Tenofovir Disoproxilo Teva 245 mg comprimidos recubiertos con película EFG

Tenofovir Disoproxilo Teva 245 mg comprimidos recubiertos con película EFG
Sustancia(s) activa(s)Tenofovir disoproxil
País de admisiónES
Titular de la autorización de comercializaciónTEVA PHARMA
Fecha de admisión20.12.2016
Código ATCJ05AF07
Estado de prescripciónprescripción
Grupos farmacológicosAntivirales de acción directa

Prospecto

¿Qué es y para qué se utiliza?

Tenofovir Disoproxilo Teva contiene el principio activo tenofovir disoproxilo. Este principio activo es un medicamento antirretroviral o antiviral que se utiliza para tratar la infección por VIH, o VHB, o ambas. Tenofovir es un nucleótido inhibidor de la transcriptasa inversa, que se conoce generalmente como INTI y actúa interfiriendo en la función normal de unas enzimas (en el caso de VIH la transcriptasa inversa y en hepatitis B la ADN polimerasa) que son esenciales para que los virus se reproduzcan. Para el tratamiento de la infección por VIH, Tenofovir Disoproxilo Teva se debe usar siempre en combinación con otros medicamentos.

Tenofovir Disoproxilo Teva comprimidos es un medicamento que se utiliza para tratar la infección por el VIH (virus de la inmunodeficiencia humana). Los comprimidos son adecuados para:

  • adultos
  • adolescentes entre 12 y menos de 18 años que ya hayan sido tratados con otros medicamentos contra el VIH que no sean ya plenamente efectivos debido al desarrollo de resistencia, o que hayan causado efectos adversos.

Tenofovir Disoproxilo Teva comprimidos también se utiliza para tratar la hepatitis B crónica, una infección por el VHB (virus de la hepatitis B). Los comprimidos son adecuados para:

  • adultos
  • adolescentes entre 12 y menos de 18 años.

No hace falta que tenga VIH para ser tratado con Tenofovir Disoproxilo Teva para el VHB.

Este medicamento no es una cura para la infección por VIH. Mientras esté tomando Tenofovir Disoproxilo Teva podrá seguir teniendo infecciones u otras enfermedades asociadas con la infección por VIH.

También puede continuar transmitiendo el VIH o VHB a otros. Por tanto es importante que tome precauciones para evitar infectar a otras personas.

¿Qué debe tener en cuenta antes de usarlo?

No tome Tenofovir Disoproxilo Teva

-              si es alérgico a tenofovir, tenofovir disoproxilo o a alguno de los demás componentes de este medicamento incluidos en la sección 6.

              ?Si este es su caso, informe a su médico inmediatamente y no tome Tenofovir Disoproxilo Teva.

Advertencias y precauciones

Consulte a su médico o farmacéutico antes de empezar a tomar Tenofovir Disoproxilo Teva.

  • Tenga cuidado para no transmitir su infección a otras personas. Mientras esté tomando este medicamento aún puede transmitir el VIH a los demás, aunque el tratamiento antiviral eficaz reduzca el riesgo. Consulte a su médico sobre qué precauciones son necesarias para no infectar a otras personas. Tenofovir Disoproxilo Teva no reduce el riesgo de transmisión del VHB por contacto sexual o contaminación por sangre. Debe continuar tomando precauciones para evitarlo.
  • Si ha tenido enfermedad renal o si sus análisis han mostrado problemas renales, consulte a su médico o farmacéutico. No se debe administrar Tenofovir Disoproxilo Teva a adolescentes con problemas renales existentes. Antes de comenzar el tratamiento, su médico puede solicitar que se haga unos análisis de sangre para evaluar el funcionamiento de sus riñones. Tenofovir Disoproxilo Teva puede afectar a sus riñones durante el tratamiento. Su médico puede solicitar que se haga unos análisis de sangre durante el tratamiento para controlar el funcionamiento de sus riñones. Si es usted un adulto, su médico puede aconsejarle que tome los comprimidos con menos frecuencia. No reduzca la dosis prescrita, a menos que su médico se lo haya indicado.

Tenofovir Disoproxilo Teva normalmente no se toma junto con otros medicamentos que puedan dañar sus riñones (ver Toma de Tenofovir Disoproxilo Tevacon otros medicamentos). Si esto es inevitable, su médico controlará el funcionamiento de sus riñones una vez a la semana.

  • Problemas óseos. Algunos pacientes adultos con VIH que reciben tratamiento antirretroviral combinado pueden desarrollar una enfermedad de los huesos llamada osteonecrosis (muerte de tejido óseo provocada por la falta de riego sanguíneo en el hueso). Entre los numerosos factores de riesgo para desarrollar esta enfermedad se encuentran la duración del tratamiento antirretroviral combinado, el uso de corticosteroides, el consumo de alcohol, la inmunodepresión grave y el índice de masa corporal elevado. Los síntomas de la osteonecrosis son rigidez en las articulaciones, dolor y molestias (especialmente en cadera, rodilla y hombro), y dificultad de movimiento. Si nota cualquiera de estos síntomas, informe a su médico.

Pueden también ocurrir problemas en los huesos (que se manifiestan como dolor de huesos persistente o que empeora y a veces terminan en fracturas) debido al daño en las células del túbulo renal (ver sección 4, Posibles efectos adversos). Informe a su médico o al médico del niño si usted o el niño tiene dolor de huesos o fracturas.

Tenofovir disoproxilo también puede causar pérdida de masa ósea. La pérdida ósea más pronunciada se observó en estudios clínicos cuando los pacientes se trataron con tenofovir disoproxilo en combinación con un inhibidor de la proteasa potenciado.

En general, los efectos de tenofovir disoproxilo sobre la salud ósea a largo plazo y el riesgo futuro de fracturas en pacientes adultos y pediátricos son imprecisos.

Informe a su médico o al médico del niño si usted o el niño tiene osteoporosis. Los pacientes con osteoporosis tienen un mayor riesgo de sufrir fracturas.

  • Hable con su médico si tiene antecedentes de enfermedad hepática, incluyendo hepatitis. Los pacientes con enfermedad hepática incluyendo hepatitis crónica B ó C, tratados con antirretrovirales, tienen un mayor riesgo de complicaciones hepáticas graves y potencialmente mortales. Si tiene infección por hepatitis B, su médico considerará cuidadosamente el mejor tratamiento para usted. Si tiene antecedentes de enfermedad hepática o infección crónica por hepatitis B, su médico puede realizarle análisis de sangre para controlar su función hepática.
  • Infecciones. Si presenta infección avanzada por VIH (SIDA) y presenta otro tipo de infección, puede desarrollar síntomas de infección e inflamación o empeoramiento de los síntomas de una infección existente, cuando comience el tratamiento con Tenofovir Disoproxilo Teva. Estos síntomas pueden indicar que su sistema inmune mejorado está luchando frente a la infección. Esté al tanto por si aparecen signos de inflamación o de infección tras comenzar a tomar Tenofovir Disoproxilo Teva. Si nota signos de inflamación o infección, informe a su médico inmediatamente.

Además de las infecciones oportunistas, también pueden aparecer trastornos autoinmunitarios (una afección que ocurre cuando el sistema inmunitario ataca tejido corporal sano) después de que usted haya empezado a tomar medicamentos para el tratamiento de su infección por VIH. Los trastornos autoinmunitarios pueden aparecer muchos meses después del inicio del tratamiento. Si observa cualquier síntoma de infección u otros síntomas como por ejemplo debilidad muscular, debilidad que empieza en las manos y pies y que asciende hacia el tronco del cuerpo, palpitaciones, temblor o hiperactividad, informe a su médico inmediatamente para recibir el tratamiento necesario.

  • Si tiene más de 65 años, informe a su médico o farmacéutico. Tenofovir Disoproxilo Teva no ha sido estudiado en pacientes mayores de 65 años. Si es mayor de esta edad y le han recetado Tenofovir Disoproxilo Teva, su médico le controlará cuidadosamente.

Niños y adolescentes.

Tenofovir Disoproxilo Tevaes adecuado para:

  • adolescentes infectados por el VIH-1 entre 12 y menos de 18 años que pesen al menos 35 kg y que ya hayan sido tratados con otros medicamentos contra el VIH que no sean ya plenamente efectivos debido al desarrollo de resistencia, o que hayan causado efectos adversos.
  • adolescentes infectados por el VHB entre 12 y menos de 18 años que pesen al menos 35 kg.

Tenofovir Disoproxilo Tevano es adecuado para los siguientes grupos:

  • no para niños infectados por el VIH-1 menores de 12 años.
  • no para niños infectados por el VHB menores de 12 años.

Para conocer la dosis, ver sección 3, Cómo tomar Tenofovir Disoproxilo Teva.

Toma de Tenofovir Disoproxilo Tevacon otros medicamentos

Informe a su médico o farmacéutico si está tomando, ha tomado recientemente o pudiera  tener que tomar cualquier otro medicamento.

  • No deje de tomar ningún medicamento anti-VIH recetado por su médico cuando inicie su tratamiento con Tenofovir Disoproxilo Teva si tiene VHB y VIH.
  • No tome Tenofovir Disoproxilo Tevasi está usando medicamentos que ya contengan tenofovir disoproxilo o tenofovir alafenamida. No tome Tenofovir Disoproxilo Teva junto con medicamentos que contengan dipivoxilo de adefovir (un medicamento que se utiliza para tratar la hepatitis B crónica).
  • Es muy importante que le diga a su médico si está tomando otros medicamentos que puedan dañar sus riñones.

Entre estos medicamentos se incluyen:

  • aminoglucósidos, pentamidina, o vancomicina (utilizados para tratar infecciones bacterianas),
  • amfotericina B (utilizado para tratar infecciones por hongos),
  • foscarnet, ganciclovir, o cidofovir (utilizados para tratar infecciones virales),
  • interleucina-2 (utilizados para tratar el cáncer),
  • dipivoxilo de adefovir (utilizado para tratar la infección por VHB),
  • tacrolimus (utilizado para producir supresión del sistema inmune),
  • antiinflamatorios no esteroideos (AINE, para aliviar dolores óseos o musculares).
  • Otros medicamentos que contienen didanosina (para la infección por VIH): Tomando Tenofovir Disoproxilo Teva con otros medicamentos antivirales que contienen didanosina puede aumentarse los niveles de didanosina en su sangre y puede reducir el recuento de células CD4. Cuando se toman juntos medicamentos que contienen tenofovir disoproxilo y didanosina, se han comunicado en raras ocasiones inflamación del páncreas y acidosis láctica (exceso de ácido láctico en la sangre), en algunos casos mortales. Su médico considerará cuidadosamente si tratarle con combinaciones de tenofovir y didanosina.
  • También es importante que informe a su médico si está tomando ledipasvir/sofosbuvir, sofosbuvir/velpatasvir o sofosbuvir/velpatasvir/voxilaprevir para tratar la infección por el virus de la hepatitis C.

Toma de Tenofovir Disoproxilo Teva con alimentos y bebidas

Tome Tenofovir Disoproxilo Teva con alimentos (por ejemplo, una comida o un aperitivo).

Embarazo y lactancia

Si está embarazada o en periodo de lactancia, cree que podría estar embarazada o tiene intención de quedarse embarazada, consulte a su médico o farmacéutico antes de utilizar este medicamento.

  • Si ha estado tomando Tenofovir Disoproxilo Teva durante su embarazo, su médico puede solicitar que se haga análisis de sangre periódicos y otras pruebas diagnósticas para controlar el desarrollo de su niño. En niños cuyas madres tomaron NRTIs durante el embarazo, el beneficio de la protección frente al VIH fue mayor que el riesgo de que se produjeran efectos adversos.

Para pacientes adultos:

  • Si usted es una madre con VHB y su bebé se ha tratado para prevenir la transmisión de la hepatitis B al nacer, es posible que pueda dar el pecho a su lactante, pero primero hable con su médico para obtener más información
  • Si es madre y presenta infección por VIH, no dé el pecho a su niño para evitar que el virus pase al niño a través de la leche materna.

Para adolescentes/pacientes pediátricos:

  • Si la niña tiene VHB y su bebé se ha tratado para prevenir la transmisión de la hepatitis B al nacer, es posible que la niña pueda dar el pecho a su lactante, pero primero hable con el médico de la niña para obtener más información.
  • Si la niña tiene VIH, no debe dar el pecho para evitar que el virus pase al niño a través de la leche materna.

Conducción y uso de máquinas

Tenofovir Disoproxilo Teva puede producir mareo. Si nota mareo durante el tratamiento con Tenofovir Disoproxilo Teva, no conduzca ni monte en bicicleta ni maneje herramientas o máquinas.

Tenofovir Disoproxilo Teva contiene lactosa y sodio

Si su médico le ha indicado que padece una intolerancia a ciertos azúcares, consulte con él antes de tomar este medicamento.

Este medicamento contiene menos de 23 mg de sodio (1 mmol) por comprimido; esto es, esencialmente “exento de sodio”.

¿Cómo se usa?

Siga exactamente las instrucciones de administración de este medicamento indicadas por su médico o farmacéutico. En caso de duda, consulte de nuevo a su médico o farmacéutico.

La dosis recomendada es:

  • Adultos: 1 comprimido al día con alimentos (por ejemplo, una comida o un aperitivo).
  • Adolescentes entre 12 y menos de 18 años que pesen al menos 35 kg: 1 comprimido al día con alimentos (por ejemplo, una comida o un aperitivo).

?Si tiene especial dificultad para tragar, puede usar la punta de una cuchara para machacar el comprimido. Entonces, mezcle el polvo con aproximadamente 100 ml de agua (medio vaso), zumo de naranja o de uva y bébalo inmediatamente.

  • Tome siempre la dosis recomendada por su médico. Esto es para asegurar que su medicamento sea completamente efectivo, y para reducir el riesgo de desarrollo de resistencia al tratamiento. No cambie la dosis salvo que su médico le diga que lo haga.
  • Si usted es un adulto y tiene problemas de riñón, su médico puede aconsejarle que tome Tenofovir Disoproxilo Teva con menos frecuencia.
  • Si tiene VHB, su médico puede ofrecerle que se realice un test de VIH para ver si tiene VHB y VIH.

Consulte los prospectos de los otros antirretrovirales para saber cómo tomar dichos medicamentos.

Si toma más Tenofovir Disoproxilo Teva del que debe

?Si tomó accidentalmente demasiados comprimidos de Tenofovir Disoproxilo Teva, puede correr mayor riesgo de experimentar posibles efectos adversos con este medicamento (ver sección 4, Posibles efectos adversos). Consulte a su médico o acuda al servicio de urgencias más cercano. Lleve consigo el frasco, blíster o estuche de comprimidos para que pueda describir fácilmente qué ha tomado.

En caso de sobredosis o ingestión accidental, consulte inmediatamente a su médico o llame al Servicio de Información Toxicológica, teléfono 915 620 420, indicando el medicamento y la cantidad ingerida.

Si olvidó tomar Tenofovir Disoproxilo Teva

Es importante que no olvide una dosis de Tenofovir Disoproxilo Teva. Si olvida una dosis, determine cuánto tiempo hace que debió tomarla.

  • Si es menos de 12 horas después de cuando la toma normalmente, tómela tan pronto como pueda, y luego tome su dosis siguiente a su hora habitual.
  • Si es más de 12 horas desde que debió tomarla, no tome la dosis olvidada. Espere y tome la siguiente dosis a su hora habitual. No tome una dosis doble para compensar las dosis olvidadas.

Si vomita antes de que haya pasado 1 hora tras haber tomado Tenofovir Disoproxilo Teva, tome otro comprimido. No necesita tomar otro comprimido si vomitó más de una hora después de la toma de Tenofovir Disoproxilo Teva.

Si interrumpe el tratamiento con Tenofovir Disoproxilo Teva

No deje de tomar Tenofovir Disoproxilo Teva sin que su médico se lo diga. Suspender el tratamiento con Tenofovir Disoproxilo Teva puede reducir la eficacia del tratamiento recomendado por su médico.

Si tiene hepatitis B, o VIH y hepatitis B (coinfección), es muy importante que no interrumpa su tratamiento con Tenofovir Disoproxilo Teva sin antes hablar con su médico. Tras interrumpir el tratamiento con Tenofovir Disoproxilo Teva, algunos pacientes han presentado análisis de sangre o síntomas indicativos de que su hepatitis había empeorado. Puede ser necesario que le hagan análisis de sangre durante varios meses después de interrumpir el tratamiento. En pacientes con enfermedad hepática avanzada o cirrosis, no se recomienda interrumpir el tratamiento ya que esto puede conducir a un empeoramiento de su hepatitis.

  • Hable con su médico antes de dejar de tomar Tenofovir Disoproxilo Teva por cualquier motivo, particularmente si sufre algún efecto adverso o si tiene otra enfermedad.
  • Hable con su médico inmediatamente si experimenta cualquier nuevo o inusual síntoma tras interrumpir su tratamiento, particularmente aquellos síntomas que relacione con la infección por virus de la hepatitis B.
  • Contacte con su médico antes de reiniciar la toma de comprimidos de Tenofovir Disoproxilo Teva.

Si tiene cualquier otra duda sobre el uso de este medicamento, pregunte a su médico o farmacéutico.

¿Cuáles son los posibles efectos secundarios?

Durante el tratamiento del VIH puede haber un aumento en el peso y en los niveles de glucosa y lípidos en la sangre. Esto puede estar en parte relacionado con la recuperación de la salud y con el estilo de vida y en el caso de los lípidos en la sangre, algunas veces a los medicamentos para el VIH por si mismos. Su médico le controlará estos cambios.

Al igual que todos los medicamentos, este medicamento puede producir efectos adversos, aunque no todas las personas los sufran.

Posibles efectos adversos graves: informe a su médico inmediatamente

  • La acidosis láctica (exceso de ácido láctico en la sangre) es un efecto adverso raro (puede afectar hasta 1 de cada 1.000 personas) pero grave que puede llegar a ser mortal. Los siguientes efectos adversos pueden ser signos de acidosis láctica:
  • respiración profunda y rápida
  • somnolencia
  • náuseas, vómitos y dolor de estómago

?Si piensa que puede tener acidosis láctica, contacte con su médico inmediatamente.

Otros posibles efectos adversos graves

Los siguientes efectos adversos son poco frecuentes (puede afectar hasta 1 de cada 100 personas):

  • dolor abdominal (de tripa) causado por inflamación del páncreas
  • daño en las células del túbulo renal.

Los siguientes efectos adversos son raros (pueden afectar hasta 1 de cada 1.000 personas):

  • inflamación del riñón, aumento del volumen de orina y sensación de sed
  • cambios en su orina y dolor de espalda por problemas en el riñón, incluyendo fallo renal
  • debilitamiento de los huesos (con dolor de huesos y que a veces termina en fracturas), que puede ocurrir debido al daño en las células del túbulo renal.
  • hígado graso

?Si piensa que puede tener alguno de estos efectos adversos graves, consulte a su médico.

Efectos adversos más frecuentes

Los siguientes efectos adversos son muy frecuentes (pueden afectar a más de 1 de cada 10 personas):

  • diarrea, vómitos, náuseas, mareos, erupción, sentirse débil

Los análisis también pueden mostrar:

  • disminución del nivel de fosfatos en sangre

Otros posibles efectos adversos

Los siguientes efectos adversos son frecuentes (pueden afectar hasta 1 de cada 10 personas):

Los análisis también pueden mostrar:

  • problemas en el hígado

Los siguientes efectos adversos son poco frecuentes (pueden afectar hasta 1 de cada 100 personas):

  • rotura muscular, dolor o debilidad muscular

Los análisis también pueden mostrar:

  • disminución de los niveles de potasio en sangre
  • aumento de creatinina en sangre
  • problemas en el páncreas

La rotura muscular, debilitamiento de los huesos (con dolor de huesos y que a veces termina en fracturas), dolor muscular, debilidad muscular y disminución de los niveles de potasio o de fosfato en sangre, pueden ocurrir debido al daño en las células del túbulo renal.

Los siguientes efectos adversos son raros (pueden afectar hasta 1 de cada 1.000 pacientes):

Comunicación de efectos adversos

Si experimenta cualquier tipo de efecto adverso, consulte a su médico o farmacéutico, incluso si se trata de posibles efectos adversos que no aparecen en este prospecto. También puede comunicarlos directamente a través del Sistema Español de Farmacovigilancia de medicamentos de uso humano: https://www.notificaram.es. Mediante la comunicación de efectos adversos usted puede contribuir a  proporcionar más información sobre la seguridad de este medicamento.

¿Cómo debe almacenarse?

Mantener este medicamento fuera de la vista y del alcance de los niños.

No utilice este medicamento después de la fecha de caducidad que aparece en  el blíster o frasco y en el envase después de  CAD. La fecha de caducidad es el último día del mes que se indica.

Este medicamento no requiere condiciones especiales de conservación.

Los medicamentos no se deben tirar por los desagües ni a la basura. Deposite los envases y los medicamentos que no necesita en el Punto SIGRE de la farmacia . En caso de duda pregunte a su farmacéutico cómo deshacerse de los envases y de los medicamentos que no necesita. De esta forma, ayudará a proteger el medio ambiente.

Más información

Composición de Tenofovir Disoproxilo Teva

  •                   El principio activo es tenofovir. Cada comprimido contiene 245 mg de tenofovir disoproxilo (como fosfato).
  •                   Los demás excipientes son:
  • Núcleo del comprimido: celulosa microcristalina, lactosa monohidrato, almidón de maíz pregelatinizado, aceite vegetal hidrogenado y laurilsulfato de sodio
  • Recubrimiento pelicular: alcohol polivinílico, parcialmente hidrolizado (E1203), dióxido de titanio (E171), macrogol (E1521), talco (E553b), laca de aluminio indigotina ( carmín de índigo)(E132) y ácido carmínico (E120)

Consulte la sección 2 “Tenofovir Disoproxilo Teva contiene lactosa”

Aspecto del producto y contenido del envase

Tenofovir Disoproxilo Teva  son comprimidos recubiertos con película de color azul claro a azul, ovalados, de 16,6 mm de largo y 8,9 mm de ancho, marcado en una de las caras con “T”, y la otra cara plana.

Tenofovir Disoproxilo Teva está disponible en blísters que contienen 30 o 90 comprimidos, envases unidosis que contienen 30x1 o 90x1 comprimidos, en un envase clínico de 10x1 comprimidos y en frascos que contienen 30 o 90 (3x30) comprimidos.

Los frascos contienen uno o dos desecantes de gel de sílice, con forma de cartucho. Por favor, no tragar.

Puede que solamente estén comercializados algunos tamaños de envases.

Titular de la autorización de comercialización y responsable de la fabricación

Titular de la autorización de comercialización

Teva Pharma S.L.U.

C/ Anabel Segura, 11, Edificio Albatros B, 1ª planta,

Alcobendas, 28108 Madrid (España)

Responsable de la fabricación

TEVA Gyógyszergyár Zrt. (Teva Pharmaceutical Works Private Limited Company)

Debrecen, Pallagi út 13,

H-4042, Hungría

Merckle GmbH

Ludwig-Merckle-Straße 3, Blaubeuren

89143, Alemania

Teva Pharma B.V.

Swensweg 5, Haarlem

2031 GA, Países Bajos

Teva Operations Poland Sp. z o.o.

Ul. Mogilska 80

31-546 Kraków

Polonia

Este medicamento está autorizado en los estados miembros del Espacio Económico Europeo con los siguientes nombres:

Austria:                             Tenofovir ratiopharm 245mg Filmtabletten

Alemania:                            Tenofovirdisoproxil-ratiopharm 245 mg Filmtabletten

Dinamarca:                            Tenofovir disoproxil Teva

España:                                          Tenofovir Disoproxilo Teva 245 mg comprimidos recubiertos con

                                          película EFG             

Francia:                             Tenofovir disoproxil Teva 245 mg, comprimé pelliculé

Irlanda:                             Tenofovir Disoproxil Teva 245 mg Film-coated Tablets

Italia:                                          Tenofovir Disoproxil Teva 245 mg compresse rivestite con film

Luxemburgo:                            Tenofovirdisoproxil-ratiopharm 245 mg Filmtabletten

Letonia:                            Tenofovir Disoproxil Teva 245 mg apvalkotas tabletes

Países Bajos:                            Tenofovirdisoproxil Teva 245 mg, filmomhulde tabletten

Portugal:                            Tenofovir Teva, 245 mg Comprimidos revestidos por película

Suecia:                                          Tenofovir disoproxil Teva

Fecha de la última revisión de este prospecto:  Abril 2021

La información detallada y actualizada de este medicamento está disponible en la página Web de la Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios (AEMPS) http://www.aemps.gob.es/

Última actualización el 16.08.2022

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Los contenidos presentados no sustituyen el prospecto original del medicamento, especialmente en lo que respecta a la dosificación y los efectos de los productos individuales. No podemos asumir responsabilidad por la exactitud de los datos, ya que estos se han convertido parcialmente de forma automática. Para diagnósticos y otras preguntas de salud, siempre debe consultar a un médico.

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