Amoxicilina/ácido clavulánico Sala 1.000 mg/200 mg polvo para solución inyectable y para perfusión EFG

Amoxicilina/Ácido clavulánico Sala es un antibiótico que elimina las bacterias que causan infecciones.  Contiene dos fármacos diferentes llamados amoxicilina y ácido clavulánico.  La amoxicilina pertenece al grupo de medicamentos conocido como “penicilinas” que a veces puede perder su eficacia (se inactiva).  El otro componente (ácido clavulánico) evita que esto ocurra.

 

Amoxicilina/Ácido clavulánico Sala se utiliza en adultos y niños para tratar las siguientes infecciones:

• Infecciones agudas de oído, nariz y garganta
• Infecciones del tracto respiratorio
• Infecciones del tracto urinario
• Infecciones de la piel y tejidos blandos incluyendo infecciones dentales
• Infecciones de los huesos y articulaciones
• Infecciones intra-abdominales
• Infecciones genitales en mujeres

Amoxicilina/Ácido clavulánico Sala se utiliza en adultos y niños para prevenir infecciones asociadas a procesos de cirugía mayor.

No debería recibir Amoxicilina/Ácido clavulánico Sala:

•              si es alérgico (hipersensible) a amoxicilina, ácido clavulánico, a las penicilinas o a alguno de los demás componentes de este medicamento (incluidos en la sección 6).

•              si alguna vez ha tenido una reacción alérgica grave a cualquier otro antibiótico. Esto podría incluir erupción cutánea o hinchazón de cara o garganta.

•              si alguna vez ha tenido problemas de hígado o ictericia (coloración amarillenta de la piel) al tomar un antibiótico.

? No reciba Amoxicilina/Ácido clavulánico Sala si cualquiera de los puntos anteriores le aplica. Si no está seguro consulte a su médico, farmacéutico o enfermera. 

Advertencias y precauciones

Consulte a su médico, farmacéutico o enfermero, antes de empezar a recibireste medicamento si:

•              tiene mononucleosis infecciosa

•              está recibiendo tratamiento para problemas de hígado o riñón

•              no orina regularmente.

Si no está seguro de si alguno de los síntomas anteriores le afectan, informe a su médico, farmacéutico o enfermera antes de recibir Amoxicilina/Ácido clavulánico.

En algunos casos, su médico puede investigar el tipo de bacteria que está causando su infección. Dependiendo de los resultados, puede que le receten una presentación diferente de Amoxicilina/Ácido clavulánico u otro medicamento.

Síntomas a los que debe estar atento

Amoxicilina/Ácido clavulánico puede empeorar determinadas condiciones existentes, o causar efectos adversos serios. Éstos incluyen reacciones alérgicas, convulsiones e inflamación del intestino grueso. Debe estar atento a determinados síntomas mientras use Amoxicilina/Ácido clavulánico para reducir el riesgo de problemas. Ver “Síntomas a los que debe estar atento” en la sección 4.

Análisis de sangre y orina

Si se le están realizando análisis de sangre (como estudios del estado de los glóbulos rojos o estudios de función hepática) o análisis de orina (para controlar los niveles de glucosa), informe a su médico o enfermera de que le están administrando Amoxicilina/Ácido clavulánico. Esto es porque Amoxicilina/Ácido clavulánico puede alterar los resultados de estos tipos de análisis.

Uso de Amoxicilina/Ácido clavulánico Sala con otros medicamentos

Informe a su médico o farmacéutico si está utilizando, ha utilizado recientemente o pudiera tener que utilizar cualquier otro medicamento.

Si está tomando alopurinol (usado para la gota) con Amoxicilina/Ácido clavulánico, puede ser más probable que tenga una reacción alérgica cutánea.

Si está tomando probenecid (usado para la gota) su médico puede que le ajuste la dosis de Amoxicilina/Ácido clavulánico.

Si se toman anticoagulantes (como la warfarina) con Amoxicilina/Ácido clavulánico se necesitarán más análisis de sangre. 

Amoxicilina/Ácido clavulánico puede afectar al modo de acción de metotrexato (un medicamento para tratar el cáncer o las enfermedades reumáticas).

Amoxicilina/Ácido clavulánico puede afectar a la forma en que actúa micofenolato de mofetilo (un medicamento utilizado para prevenir el rechazo de órganos en pacientes trasplantados).

Embarazo lactancia y fertilidad

Si está embarazada o en periodo de lactancia, cree que podría estar embarazada o tiene intención de quedarse embarazada, consulte a su médico o farmacéutico antes de utilizar este medicamento.

Conducción y uso de máquinas

Amoxicilina/Ácido clavulánico puede tener efectos adversos y los síntomas pueden hacer que no deba conducir. No conduzca o maneje maquinaria a no ser que se encuentre bien.

Amoxicilina/ácido clavulánico sala contiene sodio y potasio

Este medicamento contiene 62,9 mg (2,7 mmoles) de sodio (componente principal de la sal de mesa/para cocinar) en cada vial. Esto equivale al 3,14 % de la ingesta diaria máxima de sodio recomendada para un adulto.

Los pacientes con insuficiencia renal o con dietas pobres en potasio deben tener en cuenta queeste medicamento contiene aproximadamente 39,3 mg (1,0 mmol) de potasio por vial.

Nunca se va a administrar a sí mismo este medicamento.  Una persona cualificada, como un médico o una enfermera se lo administrará.

Las dosis recomendadas son:

Adultos y niños que pesan 40kg o más

Dosis estándar	1.000 mg/200 mg cada 8 horas.
Para detener las infecciones durante y tras la cirugía	1.000 mg/200 mg antes de la cirugía cuando se le administra su anestésico. La dosis puede variar dependiendo del tipo de cirugía que se le vaya a realizar. Su médico puede repetir la dosis si la cirugía dura más de una hora.

Niños que pesan menos de 40kg

•              Todas las dosis se calculan en base al peso corporal del niño en kilogramos. 

Niños de 3 meses o más	25 mg/5 mg por cada kilogramo de peso corporal cada 8 horas.
Niños de menos de 3 meses y que pesen menos de 4 kg	25 mg/5 mg por cada kilogramo de peso corporal cada 12 horas.

Pacientes con problemas de riñón e hígado

•         Si tiene problemas de riñón puede que le cambien la dosis. Puede que su médico elija una presentación diferente u otro medicamento.  

•              Si tiene problemas de hígado se le harán análisis sanguíneos más frecuentemente para comprobar cómo funciona su hígado. 

Cómo se le va a administrar Amoxicilina/Ácido clavulánico Sala

•        Amoxicilina/Ácido clavulánico se le administrará como una inyección en vena o por perfusión intravenosa.

•        Asegúrese de beber mucho líquido mientras recibe Amoxicilina/Ácido clavulánico. 

•              No se le administrará Amoxicilina/Ácido clavulánico durante más de 2 semanas sin que el médico le revise el tratamiento.

Si se le administra más Amoxicilina/Ácido clavulánico Sala de lo recomendado

Es muy poco probable que se le administre demasiado Amoxicilina/Ácido clavulánico, pero si piensa que se le ha administrado demasiado dígaselo a su médico, farmacéutico o enfermera inmediatamente. Los síntomas pueden ser malestar de estómago (náuseas, vómitos o diarrea) o convulsiones.

Si tiene más preguntas sobre cómo se administra este producto, consulte a su médico, farmacéutico o enfermera.

En caso de sobredosis o ingestión accidental consulte inmediatamente a su médico o farmacéutico o llame al Servicio de Información Toxicológica, teléfono: 91 562 04 20, indicando el medicamento y la cantidad ingerida.

Al igual que todos los medicamentos, Amoxicilina/Ácido clavulánico Sala puede producir efectos adversos, aunque no todas las personas los sufran. Los siguientes efectos adversos pueden tener lugar con este medicamento.

Síntomas a los que debe estar atento

Reacciones alérgicas:

• erupción cutánea
• inflamación de los vasos sanguíneos (vasculitis) que puede aparecer como puntos rojos o morados en la piel, pero que puede afectar a otras partes del cuerpo
• fiebre, dolor de articulaciones, glándulas hinchadas en el cuello, axilas o ingles
• hinchazón a veces de la cara o boca (angioedema), que causa dificultad para respirar
• colapso.

•         Contacte con su médico inmediatamente si sufre cualquiera de estos síntomas. Deje de administrar Amoxicilina/Ácido clavulánico Sala.

Inflamación del intestino grueso

Inflamación del intestino grueso, que causa diarrea acuosa normalmente con sangre y moco, dolor de estómago y/o fiebre. 

•       Contacte con su médico lo antes posible para que le aconseje, si tiene estos síntomas

Efectos adversos frecuentes

Pueden afectar hasta 1 de cada 10 personas

• aftas (candida – infección por hongos en la vagina, boca o mucosas)
•                  diarrea

Efectos adversos poco frecuentes

Pueden afectar hasta 1 de cada 100 personas

•                  erupción cutánea, picor
•                  erupción pruriginosa aumentada (habón urticarial)
•                  náuseas, especialmente cuando se administran dosis altas

? si le ocurre esto administre Amoxicilina/Ácido clavulánico Sala antes de las comidas

•                  vómitos
•                  indigestión
•                  mareos
•                  dolor de cabeza.

Efectos adversos poco frecuentes que pueden aparecer en sus análisis de sangre:

•                  Aumento en algunas sustancias (enzimas) producidas por el hígado.

Efectos adversos raros

Pueden afectar hasta 1 de cada 1.000 personas

•                  Erupción de la piel, que puede formar ampollas que parecen pequeñas dianas (punto central oscuro rodeado por un área más pálida, con un anillo oscuro alrededor del borde - eritema multiforme)

•       Si tiene cualquiera de estos síntomas contacte con un médico urgentemente

• Hinchazón y enrojecimiento a lo largo de la vena, que es extremadamente sensible al tacto.

Efectos adversos raros que pueden aparecer en sus análisis de sangre:

•                  bajo recuento de las células implicadas en la coagulación de la sangre
•                  bajo recuento de glóbulos blancos

Frecuencia no conocida

•                  La frecuencia no se puede estimar a partir de los datos disponibles.Reacciones alérgicas (ver arriba)
•                  Inflamación del intestino grueso (ver arriba)
•                  Inflamación de la membrana protectora que rodea el cerebro (meningitis aséptica)
•                  Reacciones cutáneas graves:

• erupción generalizada con ampollas y descamación de la piel, particularmente alrededor de la boca, nariz, ojos y genitales (síndrome de Stevens-Johnson), y en su forma más grave, causando una descamación generalizada de la piel (más del  30% de la superficie corporal – necrolisis epidérmica tóxica)

• erupción generalizada con pequeñas ampollas con pus  (dermatitis exfoliativa bullosa)

• erupción roja, con bultos debajo de la piel y ampollas (pustulosis exantemática)
• síntomas de tipo gripal con erupción cutánea, fiebre, inflamación de glándulas y resultados anormales en los análisis de sangre (como aumento de los leucocitos (eosinofilia) y elevación de las enzimas hepáticas) (reacción medicamentosa con eosinofilia y síntomas sistémicos (DRESS)).

• Contacte con un médico inmediatamente si tiene cualquiera de estos síntomas. 

•      Inflamación del hígado (hepatitis)
•      ictericia, causada por el aumento de bilirrubina en sangre (una sustancia producida por el hígado) que puede hacer que la piel y el blanco de los ojos se tornen amarillentos
•      inflamación de los conductos de los riñones
•      retardo en la coagulación de la sangre
•      convulsiones (en pacientes que toman dosis elevadas de Amoxicilina/Ácido clavulánico o que tienen problemas renales)

Efectos adversos que pueden aparecer en los análisis de sangre o de orina:

•      reducción importante en el número de glóbulos blancos
•      bajo recuento de glóbulos rojos (anemia hemolítica)
•      cristales en la orina.

Comunicación de efectos adversos

Si experimenta cualquier tipo de efecto adverso, consulte a su médico, farmacéutico o enfermero, incluso si se trata de posibles efectos adversos que no aparecen en este prospecto. También puede comunicarlos directamente a través del Sistema Español de Farmacovigilancia de Medicamentos de Uso Humano: https://www.notificaram.es . Mediante la comunicación de efectos adversos usted puede contribuir a proporcionar más información sobre la seguridad de este medicamento.

La fecha de caducidad e instrucciones de almacenamiento de la etiqueta son para información del médico, enfermera o farmacéutico.  El médico, farmacéutico o enfermera reconstituirá su medicamento, que debe ser utilizado dentro de los 20 minutos de la reconstitución. 

Este medicamento no requiere ninguna temperatura especial de conservación. Conservar en el embalaje original para protegerlo de la luz

Mantener este medicamento fuera  de la vista y del alcance de los niños.

No utilice Amoxicilina/Ácido clavulánico Sala después de la fecha de caducidad que aparece en el envase. La fecha de caducidad es el último día del mes que se indica.

Los medicamentos no se deben tirar por los desagües ni a la basura. Pregunte a su farmacéutico cómo deshacerse de los envases y de los medicamentos que ya no necesita. De esta forma ayudará a proteger el medio ambiente.

Composición de Amoxicilina/Ácido clavulánico Sala

Los principios activos son amoxicilina y ácido clavulánico.

Cada vial contiene 1.000 mg de amoxicilina (como amoxicilina sódica) y 200 mg de ácido clavulánico (como clavulanáto potásico).

No contiene excipientes. Sin embargo, ver sección 2 para información importante sobre los contenidos de sodio y potasio de Amoxicilina/Ácido clavulánico Sala.

El médico, enfermero o farmacéutico preparará la inyección antes de su administración, utilizando un líquido apropiado (como agua para inyectables o un líquido para inyectables y para perfusión).

Aspecto del producto y contenido del envase

Viales que contienen un polvo estéril de color blanco a blanquecino.

Envases de 1 o 100 viales de 20 ml.

Titular de la autorización de comercialización y responsable de la fabricación

Titular de la autorización de comercialización:

Laboratorio Reig Jofré, S.A.

C/ Gran Capitán, 10

08970 Sant Joan Despí (Barcelona)

España

Responsable de la fabricación

Laboratorio Reig Jofré, S.A

Jarama, 111

45007-Toledo

España

Fecha de la última revisión de este prospecto: Marzo 2022

La información detallada y actualizada de este medicamento está disponible en la página web de la Agencia Española del Medicamento y Productos Sanitarios (AEMPS) http://www.aemps.gob.es

Esta información está destinada únicamente a médicos o profesionales del sector sanitario:

Por favor ver la Ficha técnica para información adicional

Administración

Amoxicilina/Ácido clavulánico Sala se puede administrar por inyección intravenosa lenta durante un periodo de 3 a 4 minutos directamente en una vena o por un gotero por perfusión durante 30 - 40 minutos. Amoxicilina/Ácido clavulánico Sala no es adecuado para administración intramuscular

Reconstitución

La reconstitución de la solución para inyección intravenosa o la reconstitución y dilución de la solución para perfusión, se debe efectuar en el momento de su administración.

Preparación de soluciones para inyección intravenosa

El solvente habitual es agua para preparaciones inyectables.  Amoxicilina/Ácido clavulánico Sala 1.000 mg/200 mg se debe disolver en 20 ml de solvente.  Esto resulta en aproximadamente 20,9 ml de solución para uso en dosis única. Se puede observar una coloración rosa pálido durante la reconstitución. Las soluciones reconstituidas son normalmente incoloras o con un color paja pálido. 

Amoxicilina/Ácido clavulánico Sala se debe administrar dentro de los 20 minutos después de la reconstitución.             

Preparación de soluciones para perfusión intravenosa

Amoxicilina/Ácido clavulánico Sala se debe reconstituir tal y como se describe arriba para la inyección. Inmediatamente, la solución reconstituida se debe añadir a 100 ml de fluido de perfusión usando una minibolsa o bureta en línea. 

No deben utilizarse como disolventes soluciones inyectables de glucosa (dextrosa) de bicarbonato de sodio o de dextrano.

De manera general, se recomienda no mezclarlo con ningún otro producto en la misma jeringa o frasco de perfusión. La asociación de amoxicilina y ácido clavulánico es incompatible con: sangre y plasma, hidrocortisona succinato, soluciones de aminoácidos, hidrolizados de proteínas, emulsiones de lípidos, fenilefrina HCl, soluciones de manitol.

AMOXICILINA/ÁCIDO CLAVULÁNICO SALA NO DEBERÁ MEZCLARSE EN LA MISMA JERINGA CON ANTIBIÓTICOS AMINOGLUCÓSIDOS, YA QUE EN ESTAS CONDICIONES PUEDE PRODUCIRSE UNA PÉRDIDA DE ACTIVIDAD DEL AMINOGLUCÓSIDO.

Los viales de Amoxicilina/Ácido clavulánico Sala no son adecuados para uso en dosis múltiples. 

Estabilidad de las soluciones preparadas

Viales reconstituidos (para inyección intravenosa o antes de su dilución para perfusión)

La disolución obtenida tras la reconstitución del vial con 20 ml de agua para inyectables Ph. Eur., se ha demostrado que es estable desde el punto de vista químico y físico durante 20 minutos a 25 °C ? 2°C/ 60% ?5% HR.

Viales reconstituidos y diluidos para perfusión

Las soluciones para perfusión intravenosa de amoxicilina/ácido clavulánico se deben preparar inmediatamente después de la reconstitución del contenido del vial, por dilución hasta 100 ml con uno de los siguientes fluidos:

•   Agua para preparaciones inyectables        
•   Solución de cloruro de sodio 9 mg/ml (0,9% p/v)        
•   Solución Ringer (simple)         
•   Solución Ringer-Lactato (solución Hartmann)        
•   Solución de cloruro potásico 0,3% p/v y cloruro de sodio 0,9% p/v (3 mg/ml y 9 mg/ml, respectivamente)

Se ha demostrado la estabilidad química y física de las soluciones para perfusión en las siguientes condiciones:

Diluyentes para perfusión intravenosa	Periodo de estabilidad a 25°C	Periodo de estabilidad a 2-8°C
Agua para preparaciones inyectables	3 horas	6 horas
Solución de cloruro de sodio 9 mg/ml (0,9% p/v)	3 horas	6 horas
Solución Ringer simple	2 horas
Solución Ringer-Lactato (solución Hartmann)	2 horas
Solución de cloruro potásico 0,3% p/v y cloruro de sodio 0,9% p/v (3 mg/ml y 9 mg/ml)	2 horas

Para la conservación a 2-8°C (nevera), la solución reconstituida de Amoxicilina/Ácido clavulánico Sala se puede añadir a bolsas de perfusión pre-refrigeradas que contengan agua para preparaciones inyectables o Cloruro sódico (0,9% p/v), que se pueden almacenar (en nevera) hasta 6 horas. Después de esas 6 horas, la perfusión se debe administrar inmediatamente tras alcanzar la temperatura ambiente.