Amiloride HCl/hydrochloorthiazide Accord 5/50 mg, tabletten

Amiloride HCl/hydrochloorthiazide Accord behoort tot de groep van geneesmiddelen die een urinedrijvende en bloeddrukverlagende werking hebben. De werking begint na 2 uur en kan 12-24 uur aanhouden. De uitscheiding van natrium wordt vergroot. De uitscheiding van kalium neemt in veel mindere mate toe.

Amiloride HCl/hydrochloorthiazide Accord wordt gebruikt bij:

• ophoping van vocht in de weefsels (oedeem), bijvoorbeeld ten gevolge van onvoldoende hartwerking, lever- of nieraandoeningen;
• verhoogde bloeddruk.

Wanneer mag u dit middel niet gebruiken?

• wanneer u allergisch bent voor één van de stoffen in dit geneesmiddel. Deze stoffen kunt u vinden in rubriek 6.;
• wanneer u overgevoelig (allergisch) bent voor een middel met sulfonamide (middel tegen infectie);

• wanneer u een verhoogd kaliumgehalte in het bloed heeft (hyperkaliëmie);
• wanneer u lijdt aan onvoldoende werking van de nieren (nierinsufficiëntie) zoals uitblijven van urinevorming, ernstig onvoldoende werking van de nier, ernstige voortschrijdende nieraandoening en nierziekte met suikerziekte (zie ook “Wees extra voorzichtig met Amiloride HCl/hydrochloorthiazide Accord”).

Wanneer moet u extra voorzichtig zijn met dit middel?

Neem contact op met uw arts of apotheker voordat u dit middel gebruikt

• als u nierproblemen heeft (een gestoorde nierfunctie);
• als u een hart- of longziekte heeft;
• als u leverproblemen heeft;
• wanneer u lijdt aan suikerziekte (diabetes mellitus) of vastgestelde hypoglykemie (laag bloedsuikergehalte) heeft;
• als u lupus erythematosus heeft (ontstekingsachtige ziekte van de huid en/of gewrichten en/of nieren);
• als u jicht heeft;
• wanneer u andere kaliumsparende middelen of kaliumtoevoegingen gebruikt;
• als u huidkanker heeft gehad of als u tijdens de behandeling een verdachte huidafwijking krijgt. Behandeling met hydrochloorthiazide, vooral langdurig gebruik met hoge doses, kan het risico op sommige soorten huid- enh lipkanker (niet- melanome huidkanker) vergroten. Bescherm uw huid tegen blootstelling aan de zon en uv-stralen terwijl u dit middel gebruikt.
• als u last hebt van een verminderd gezichtsvermogen of oogpijn. Dit kunnen symptomen zijn van vochtophoping in de vasculaire laag van het oog (choroïdale effusie) of een verhoogde druk in uw oog die binnen uren tot weken nadat u Amiloride HCl/hydrochloorthiazide Accord hebt ingenomen, kunnen optreden. Indien dit niet behandeld wordt kan dit leiden tot permanent zichtverlies. Als u eerder een allergie voor penicilline of sulfonamide heeft gehad, loopt u een groter risico om dit te ontwikkelen.

Vóór een operatie of verdoving (zelfs bij de tandarts) moet u de arts melden dat u Amiloride HCl/hydrochloorthiazide Accord 5/50 mg gebruikt, omdat er een plotselinge verlaging van de bloeddruk kan optreden.

Als u in het verleden last heeft gehad van ademhalings- of longproblemen (waaronder ontsteking of vocht in de longen) na inname van hydrochloorthiazide. Als u na het innemen van Amiloride HCl/hydrochloorthiazide Accord 5/50 mg ernstige kortademigheid of moeite met ademhalen krijgt, roep dan onmiddellijk medische hulp in.

Gebruikt u nog andere geneesmiddelen?

Gebruikt u naast Amiloride HCl/hydrochloorthiazide Accord nog andere geneesmiddelen, of heeft u dat kort geleden gedaan of bestaat de mogelijkheid dat u in de nabije toekomst andere geneesmiddelen gaat gebruiken? Vertel dat dan uw arts of apotheker.

Een wisselwerking kan optreden bij gelijktijdig gebruik van deze tabletten met:

• digoxine (een middel bij hartfalen en hartritmestoornissen) - combinatie van deze twee geneesmiddelen kan leiden tot digoxinevergiftiging;
• bepaalde groep van plasmiddelen (kaliumsparende diuretica) - gelijktijdig gebruik met
• amiloride/hydrochloorthiazide wordt afgeraden;
• lithium (middel bij manisch-depressieve stoornissen) - amiloride HCl/hydrochloorthiazide kan de hoeveelheid lithium in uw bloed verhogen;
• sommige geneesmiddelen die worden gebruikt bij pijn, koorts en ontstekingen (prostaglandinesynthetaseremmers) - de werking van amiloride HCl/hydrochloorthiazide kan
• verminderen;
• ACE-remmers (bepaalde middelen die worden gebruikt bij verhoogde bloeddruk en bij hartzwakte) – de kans bestaat op een verhoogd kaliumgehalte in het bloed;
• ciclosporine of tacrolimus (middelen bij orgaantransplantaties) - de kans bestaat op een verhoogd kaliumgehalte in het bloed;
• alcohol - de kans op een sterke bloeddrukdaling wordt vergroot;
• slaapmiddelen (barbituraten) - de kans op een sterke bloeddrukdaling wordt vergroot;
• sterke pijnstillers (narcotische analgetica) - de kans op een sterke bloeddrukdaling wordt vergroot;
• bloedsuikerverlagende middelen (middelen bij suikerziekte) - het kan nodig zijn de dosering van het bloedsuikerverlagende middel aan te passen;
• andere bloeddrukverlagende middelen - de middelen versterken elkaars werking;
• cholesterol verlagende middelen zoals cholestyramine en colestipolharsen - de werking van amiloride HCl /hydrochloorthiazide kan verminderen;
• corticosteroïden (middelen die onder andere ontstekingen remmen) - de kans bestaat op een verlaagd kaliumgehalte van het bloed;
• vasopressoraminen (zoals norepinefrine en epinefrine) - de reactie op deze vasopressoraminen kan verminderen;
• bepaalde spierverslappende middelen (zoals tubocurarine) - amiloride HCl/hydrochloorthiazide kan de werkzaamheid van het spierverslappende middel versterken.

Zwangerschap, borstvoeding en vruchtbaarheid

Bent u zwanger, denkt u zwanger te zijn, wilt u zwanger worden of geeft u borstvoeding? Neem dan contact op met uw arts of apotheker voordat u dit geneesmiddel gebruikt.

Zwangerschap

Over het gebruik van amiloride/hydrochloorthiazide in de zwangerschap bij de mens bestaan onvoldoende gegevens om de mogelijke schadelijkheid te beoordelen.

Dit middel dient niet te worden gebruikt voor het behandelen van vochtophoping tijdens de zwangerschap (zwangerschapsoedeem), verhoogde bloeddruk tijdens de zwangerschap (zwangerschapshypertensie) of zwangerschapsvergiftiging (pre-eclampsie).Ook dient dit middel niet te worden gebruikt voor de behandeling van hoge bloeddruk met onbekende

oorzaak (essentiële hypertensie) bij zwangere vrouwen, tenzij uw arts aangeeft dat geen andere behandeling mogelijk is.

Borstvoeding

Tijdens het geven van borstvoeding wordt het afgeraden dit geneesmiddel te gebruiken, of indien noodzakelijk in een zo laag mogelijke dosering.

Vruchtbaarheid

Er zijn geen gegevens over mogelijke effecten van dit middel op de vruchtbaarheid.

Rijvaardigheid en het gebruik van machines

Amiloride HCl/hydrochloorthiazide Accord 5/50 mg kan bijwerkingen veroorzaken zoals vermoeidheid, duizeligheid en slaperigheid, waardoor uw reactievermogen nadelig wordt beïnvloed. U dient hiermee rekening te houden als u aan het verkeer gaat deelnemen of machines gaat bedienen.

Belangrijke informatie over enkele bestanddelen van Amiloride HCl/hydrochloorthiazide Accord 5/50 mg

Amiloride HCl/hydrochloorthiazide Accord 5/50 mg bevat lactose als hulpstof. Als uw arts u heeft meegedeeld dat u bepaalde suikers niet verdraagt, neem dan contact op met uw arts voordat u dit geneesmiddel gebruikt.

Amiloride HCl/hydrochloorthiazide Accord 5/50 mg bevat zonnegeel FCF (E110) als hulpstof. Zonnegeel FCF (E110) kan allergische reacties veroorzaken.

Gebruik dit geneesmiddel altijd precies zoals uw arts of apotheker u dat heeft verteld. Twijfelt u over het juiste gebruik? Neem dan contact op met uw arts of apotheker.

Bij ophoping van vocht ten gevolge van onvoldoende hartwerking

De begindosering is 1 tablet per dag (24 uur); indien nodigkan de arts besluiten om de dosering te verhogen tot maximaal 2 tabletten per dag. Voor de onderhoudsdosering dient de dosis verlaagd te worden tot het gewenste effect wordt verkregen.

Bij verhoogde bloeddruk

De gebruikelijke dosering is een ½ tablet per dag (24 uur); indien nodig kan de arts besluiten om de dosering te verhogen tot maximaal 1 tablet per dag.

Bij verschrompeling van de lever met vochtophoping in de buikholte

De begindosering is 1 tablet per dag (24 uur). Indien nodig kan de arts besluiten om de dosering te verhogen tot maximaal 2 tabletten per dag. Voor de onderhoudsdosering kan de dosis, na het op gang komen van het plassen, op advies van de arts worden verlaagd om een geleidelijke werking te krijgen.

Heeft u te veel van dit middel gebruikt?

Wanneer u te veel van Amiloride HCl/hydrochloorthiazide Accord heeft ingenomen, neem danonmiddellijk contact op met uw arts of apotheker.

Bent u vergeten dit middel te gebruiken?

Wanneer u een dosis gemist hebt, neem dan zo snel mogelijk deze dosis alsnog in. Als het echter bijna tijd is voor de volgende dosis, sla dan de gemiste dosis over en ga verder met uw normale doseringsschema. Neem geen dubbele dosis om een vergeten dosis in te halen.

Als u stopt met het gebruik van dit middel

Wanneer u zonder advies van uw arts plotseling stopt met het gebruik van Amiloride HCl/hydrochloorthiazide Accord 5/50 kan uw bloeddruk weer gaan stijgen.

Heeft u nog andere vragen over het gebruik van dit geneesmiddel? Neem dan contact op met uw arts of apotheker.

Zoals elk geneesmiddel kan ook dit geneesmiddel bijwerkingen hebben, al krijgt niet iedereen daarmee te maken.

De frequenties van de hieronder genoemde bijwerkingen zijn als volgt ingedeeld: ZEER VAAK: bij meer dan 1 op de 10 patiënten

VAAK: bij 1 tot 10 op de 100 patiënten SOMS: bij 1 tot 10 op de 1.000 patiënten ZELDEN: bij 1 tot 10 op de 10.000 patiënten

ZEER ZELDEN: bij minder dan 1 op de 10.000 patiënten

NIET BEKEND: kan met de beschikbare gegevens niet worden bepaald.

Psychische stoornissen

NIET BEKEND: Slapeloosheid, zenuwachtigheid, verwardheid, depressie.

Zenuwstelsel

NIET BEKEND: Duizeligheid, draaierig gevoel, waarnemen van kriebelingen, jeuk of tintelingen zonder dat daar aanleiding voor is (paresthesie), verminderen of stoppen van geestelijke functies en het onbeweeglijk worden van het lichaam (stupor), slaperigheid, hoofdpijn.

Ogen

NIET BEKEND: Stoornissen in het zien.

Hart

NIET BEKEND: Stoornis in het hartritme (aritmie), versnelde hartslag (tachycardie), beklemmend pijnlijk gevoel op de borst (angina pectoris), vergiftiging van extract uit vingerhoedskruid (digoxine-intoxicatie).

Bloedvaten

NIET BEKEND: Bloeddrukdaling door bijvoorbeeld snel opstaan uit een zittende of liggende houding soms gepaard gaande met duizeligheid (orthostatische hypotensie).

Ademhaling

NIET BEKEND: Benauwdheid, verstopte neus.

Maag en darmen

NIET BEKEND: Maagdarmstoornissen, gebrek aan eetlust (anorexia), misselijkheid, braken, diarree, obstipatie, buikpijn, maag- darmbloeding, veranderingen in de eetlust, opgeblazen gevoel, winderigheid, hikken, vieze smaak.

Huid

NIET BEKEND: Huiduitslag, jeuk, opvliegingen, transpiratie.

Botten en spieren

NIET BEKEND: Beenpijn, spierkrampen, gewrichtspijn.

Urineweg en nieren NIET BEKEND: Nierfalen, moeilijk of pijnlijk urineren (dysurie), ’s nachts meer urineren (nocturie), incontinentie, stoornissen in de werking van de nieren.

Geslachtsorganen en borsten

NIET BEKEND: Impotentie.

Overig

NIET BEKEND: Verhoogd kalium in het bloed, verlaagd natrium in het bloed, jicht, tekort aan vocht in de weefsels (dehydratie), stoornissen van de hoeveelheid zouten in het lichaam.

Algemeen

NIET BEKEND: Zwakte, moeheid, algeheel gevoel van ziek zijn, pijn op de borst, rugpijn, plotseling intredende bewusteloosheid die enkele seconden tot meerdere uren kan duren (syncope), dorst.

Bloed en lymfestelsel

NIET BEKEND: Bloedarmoede, bloedafwijking (tekort aan witte bloedlichaampjes) gepaard gaande met verhoogde gevoeligheid voor infecties (neutropenie).

Zenuwstelsel

NIET BEKEND: Bevingen, aandoening van de hersenen gekenmerkt door bijvoorbeeld stuipen en

bewustzijnsverlaging (encefalopathie).

Ogen

NIET BEKEND: Verhoogde oogdruk.

Oren en evenwichtsorgaan

NIET BEKEND: Oorsuizen.

Hart NIET BEKEND: Hartkloppingen, patiënt met een gedeeltelijke blokkade van het hart kreeg een totale blok van het hart.

Ademhaling

NIET BEKEND: Hoesten.

Maag en darmen

NIET BEKEND: Het geactiveerd worden van een al bestaande maagzweer; gestoorde spijsvertering met als verschijnselen vol gevoel in de bovenbuik, pijn in de maagstreek, boeren, misselijkheid, braken en zuurbranden (dyspepsie); droge mond.

Lever en gal

NIET BEKEND: Afwijkingen in de werking van de lever, geelzucht.

Huid

NIET BEKEND: Haaruitval.

Urineweg en nieren

NIET BEKEND: Meer plassen, vaker kleine hoeveelheden moeten plassen (pollakisurie), krampen in de blaas.

Geslachtsorganen en borsten

NIET BEKEND: Minder zin in vrijen/seks.

Algemeen

NIET BEKEND: Pijn in nek en schouder, pijn in ledematen.

Hydrochloorthiazide

Bloed en lymfestelsel

NIET BEKEND: Zeer ernstige bloedafwijking (tekort aan witte bloedlichaampjes) gepaard gaande met plotselinge hoge koorts, heftige keelpijn en zweertjes in de mond (agranulocytose), bloedarmoede (door te weinig aanmaak of door te veel afbraak van het bloed), bloedafwijking (tekort aan witte bloedlichaampjes) gepaard gaande met verhoogde gevoeligheid voor infecties (leukopenie), bloeduitstortingen, bloedafwijking (tekort aan bloedplaatjes) gepaard gaande met blauwe plekken en bloedingsneiging (trombocytopenie).

Immuunsysteem

NIET BEKEND: ernstige allergische reactie voor bepaalde stoffen, waarbij sterke daling van de bloeddruk, bleekheid, onrust, zwakke snelle pols, klamme huid en verminderd

bewustzijn optreden als gevolg van een plotselinge, sterke vaatverwijding (anafylactische shock).

Spijsvertering

NIET BEKEND: Te hoog suikergehalte in het bloed (hyperglykemie), te hoog urinezuurgehalte in het bloed (hyperurikemie), te weinig kalium in het bloed, in ernstige vorm te herkennen aan spierkrampen of spierzwakte en vermoeidheid (hypokaliëmie).

Psychische stoornissen

NIET BEKEND: Rusteloosheid.

Ogen

NIET BEKEND: Voorbijgaand wazig zien, geel gekleurd zien van voorwerpen (xanthopsie). Een verminderd gezichtsvermogen of pijn in uw ogen als gevolg van hoge druk (mogelijke tekenen van vochtophoping in de vasculaire laag van het oog (choroïdale effusie) of acuut nauwe-kamerhoekglaucoom)

Bloedvaten

NIET BEKEND: Ontsteking van de bloedvaten.

Ademhaling

ZEER ZELDEN: Opeens ademnood krijgen (klachten omvatten ernstige kortademigheid, koorts, zwakte en verwardheid).

NIET BEKEND: Stoornissen in de ademhaling (zoals een longontsteking en vocht achter de longen).

Maag en darmen

NIET BEKEND: Ontsteking van de alvleesklier, met als verschijnselen heftige pijn in de bovenbuik uitstralend naar de rug en misselijkheid en braken (pancreatitis), krampen, irritatie van de maag.

Lever en gal

NIET BEKEND: Geelzucht.

Huid

NIET BEKEND: Overgevoeligheid voor licht of zonlicht; ontsteking van de speekselklier (sialoadenitis); huiduitslag met hevige jeuk en vorming van bultjes (galbulten of urticaria); ernstige, plotselinge (overgevoeligheids)reactie gepaard gaande met koorts en blaren op de huid/vervelling van de huid (toxische epidermale necrolyse); huid- en lipkanker (niet-melanome huidkanker).

Urineweg en nieren

NIET BEKEND: Ontsteking van de nieren gepaard gaande met bloed in de urine, koorts en pijn in de flanken (interstitiële nefritis), uitscheiden van suiker in de urine (glycosurie).

Algemeen

NIET BEKEND: Koorts.

Het melden van bijwerkingen

Krijgt u last van bijwerkingen, neem dan contact op met uw arts of apotheker. Dit geldt ook voor mogelijke bijwerkingen die niet in deze bijsluiter staan . U kunt bijwerkingen ook rechtstreeks melden via het het Nederlands Bijwerkingen Centrum Lareb Website: www.lareb.nl. Door bijwerkingen te melden, kunt u ons helpen meer informatie te verkrijgen over de veiligheid van dit geneesmiddel.

Bewaren beneden 25ºC. Bewaren in de oorspronkelijke verpakking.

Buiten het zicht en bereik van kinderen houden.

Gebruik dit geneesmiddel niet meer na de uiterste houdbaarheidsdatum. Die is te vinden op de

verpakking na “EXP”. Daar staat een maand en een jaar. De laatste dag van die maand is de uiterste houdbaarheidsdatum.

Spoel geneesmiddelen niet door de gootsteen of de WC en gooi ze niet in de vuilnisbak. Vraag uw apotheker wat u met geneesmiddelen moet doen die u niet meer gebruikt. Ze worden dan op een verantwoorde manier vernietigd en komen niet in het milieu terecht.

Welke stoffen zitten er in dit middel?

Het werkzame bestanddeel per tablet is amiloridehydrochloride-dihydraat overeenkomend met 5 mg amiloridehydrochloride en 50 mg hydrochloorthiazide.

De andere bestanddelen (hulpstoffen) zijn: lactosemonohydraat

aardappelzetmeel natriumzetmeelglycolaat talk

magnesiumstearaat

colloïdaal siliciumdioxide (E 551)

F & C Yellow # 6 Lake / zonnegeel FCF (E 110)

Hoe ziet Amiloride HCl/hydrochloorthiazide Accord 5/50 mg er uit en hoeveel zit er in een verpakking?

Tabletten Amiloride HCl/hydrochloorthiazide Accord 5/50 mg zijn perzikkleurige, ovale, biconvexe, ongecoate tabletten met inscriptie “D” en “A” aan weerszijden van de tablet.

Verkrijgbaar in container (flacon) met 30 of 90 tabletten, of in stripverpakking met 30 tabletten.

Niet alle genoemde verpakkingsgrootten worden in de handel gebracht.

Houder van de vergunning voor het in de handel brengen en fabrikant

Vergunninghouder:

Accord Healthcare B.V.

Winthontlaan 200, 3526KV Utrecht, Nederland

Fabrikant:

Accord Healthcare Polska Sp.z o.o.,

ul. Lutomierska 50,95-200 Pabianice, Polen

In het register ingeschreven onder:

Amiloride HCl/hydrochloorthiazide Accord 5/50 mg, tabletten: RVG 57555

Deze bijsluiter is voor het laatst goedgekeurd in december 2021.

Gedetailleerde informatie over dit geneesmiddel is beschikbaar op de website van het CBG (www.cbg-meb.nl)