Kapanol

Kapanol est un médicament destiné au traitement des douleurs persistantes d'intensité moyenne à forte. Il est par ailleurs utilisé comme traitement de substitution en cas de dépendance aux opioïdes, dans le cadre d'une prise en charge médicale et psychosociale. Il contient de la morphine en tant que principe actif.

Kapanol doit être exclusivement utilisé sur prescription et sous contrôle du médecin.

Quelles sont les précautions à observer lors de la prise de Kapanol?

Kapanol est destiné à une administration orale. Les capsules ne doivent pas être dissoutes, injectées ou inhalées, car cela pourrait entraîner une libération immédiate de la morphine et un surdosage potentiellement mortel ou des réactions locales sévères.

Pour ne pas compromettre la libération retardée, le contenu des capsules ne doit pas être mâché ou réduit en poudre. Lʼutilisation du contenu mâché ou réduit en poudre dʼune capsule entraîne une libération rapide et un surdosage potentiellement mortel.

Si vous devez être opéré(e), informez votre médecin que vous prenez Kapanol. Kapanol doit être dosé avec prudence chez les patients âgés et affaiblis, chez les patients atteints d'affections du foie ou des reins et de ralentissement du transit intestinal et chez les patients présentant un trouble de la fonction thyroïdienne ou corticosurrénalienne. La prudence est également de rigueur en cas de sténose urétrale, dʼétats de choc et de maladies psychiques, de déformation sévère de la colonne vertébrale et en cas de drépanocytose (syndrome thoracique aigu). La morphine peut aussi causer des difficultés aiguës à uriner, en particulier chez les hommes présentant une hypertrophie bénigne de la prostate.

Adressez-vous à votre médecin, votre pharmacien ou un membre du personnel médical si vous présentez un des symptômes suivants pendant la prise de Kapanol:

•étourdissement excessif (accompagné dʼune sensation de déséquilibre et de confusion) ou effet sédatif/étourdissement durant plus de quelques jours. Votre médecin décidera si votre dose doit être modifiée.

•faiblesse générale, épuisement, vertiges, manque d'appétit, nausée, vomissements ou pression artérielle basse. Ces symptômes peuvent indiquer une production insuffisante de l'hormone cortisol par les glandes surrénales, vous devez peut-être prendre un supplément hormonal.

•perte de libido, troubles d'érection, absence de règles. Ces symptômes peuvent indiquer une diminution de la production d'hormones sexuelles. Kapanol peut altérer la fertilité.

Troubles respiratoires du sommeil

Kapanol contient un principe actif appartenant au groupe des opiacés. Les opiacés peuvent entraîner des troubles respiratoires du sommeil, comme une apnée centrale du sommeil (respiration peu profonde ou interruption de la respiration pendant le sommeil) et une hypoxémie du sommeil (teneur en oxygène dans le sang réduite). Le risque d'apparition d'une apnée centrale du sommeil dépend de la dose d'opiacés. En cas dʼapparition d'une apnée centrale du sommeil, votre médecin envisagera peut-être de réduire votre dose cumulée d'opiacés.

Prise concomitante de Kapanol et d'autres médicaments

Informez votre médecin ou votre pharmacien si vous prenez, avez pris récemment ou avez l'intention de prendre d'autres médicaments. Cela est d'autant plus important si vous prenez un des médicaments mentionnés ci-dessous ou des médicaments pour traiter les troubles et affections suivants:

•la cimétidine (contre les sécrétions excessives dʼacide gastrique) peut renforcer lʼeffet de Kapanol.

•Kapanol peut réduire lʼeffet des diurétiques (médicaments contre lʼhypertension artérielle).

•Kapanol peut renforcer lʼeffet des myorelaxants.

•la rifampicine pour traiter, par exemple la tuberculose, peut diminuer lʼeffet de Kapanol.

•le millepertuis peut potentiellement diminuer lʼeffet de Kapanol et, après lʼarrêt, renforcer lʼeffet de Kapanol.

•certains médicaments utilisés pour traiter les caillots sanguins (par exemple le clopidogrel, le prasugrel, le ticagrélor) peuvent avoir un effet retardé et diminué lorsquʼils sont pris avec lʼopium.

•l'utilisation concomitante de Kapanol et de médicaments sédatifs tels que les benzodiazépines ou les médicaments apparentés augmente le risque de somnolence, de difficultés respiratoires (dépression respiratoire) et de perte de connaissance, et peut mettre la vie en danger. C'est pourquoi une utilisation concomitante ne doit être envisagée que s'il n'existe pas d'autres options thérapeutiques. Toutefois, si votre médecin vous prescrit Kapanol en association à des médicaments sédatifs, il doit limiter la dose et la durée du traitement concomitant. Informez votre médecin de tous les médicaments sédatifs que vous prenez et suivez strictement ses recommandations posologiques. Informer vos amis ou votre famille peut être utile afin quʼils connaissent les signes et symptômes précités. Adressez-vous à votre médecin si vous présentez de tels symptômes.

Les capsules retard Kapanol ne doivent pas être prises en même temps que de l'alcool.

Kapanol peut affecter les réactions, lʼaptitude à conduire et la capacité à utiliser des outils ou des machines! Il faut donc renoncer aux activités nécessitant ces capacités et aptitudes, surtout si une sensation de fatigue ou des vertiges apparaissent.

Veuillez informer votre médecin ou votre pharmacien si vous avez eu par le passé des réactions d'hypersensibilité à des substances similaires à la morphine.

Lʼutilisation de Kapanol peut entraîner des résultats positifs aux contrôles anti-dopage.

Traitement de la douleur

Lʼutilisation prolongée de Kapanol peut conduire à une accoutumance. Cela signifie que vous pouvez avoir besoin d'une dose plus élevée pour obtenir l'effet antidouleur souhaité.

En plus, une sensibilité accrue à la douleur peut survenir malgré la prise de doses plus élevées (hyperalgésie). Votre médecin décidera si une modification de la dose ou le passage à un antalgique («antidouleur») plus puissant sʼimpose.

Les antidouleurs puissants contenant de la morphine ou une substance similaire à la morphine peuvent provoquer une dépendance en cas de prise non conforme ou d'abus. Il est donc important que vous preniez régulièrement Kapanol, uniquement sur prescription de votre médecin et en suivant scrupuleusement ses indications. Même en cas dʼarrêt du traitement, les indications du médecin doivent être rigoureusement suivies (p.ex. arrêt progressif).

Veuillez informer votre médecin si vous avez souffert dʼune dépendance à la drogue ou à lʼalcool par le passé. Il décidera alors si la prise de Kapanol pour le traitement de la douleur est adaptée à votre cas. Prévenez-le également si vous avez le sentiment de développer une dépendance à Kapanol au cours de votre traitement. Dans ce cas, par exemple, il se peut que vous ayez commencé à penser fortement au moment où vous pourrez prendre votre prochaine dose, même si vous nʼen avez pas besoin pour soulager vos douleurs.

En l'absence d'expérience suffisante, Kapanol ne doit être utilisé chez les enfants de moins de 12 ans qu'à titre exceptionnel.

Traitement de substitution en cas de dépendances aux opioïdes

Vous ne devez en aucun cas prendre d'autres opioïdes, somnifères ou tranquillisants (p.ex. benzodiazépine) ou consommer de lʼalcool ou dʼautres substances agissant sur le système nerveux central sans la surveillance de votre médecin. Lʼassociation avec Kapanol peut avoir des effets potentiellement mortels. Si vous ne parvenez pas à cesser de consommer seul(e) ces autres substances, parlez-en impérativement à votre médecin ou adressez-vous à un centre de consultation spécialisé. Des symptômes tels que des douleurs, des troubles du sommeil, une dépression ou une agitation peuvent être traités de manière ciblée.

Veuillez informer votre médecin ou votre pharmacien si

•vous souffrez d'une autre maladie

•vous êtes allergique ou

•vous prenez déjà d'autres médicaments ou utilisez déjà d'autres médicaments en usage externe (même en automédication!)!

Kapanol peut-il être pris pendant la grossesse ou l'allaitement?

Grossesse

Si Kapanol est utilisé à long terme pendant la grossesse, le nouveau-né risque de présenter des symptômes de sevrage (symptômes d'abstinence) qui devront être traités par un médecin. Lʼutilisation de Kapanol pendant lʼaccouchement peut entraîner un ralentissement de la respiration et une diminution de la profondeur de la respiration (dépression respiratoire) chez le nouveau-né.

Si vous êtes enceinte ou souhaitez le devenir, informez-en votre médecin. Il décidera sʼil convient ou non dʼutiliser Kapanol.

Allaitement

Kapanol ne devrait pas être pris pendant l'allaitement, sauf si votre médecin le juge absolument nécessaire.

Veuillez donc informer votre médecin si vous allaitez votre enfant.

Les capsules retard doivent être avalées avec du liquide sans être mâchées. Si vous avez des difficultés à avaler les capsules, vous pouvez mélanger les petits granulés qu'elles contiennent avec un peu de yaourt, de compote de pommes ou de confiture, ou les mettre en suspension dans un peu d'eau. Ce mélange doit être pris immédiatement après avoir été préparé. Il faut alors veiller à ne pas écraser ou mâcher les granulés. Pour s'assurer d'avoir avalé tous les granulés, il faut ensuite rincer le verre, puis la bouche avec de l'eau.

Traitement de la douleur

En principe, c'est votre médecin qui va déterminer la dose adaptée à votre cas. Cette dose dépend de facteurs individuels comme p.ex. l'intensité de vos douleurs, votre âge ou l'existence de certaines maladies.

Le traitement commence en général avec 2 capsules de 20 mg à prendre toutes les 24 heures ou avec 1 capsule de 20 mg à prendre toutes les 12 heures. Si cela s'avère nécessaire, la dose sera progressivement augmentée par le médecin.

Respectez l'intervalle entre les prises prescrit par votre médecin. Cet intervalle est d'habitude de 24 ou de 12 heures. Il est important de prendre les capsules retard Kapanol aux intervalles réguliers déterminés par le médecin afin d'obtenir un soulagement optimal de la douleur. Ne retardez pas la prise suivante jusqu'au moment où la douleur se manifeste de nouveau.

Si vous avez pris plus de Kapanol que vous n'auriez dû

Les personnes ayant pris une dose trop importante peuvent développer une pneumonie causée par l'inhalation de vomissements ou de matières étrangères; les symptômes peuvent comprendre un essoufflement, une toux et de la fièvre.

Les personnes ayant pris une dose trop importante peuvent également présenter des difficultés respiratoires entraînant une perte de connaissance ou même le décès.

Si vous arrêtez d'utiliser Kapanol

N'interrompez pas brusquement le traitement par Kapanol sans l'accord de votre médecin. Si vous souhaitez interrompre le traitement par Kapanol, demandez à votre médecin comment réduire progressivement la dose afin d'éviter l'apparition de symptômes de sevrage.

Les symptômes de sevrage peuvent comprendre des courbatures, des tremblements, des diarrhées, des douleurs abdominales, des nausées, des symptômes grippaux, une accélération des battements du cœur et des pupilles dilatées.

Les symptômes psychiques comprennent un sentiment intense d'insatisfaction, d'angoisse et d'irritabilité.

Ne poursuivez pas le traitement après une interruption, mais discutez de la poursuite du traitement avec votre médecin, car il existe un risque de surdosage.

Traitement de substitution en cas de dépendance aux opioïdes

La dose est rigoureusement fixée par votre médecin. Par conséquent, veuillez suivre scrupuleusement ses indications. La dose appropriée est celle à laquelle vous ne ressentez pas de symptômes de sevrage ni de besoin impérieux de prendre dʼautres opioïdes en complément. En cas de survenue de ces manifestations, consultez votre médecin. Un ajustement progressif de la dose peut être nécessaire.

Si vous avez oublié de prendre Kapanol, ne prenez pas une double dose le jour suivant, mais prenez, comme dʼhabitude, la dose prescrite.

En cas dʼinterruption prolongée, lʼaccoutumance à Kapanol disparaît. Dans ce cas, veuillez contacter votre médecin. Celui-ci devra de nouveau fixer la dose qui convient afin dʼéviter un surdosage extrêmement dangereux.

Si un arrêt du traitement de substitution est prévu, celui-ci sera réalisé sur plusieurs semaines, voire mois, par le biais de réductions progressives de la dose.

Ne changez pas de votre propre chef le dosage prescrit ou l'intervalle entre les prises. Adressez-vous à votre médecin ou à votre pharmacien si vous estimez que l'efficacité du médicament est trop faible ou au contraire trop forte.

Les effets indésirables suivants peuvent se produire:

La prise du Kapanol peut entraîner une constipation. Une alimentation riche en fibres permet de s'opposer à cet effet. Cependant, dans de nombreux cas, il peut s'avérer nécessaire que le médecin prescrive également un laxatif.

Traitement de la douleur

En fonction de la dose et particulièrement au début du traitement, on peut observer des nausées, une sécheresse de la bouche, un manque d'appétit et des vomissements.

Une rétention urinaire, des crampes abdominales, une diminution de la profondeur de la respiration, un endormissement, un étourdissement, des vertiges, une sensation de déséquilibre (p.ex. en association avec une chute de la pression artérielle chez les patients âgés ou affaiblis), un pouls rapide, des palpitations, une rougeur du visage, des frissons, une sensation de fatigue, des maux de tête, des troubles visuels, des modifications de l'humeur, des états de sédation ou d'excitation et des réactions d'hypersensibilité comme des démangeaisons, des rougeurs, des éruptions cutanées ou de l'urticaire (dans de rares cas, également des réactions sévères allant jusqu'au choc allergique) représentent les autres effets indésirables possibles.

En présence d'une paralysie respiratoire ou d'une défaillance de la circulation sanguine, il faut immédiatement informer votre médecin qui mettra alors en œuvre les contre-mesures appropriées.

La prise de Kapanol peut, par ailleurs, entraîner les effets indésirables suivants avec une fréquence indéterminée:

•des réactions allergiques sévères provoquant un essoufflement ou des vertiges;

•des symptômes de sevrage ou une dépendance aux médicaments;

•une sensibilité à la douleur provoquée par des stimuli qui ne sont habituellement pas douloureux (allodynie);

•une sensibilité accrue à la douleur (hyperalgésie);

•une absence de règles, des troubles d'érection et une diminution de la libido;

•une anxiété, une confusion, une insomnie;

•une transpiration, une lassitude, une syncope, des mouvements oculaires incontrôlables;

•des troubles cardiovasculaires;

•des modifications du goût, des coliques biliaires, un œdème, une sensation de faiblesse;

•un arrêt périodique de la respiration pendant le sommeil (syndrome d'apnée du sommeil).

Traitement de substitution en cas de dépendance aux opioïdes

Les effets secondaires les plus fréquemment observés en association avec le traitement de substitution sont les suivants:

Très fréquent (concerne plus dʼun utilisateur sur 10)

Fluctuations de lʼhumeur, maux de tête, bouche sèche, constipation, nausées, vomissements, sudations, symptômes de sevrage.

Fréquent (concerne 1 à 10 utilisateurs sur 100)

Agitation, dépression, troubles du sommeil, vertiges, palpitations, essoufflement, douleurs abdominales, diarrhées, démangeaisons, douleurs dorsales, besoin fréquent dʼuriner.

Occasionnel (concerne 1 à 10 utilisateurs sur 1000)

Occlusion intestinale.

Surdosage

En cas de suspicion de surdosage, appelez immédiatement le médecin, qui prendra les mesures appropriées. Les signes de surdosage incluent un rétrécissement des pupilles, un ralentissement extrême de la respiration, une somnolence, des troubles de la conscience, une pression artérielle basse et un pouls faible allant jusquʼà des états de narcose. Une paralysie respiratoire constitue le plus grand danger dʼun surdosage.

Si vous remarquez des effets secondaires, veuillez en informer votre médecin ou votre pharmacien. Ceci vaut en particulier pour les effets secondaires non mentionnés dans cette notice d'emballage.

La prise simultanée de tranquillisants, de narcotiques, de somnifères ou d'autres analgésiques qui n'ont pas été explicitement prescrits par le médecin, tout comme la prise de stupéfiants et la consommation d'alcool doivent être évitées car elles peuvent modifier les effets de Kapanol de manière imprévisible.

Stabilité

Ce médicament ne doit pas être utilisé au-delà de la date figurant après la mention «EXP» sur le récipient.

Remarques concernant le stockage

Les capsules retard Kapanol doivent être conservées à une température inférieure à 30 °C, à l'abri de la lumière, dans un endroit sec et hors de la portée des enfants.

Remarques complémentaires

Lorsque vous avez terminé le traitement, rapportez le médicament non utilisé à votre centre de collecte (cabinet médical, pharmacie) pour une élimination en bonne et due forme.

Pour de plus amples renseignements, consultez votre médecin ou votre pharmacien, qui disposent d'une information détaillée destinée aux professionnels.

Que contient Kapanol?

Principe actif

1 capsule retard Kapanol de 20 mg, 50 mg ou 100 mg contient respectivement 20 mg, 50 mg ou 100 mg de sulfate de morphine en tant que principe actif, correspondant à 15,04 mg, 37,6 mg ou 75,2 mg de morphine.

Excipients

Microbilles d'amidon sucré (produit à partir de maïs génétiquement modifié), éthylcellulose (produit à partir de coton génétiquement modifié) ainsi que d'autres excipients.

Où obtenez-vous Kapanol? Quels sont les emballages à disposition sur le marché?

En pharmacie, seulement sur ordonnance médicale non renouvelable.

Kapanol 20 mg: 60 capsules retard
Kapanol 50 mg: 60 capsules retard
Kapanol 100 mg: 60 capsules retard