Articainhydrochlorid mit Epinephrin Pierrel ist ein Arzneimittel zur örtlichen Betäubung (Lokalanästhetikum) in der Zahnheilkunde.
Es enthält die Wirkstoffe Articain (Lokalanästhetikum) und Epinephrin (Adrenalin). Epinephrin (Adrenalin) verengt die Blutgefäße im Injektionsgebiet und führt hier zu örtlicher
Blutleere (lokale Anämie). Dies verringert eine Blutung während der Behandlung und verlängert die Wirkung des Lokalanästhetikums.
Articainhydrochlorid mit Epinephrin Pierrel wird zur örtlichen Betäubung vor zahnärztlichen Behandlungen bei Erwachsenen, Jugendlichen und Kindern ab 4 Jahren angewendet. Hierzu gehören:
- Schleimhaut- und knochenchirurgische Eingriffe, die eine stärkere Verminderung der Durchblutung erfordern,
- chirurgische Eingriffe an der Zahnpulpa,
- Entfernung abgebrochener Zähne,
- länger dauernde chirurgische Eingriffe,
- kieferchirurgische Eingriffe am Knochen mit Eröffnen des Zahnfleischs,
- Entfernung von Zysten (flüssigkeitsgefüllte Hohlräume im Gewebe),
- chirurgische Eingriffe am Zahnfleisch oder an der Grenze zwischen Zahn und Zahnfleisch,
- Wurzelspitzenentfernung.
Was sollten Sie beachten, bevor Articainhydrochlorid mit Epinephrin Pierrel bei Ihnen angewendet wird?
Articainhydrochlorid mit Epinephrin Pierrel darf nicht angewendet werden,
- wenn Sie allergisch gegen Articain oder andere Lokalanästhetika vom Säureamid-Typ, Epinephrin (Adrenalin), Natriummetabisulfit (Ph.Eur.) (E 223) oder einen der in Abschnitt 6. genannten sonstigen Bestandteile dieses Arzneimittels sind.
- wenn Sie an schweren Herzrhythmusstörungen leiden (z. B. AV-Block II. und III. Grades),
- wenn Sie einen sehr niedrigen Puls haben,
- wenn Sie an akuter Herzinsuffizienz leiden (akute Herzschwäche, z. B. nach einem Herzinfarkt),
- wenn Sie einen sehr niedrigen Blutdruck haben,
- wenn Sie Bronchialasthmatiker sind und an einer Überempfindlichkeit gegen Sulfite leiden (Asthmaanfälle, ausgelöst durch Sulfite),
- bei Kindern unter 4 Jahren.
Wegen der Wirkungen des Epinephrin (Adrenalin)-Anteils darf Articainhydrochlorid mit Epinephrin Pierrel nicht angewendet werden:
- zur örtlichen Betäubung der Endglieder von Armen und Beinen (z.B. Finger und Zehen), weil hier das Risiko besteht, dass die örtliche Durchblutung blockiert wird,
- wenn Sie an erhöhtem Augeninnendruck leiden (Glaukom oder grüner Star),
- wenn Sie eine Schilddrüsenüberfunktion haben,
- wenn Sie an anfallsweiser Beschleunigung des Herzschlages leiden (paroxysmale Tachykardie),
- wenn Sie an einer bestimmten Form von Herzrhythmusstörungen leiden (absolute Arrhythmie mit schnellem, unregelmäßigem Herzschlag),
- wenn Sie einen Herzinfarkt in den letzten 3 bis 6 Monaten erlitten haben,
- wenn bei Ihnen ein Koronararterien-Bypass in den letzten 3 Monaten gelegt wurde,
- wenn Sie bestimmte Betablocker (z. B. Propranolol) einnehmen. Es besteht die Gefahr einer Hochdruckkrise (sehr hoher Blutdruck) oder einer starken Verlangsamung des Pulsschlags,
- wenn Sie an einem Phäochromozytom leiden (Epinephrin (Adrenalin) produzierender Tumor, der sich meistens im Nebennierenmark befindet),
- wenn Sie einen sehr hohen Blutdruck haben,
- wenn Sie gleichzeitig mit bestimmten Mitteln gegen Depressionen und Parkinson-Krankheit behandelt werden (trizyklische Antidepressiva oder Monoaminooxidase- (MAO-)Hemmer), da diese Wirkstoffe die Herz-Kreislauf-Wirkungen des Epinephrins (Adrenalins) verstärken können. Das kann bis zu 14 Tage nach Beendigung einer Behandlung mit MAO-Hemmern zutreffen.
Articainhydrochlorid mit Epinephrin Pierrel darf nicht intravenös (in eine Vene) verabreicht werden.
Warnhinweise und Vorsichtsmaßnahmen
Bitte sprechen Sie mit Ihrem Zahnarzt oder Apotheker, bevor Articainhydrochlorid mit Epinephrin Pierrel angewendet wird:
- wenn Sie an einem Mangel eines spezifischen Enzyms leiden (Cholinesterasemangel), da mit verlängerter und unter Umständen verstärkter Wirkung von Articainhydrochlorid mit Epinephrin Pierrel zu rechnen ist.
- wenn eine lokale Entzündung am Injektionsort vorliegt. In diesem Fall ist eine verstärkte Aufnahme von Articainhydrochlorid mit Epinephrin Pierrel zu erwarten, wodurch die Wirksamkeit verringert wird.
Articainhydrochlorid mit Epinephrin Pierrel darf nur nach sorgfältiger ärztlicher Untersuchung angewendet werden, wenn Sie:
- an Störungen der Blutgerinnung leiden,
- an schweren Nieren- oder Leberfunktionsstörungen leiden (z. B. bei einer Nierenentzündung oder Leberzirrhose),
- gleichzeitig mit halogenierten Inhalationsnarkotika behandelt werden (siehe „Anwendung von Articainhydrochlorid mit Epinephrin Pierrel zusammen mit anderen Arzneimitteln“),
- wenn Sie an Epilepsie leiden (siehe Abschnitt 4.).
Wenn Sie an einer der folgenden Krankheiten leiden, darf Articainhydrochlorid mit Epinephrin Pierrel nur nach sorgfältiger ärztlicher Untersuchung angewendet werden, und Ihr Zahnarzt sollte aufgrund des geringeren Epinephrin (Adrenalin)-Gehalts die Gabe von Articainhydrochlorid mit Epinephrin Pierrel 40 mg/ml + 0,005 mg/ml anstelle von Articainhydrochlorid mit Epinephrin Pierrel 40 mg/ml + 0,01 mg/ml in Erwägung ziehen:
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Herz-Kreislauf-Erkrankungen wie z. B.:
- Angina Pectoris (Durchblutungsstörung des Herzens mit Schmerzen und Engegefühl in der Brust),
- Arteriosklerose (Verengung von Arterien durch Ablagerungen, z. B. von Blutfetten),
- Herzinsuffizienz (Herzmuskelschwäche),
- koronare Herzkrankheit (Verengung der Herzkranzgefäße),
- nach einem Myokardinfarkt (z.B. Herzinfarkt)
- Herzrhythmusstörungen (unregelmäßiger Puls),
- Bluthochdruck,
- Durchblutungsstörungen im Gehirn,
- nach einem Schlaganfall,
- chronische Bronchitis, Lungenemphysem (krankhafte Überblähung der Lunge),
- Diabetes mellitus,
- schweren Angststörungen.
Ihr Zahnarzt wird zur Vermeidung von Nebenwirkungen
- Ihre medizinische Vorgeschichte sowie Ihre Begleitmedikationen prüfen,
- eine Testinjektion vornehmen, wenn bei Ihnen ein Allergierisiko gegen das Arzneimittel besteht,
- die Dosierung so niedrig wie möglich wählen,
- vor der Injektion sorgfältig prüfen, dass er kein Blutgefäß getroffen hat.
Die Anwendung dieses Arzneimittels kann zu verlängerter Taubheit des Mundbereiches nach der zahnärztlichen Behandlung führen. Bei kleinen Kindern sollte darauf geachtet werden, dass sie sich nicht selbst beißen, da dies zu Weichteilgewebsverletzungen führen kann.
Anwendung von Articainhydrochlorid mit Epinephrin Pierrel zusammen mit anderen Arzneimitteln
Informieren Sie Ihren Zahnarzt oder Apotheker, wenn Sie andere Arzneimittel einnehmen, kürzlich andere Arzneimittel eingenommen haben oder beabsichtigen, andere Arzneimittel einzunehmen.
Wenn bei Ihnen gleichzeitig noch andere Arzneimittel zur örtlichen Betäubung angewendet werden, können sich deren Wirkungen auf das Herz-Kreislauf-System und das Nervensystem verstärken.
Articainhydrochlorid mit Epinephrin Pierrel enthält den Wirkstoff Epinephrin (Adrenalin). Dieser Wirkstoff verengt die Blutgefäße und erhöht den Blutdruck. Die blutdrucksteigernde Wirkung von Epinephrin (Adrenalin) kann durch bestimmte Arzneimittel zur Behandlung von Depressionen und Parkinson-Krankheit verstärkt werden. Trizyklische Antidepressiva und MAO-Hemmer dürfen deshalb nicht gleichzeitig eingenommen werden. (Beachten Sie bitte den Abschnitt 2. „Was sollten Sie beachten, bevor Articainhydrochlorid mit Epinephrin Pierrel bei Ihnen angewendet wird?”).
Zur gleichzeitigen Anwendung bestimmter Betablocker (z. B. Propranolol) siehe Abschnitt „Articainhydrochlorid mit Epinephrin Pierre darf nicht angewendet werden“.
Epinephrin (Adrenalin) kann die Insulinfreisetzung aus der Bauchspeicheldrüse hemmen und somit die Wirkung oraler Antidiabetika (Arzneimittel zur Behandlung der Zuckerkrankheit) vermindern.
Wenn Articainhydrochlorid mit Epinephrin Pierrel gleichzeitig mit bestimmten Inhalationsnarkotika (z. B. Halothan) angewendet wird, können Herzrhythmusstörungen ausgelöst werden.
Phenothiazine können die blutdruckerhöhende Wirkung von Epinephrin beeinflussen. Daher sollte die gleichzeitige Behandlung vermieden werden. Wenn eine gleichzeitige Behandlung erforderlich ist, sollten die Patienten sorgfältig überwacht werden.
Bitte beachten: Bei Patienten, die mit Hemmstoffen der Blutgerinnung („Blutverdünner“ wie z. B. Heparin oder Acetylsalicylsäure) behandelt werden, kann ein versehentlicher Einstich in ein Blutgefäß im Rahmen der örtlichen Betäubung zu ernsthaften Blutungen führen und auch die Blutungsneigung allgemein erhöht sein.
Anwendung von Articainhydrochlorid mit Epinephrin Pierrel zusammen mit Nahrungsmitteln und Getränken
Nach Anwendung von Articainhydrochlorid mit Epinephrin Pierrel sollten Sie so lange keine Nahrung aufnehmen, bis die örtliche Betäubung abgeklungen ist.
Schwangerschaft und Stillzeit
Wenn Sie schwanger sind, sollte Ihr Zahnarzt Articainhydrochlorid mit Epinephrin Pierrel nur nach strenger Nutzen-Risiko-Abwägung anwenden.
Für Articain liegen keine Erfahrungen mit der Anwendung während der Schwangerschaft vor, außer zum Zeitpunkt der Geburt. Tierexperimentelle Studien haben gezeigt, dass Epinephrin (Adrenalin) in höheren Dosen als denen, die bei einer zahnärztlichen Betäubung angewendet werden, schädliche Auswirkungen auf die Nachkommenschaft hat. Nach versehentlicher Injektion von Articainhydrochlorid mit Epinephrin Pierrel in ein Blutgefäß bei der Mutter kann es durch den Epinephrin (Adrenalin)-Anteil zu einer Verminderung der Uterusdurchblutung kommen.
Wenn Sie schwanger sind, sollte vorzugsweise Articainhydrochlorid mit Epinephrin Pierrel 40 mg/ml + 0,005 mg/ml anstelle von Articainhydrochlorid mit Epinephrin Pierrel 40 mg/ml + 0,01 mg/ml angewendet werden, da Ersteres weniger Epinephrin (Adrenalin) enthält.
Die Wirkstoffe von Articainhydrochlorid mit Epinephrin Pierrel werden von Ihrem Körper schnell abgebaut. Dementsprechend treten keine für das Kind schädliche Mengen der Wirkstoffe in die Muttermilch über. Bei kurzfristiger Anwendung von Articainhydrochlorid mit Epinephrin Pierrel müssen Sie daher das Stillen nicht unterbrechen.
Verkehrstüchtigkeit und Fähigkeit zum Bedienen von Maschinen
Nach einem Eingriff entscheidet Ihr Zahnarzt, wann Sie wieder aktiv am Straßenverkehr teilnehmen oder Maschinen bedienen dürfen. In entsprechenden Untersuchungen bewirkte die örtliche Betäubung mit Articain keine feststellbare Beeinträchtigung der normalen Verkehrstüchtigkeit.
Articainhydrochlorid mit Epinephrin Pierrel enthält Natriummetabisulfit (E 223) und Natrium
Natriummetabisulfit (Ph.Eur.) (E 223) kann selten schwere Überempfindlichkeitsreaktionen und Bronchi-alkrämpfe (Bronchospasmen) hervorrufen.
Articainhydrochlorid mit Epinephrin Pierrel enthält Natrium, aber weniger als 1 mmol (23 mg) Natrium pro Einzeldosis, d. h., es ist nahezu „natriumfrei“.
