Distigmina

A distigmina é uma substância ativa para o tratamento dos distúrbios neurogénicos do esvaziamento da bexiga, da obstipação crónica e da miastenia gravis. É um agente parassimpaticomimético indireto e pertence ao grupo dos inibidores da colinesterase. É um derivado do ácido carbâmico e apresenta-se geralmente sob a forma de brometo de distigmina.

A distigmina actua através da inibição da enzima acetilcolinesterase. Esta enzima é responsável pela decomposição da acetilcolina em acetato e colina. A distigmina impede esta clivagem. Isto aumenta a concentração de acetilcolina na fenda sináptica e a probabilidade de contração muscular aumenta. Isto tem um efeito particularmente positivo nos músculos do esfíncter da bexiga e do ânus, o que explica os efeitos terapêuticos na incontinência urinária e na obstipação crónica. Na miastenia gravis, a probabilidade de contração muscular é igualmente aumentada.

A biodisponibilidade, ou seja, a percentagem do princípio ativo disponível no sangue, é inferior a 5%. A semi-vida, ou seja, o tempo que o organismo necessita para excretar metade da substância ativa, é de aproximadamente 69 horas. A distigmina não atravessa a barreira hemato-encefálica.

Tome sempre o Distigmin exatamente como descrito no folheto informativo ou como aconselhado pelo seu médico.

A dose habitualmente recomendada para adultos é de 5 mg por dia .

No entanto, como o Distigmin é muito individualizado, trata-se apenas de um guia.

Podem ocorrer os seguintes efeitos secundários:

Muito frequentes:

• abrandamento da atividade cardíaca
• diarreia
• náuseas e vómitos
• suores

Frequentes:

• Constrição da pupila
• Aumento do lacrimejo
• Aumento da salivação

Ocasional:

• Perturbações da acomodação
• visão turva
• Pressão arterial baixa
• Aumento da produção de muco
• cólicas abdominais
• aumento dos movimentos intestinais
• dor no abdómen inferior
• incontinência urinária

Raramente:

• atividade cardíaca irregular com risco de vida
• falta de ar
• Perturbações da deglutição
• Tremores musculares
• Cãibras musculares
• Fraqueza muscular, que pode levar à paralisia em casos extremos
• tonturas
• sonolência
• dores de cabeça
• perturbações da fala
• erupções cutâneas
• Perturbações menstruais

Muito raros:

• Fibrilhação auricular
• Dores no peito
• Paragem cardíaca
• Dificuldade em respirar em pessoas que sofrem de distrofia muscular
• reacções alérgicas
• sentimentos de ansiedade
• depressão
• irritabilidade
• alucinações
• inquietação
• convulsões
• paralisias

Não há interacções conhecidas.

Distigmin NÃO deve ser tomado nos seguintes casos

• em caso de alergia ao Distigmin
• obstrução intestinal mecânica
• em caso de constrição ou espasmo dos intestinos, das vias biliares ou urinárias
• asma brônquica
• em caso de irite
• em caso de miotonia
• doença de Parkinson
• excesso de hormonas da tiroide
• insuficiência cardíaca descompensada
• para um ataque cardíaco recente
• em caso de arritmia cardíaca
• com pulso lento
• com bloqueio AV
• choque pós-operatório grave
• insuficiência circulatória grave

A distigmina só deve ser tomada durante a gravidez após consulta do seu médico, uma vez que não foram efectuados estudos sistemáticos e a experiência é muito limitada. A piridostigmina pode ser utilizada como alternativa no tratamento da miastenia gravis.

A distigmina também só deve ser utilizada durante a amamentação após consulta do seu médico, uma vez que também neste caso não foram efectuados estudos sistemáticos e a experiência é igualmente limitada. A piridostigmina é também uma alternativa para o tratamento da miastenia gravis durante a amamentação.