depuração da creatinina entre ml/min, a dose deve ser reduzida de 50% da dose normal; nos doentes com depuração da creatinina inferior a 10 ml/min, a dose deve ser reduzida a 25% da dose normal.

Insuficiência hepática: o fármaco é fracamente metabolizado, pelo que não é necessário fazer ajuste de dose.

Se tomar mais Tiapridal do que deveria

A experiência com o tiapride em sobredosagem é limitada. Podem ser observados sedação e sonolência, coma, hipotensão e sintomas extrapiramidais.

No caso de sobredosagem aguda, deverá ser considerada a possibilidade de ingestão múltipla de medicamentos.

Como o tiapride é fracamente dialisável, não se deve fazer hemodiálise para eliminar o medicamento.

Não há antídoto específico para o tiapride. Assim, deverão ser instituídas medidas de suporte apropriadas: vigilância rigorosa das funções e monitorização cardíaca (risco de prolongamento do intervalo QT e arritmias ventriculares subsequentes) até recuperação do doente.

Em caso de sintomas extrapiramidais graves, deverão ser administrados agentes anticolinérgicos.

Caso se tenha esquecido de tomar Tiapridal
Não tome uma dose a dobrar para compensar uma dose que se esqueceu de tomar. Reinicie o tratamento de acordo com o esquema posológico definido pelo médico.

Caso ainda tenha dúvidas sobre a utilização deste medicamento, fale com o seu médico ou farmacêutico.

Como os demais medicamentos, Tiapridal pode causar efeitos secundários, no entanto estes não se manifestam em todas as pessoas.

Dados de ensaios clínicos
Nos ensaios clínicos controlados foram observados os seguintes efeitos adversos. Deve ter-se em atenção que, em algumas circunstâncias, pode ser difícil distinguir os efeitos adversos dos sintomas subjacentes à doença.

Doenças do sistema nervoso:

Frequentes:
Tonturas/vertigens, dores de cabeça.
Parkinsonismo e sintomas relacionados: tremor, hipertonia, hipocinésia e hipersalivação. Estes sintomas são geralmente reversíveis após a administração de medicamentos anti-parkinsónicos.

Pouco frequentes:
Acatisia, distonia (espasmo, torcicolo, crises oculógiras, trismus). Estes sintomas são geralmente reversíveis após a administração de medicamentos anti-parkinsónicos.

Raros:
Discinésia aguda. Este sintoma é geralmente reversível após a administração de medicamentos anti-parkinsónicos.

Perturbações do foro psiquiátrico:

Frequentes:
Sonolência/letargia, insónia, agitação, desinteresse.

Doenças endócrinas:

Pouco frequentes:
O tiapride aumenta os níveis plasmáticos da prolactina, o que é reversível após descontinuação do fármaco. Isto pode originar galactorreia, amenorreia, ginecomastia, crescimento mamário e dor mamária, disfunção orgásmica e impotência.

Perturbações gerais e alterações no local de administraçãos:

Frequentes:
Astenia/fadiga.

Pouco frequentes:
Aumento de peso.

Dados pós-comercialização
Além dos efeitos acima descritos foram notificados muito raramente, apenas por notificação espontânea, casos muito raros das seguintes reacções adversas:

Doenças do sistema nervoso:

Frequência desconhecida:
Foi reportada discinésia tardia (caracterizada por movimentos involuntários rítmicos, principalmente da língua e/ou da face), como para todos os neurolépticos, após administração por um período superior a 3 meses. A medicação anti-parkinsónica é ineficaz ou pode induzir agravamento dos sintomas.

Síndrome Maligno dos Neurolépticos, como para todos os neurolépticos (ver Precauções especiais de utilização), o qual é uma complicação potencialmente fatal.

Cardiopatias:
Frequência desconhecida:
Prolongamento do intervalo QT, arritmias ventriculares tal como torsade de pointes; taquicardia ventricular que pode resultar em fibrilhação ventricular ou paragem cardíaca e morte súbita (ver secção Advertências e Precauções especiais de utilização).

Se algum dos efeitos secundários se agravar ou se detectar quaisquer efeitos secundários não mencionados neste folheto, informe o seu médico ou farmacêutico.

Manter fora do alcance e da vista das crianças.

Não utilize Tiapridal após o prazo de validade impresso na embalagem.

Não conservar acima de 25ºC.

Os medicamentos não devem ser eliminados na canalização ou no lixo doméstico. Pergunte ao seu farmacêutico como eliminar os medicamentos de que já não necessita. Estas medidas irão ajudar a proteger o ambiente.

Qual a composição de Tiapridal

• - A substância activa é o tiapride
• Os outros componentes são: Parahidroxibenzoato de metilo (E218), Parahidroxibenzoato de propilo (E216), sacarinato de sódio, aroma de citrinos, sorbato de potássio, ácido clorídrico (para ajuste de pH) e água purificada.

Qual o aspecto de Tiapridal e conteúdo da embalagem:
Gotas para administração oral
Embalagens de 50 ml num frasco conta-gotas

Titular da Autorização de Introdução no Mercado e Fabricante

Titular da Autorização de Introdução no Mercado:
SANOFI-AVENTIS ? Produtos Farmacêuticos, S.A.
Empreendimento Lagoas Park
Edifício 7 ? 3º Piso
Porto Salvo

Fabricante
Sofarimex - Indústria Química e Farmacêutica, Lda.
Avenida das Indústrias - Alto de Colaride - Agualva
Cacém

Este folheto foi aprovado pela última vez em