Levofloxacina Almus

Grupo farmacoterapêutico: 1.1.10 ? Medicamentos anti-infecciosos ? Antibacterianos ? Quinolonas

Indicações terapêuticas:
A Levofloxacina Almus é usada para tratar infecções contra as quais o medicamento é activo. Algumas das infecções em que a Levofloxacina Almus pode ser usada são:

Infecções dos seios nasais;
Infecções do tórax em doentes com dificuldades respiratórias de longa duração; Pneumonia;
Infecções do tracto urinário;

Infecção crónica da próstata;
Infecções da pele e tecidos moles.

Não tome Levofloxacina Almus:

Se tem alergia (hipersensibilidade) à levofloxacina, ou a outro antibiótico do grupo das quinolonas ou a qualquer outro componente de Levofloxacina Almus;
Se sofrer de epilepsia, caso contrário aumenta o risco de ter convulsões; Se tiver tido problemas de tendões (p.ex. tendinite) relacionados com o tratamento com um antibiótico da classe das quinolonas, devido ao risco de poder ter problemas semelhantes com a Levofloxacina Almus, incluindo ruptura de tendões; Se é criança ou adolescente em fase de crescimento, pois a Levofloxacina Almus pode lesar a cartilagem dos ossos em crescimento.

Tome especial cuidado com Levofloxacina Almus:
Nos casos mais graves de pneumonia causada por pneumococos, a Levofloxacina Almus pode não ser a terapêutica óptima.

As infecções nosocomiais (adquiridas no Hospital) devidas à P. aeruginosa podem exigir uma terapêutica de combinação.

Outras precauções
Levofloxacina Almus deve ser utilizada com precaução em doentes com prolongamento do intervalo QT ou factores de risco relevantes, tais como distúrbios eletrolíticos não corrigidos, bradicardia (frequência cardíaca baixa), ou doença cardíaca prévia. Outros medicamentos podem também aumentar esse risco.

O uso de levofloxacina deve ser evitado em infecções provocadas por Staphylococcus aureus meticilina resistentes (MRSA) devido ao elevado nível de resistência.

O risco de ter convulsões pode também aumentar se teve no passado lesões cerebrais (tais como trombose ou lesão cerebral grave) e está agora a ser tratado com Levofloxacina Almus (não deve tomar Levofloxacina Almus se sofre de epilepsia). Assegure-se que o seu médico conhece a sua história médica, de modo a poder dar-lhe conselhos apropriados.

Não permaneça à luz solar durante períodos desnecessariamente longos e não use uma ?lâmpada solar? enquanto utilizar levofloxacina Almus, porque alguns doentes podem tornar-se mais sensíveis à luz quando utilizam Levofloxacina Almus (reacções tipo queimadura solar).

Informe imediatamente o seu médico se tiver diarreia grave, persistente e/ou sanguínea durante e após tratamento com Levofloxacina Almus; pode ser um sinal de inflamação intestinal grave (colite pseudomembranosa) que pode ocorrer após tratamento com antibióticos e pode ser necessário para a Levofloxacina Almus e iniciar terapêutica específica.

A Levofloxacina Almus pode em casos raros causar dor e inflamação nos tendões, particularmente em doentes idosos ou em doentes que tomem corticosteroídes (cortisona e medicamentos semelhantes).

Se tiver quaisquer queixas tendinosas enquanto, ou pouco tempo após, tomar Levofloxacina Almus, procure conselho médico imediatamente e repouse o membro afectado para evitar lesões tendinosas.
Não tome a dose seguinte de Levofloxacina Almus a não ser que o seu médico lhe diga para continuar.

Doentes com algumas anomalias na actividade de uma enzima chamada glucose-6-fosfato desidrogenase (G6-PD) ? uma doença hereditária grave ? são susceptíveis de uma destruição dos eritrócitos (hemólise) quando tratados com uma quinolona e portanto estes doentes devem ser tratados com precaução.

Doentes com actividade renal reduzida (insuficiência renal) podem necessitar de doses inferiores às de doentes com actividade renal normal.

Ao tomar Levofloxacina Almus com outros medicamentos:
Informe o seu médico ou farmacêutico se estiver a tomar ou tiver tomado recentemente outros medicamentos, incluindo medicamentos obtidos sem receita médica

Quando tomar Levofloxacina Almus e sais de ferro, zinco ou cálcio, antiácidos contendo alumínio ou magnésio, ou sucralfato, a eficácia da Levofloxacina Almus pode ser reduzida. Com outros medicamentos o risco de ter convulsões pode aumentar (com fenfuben ou medicamentos semelhantes contra as dores reumáticas e inflamação, ou p. ex., com teofilina).
Não é aconselhável a utilizar levofloxacina com probenecida, cimetidina, ciclosporina e antagonistas da vitamina K (por exemplo varfarina).

O uso de dois ou mais medicamentos que prolonguem o intervalo QT deve ser evitado, devido ao risco de arritmias torsade de pointes.

A levofloxacina aumenta a área sob a curva do tacrolimus em aproximadamente 25%.

Ao tomar Levofloxacina Almus com alimentos e bebida
A ingestão de produtos lácteos com elevado conteúdo em cálcio pode interferir com a absorção de Levofloxacina Almus.

Gravidez e aleitamento
Consulte o seu médico ou farmacêutico antes de tomar qualquer medicamento. Não deve ser administrado Levofloxacina Almus se estiver grávida ou a amamentar. A Levofloxacina Almus pode prejudicar o seu bebé.

Condução de veículos e utilização de máquinas
Não conduza porque, podem ocorrer alguns efeitos secundários como tonturas, sonolência, perturbações visuais, que podem perturbar a sua capacidade de concentração e reacção.

Assim que sentir que esta capacidade está perturbada não utilizar quaisquer ferramentas ou máquinas.

Tomar Levofloxacina Almus sempre de acordo com as indicações do médico. Fale com

• seu médico ou farmacêutico se tiver dúvidas. O seu médico dir-lhe-á quantos comprimidos, a que horas e durante quanto tempo toma, de acordo com o tipo de infecção a tratar. A maioria das pessoas necessita de uma dose de um a dois comprimidos por dia.

A Levofloxacina Almus pode ser tomada durante as refeições ou em qualquer momento entre as refeições. Engula os comprimidos inteiros com um copo de água. Se tomar antiácidos contendo magnésio ou alumínio (medicamentos contra a azia e dor de estômago) ou medicamentos contendo sucralfato (medicamentos para proteger a parede do estômago) ou medicamentos contendo sais de ferro (usados para tratar a anemia), não os tome ao mesmo tempo que Levofloxacina Almus. Tome estes medicamentos 2 horas antes ou depois da Levofloxacina Almus. Caso contrário pode reduzir a absorção e eficácia da Levofloxacina Almus.

Duração do tratamento
A duração do tratamento depende do tipo e da gravidade da sua infecção. É importante completar o tratamento como receitado pelo o seu médico. Não pare mesmo, se começar a sentir-se melhor antes de terminar o tratamento completo. Se parar os comprimidos antes disso, o seu estado pode agravar-se. Se sentir que tem de parar devido a um efeito secundário, informe imediatamente o seu médico antes de tomar a dose seguinte.

Se tomar mais Levofloxacina Almus do que deveria:
Se acidentalmente tomar um comprimido a mais é provável que nada aconteça. Se acidentalmente tomar vários comprimidos a mais, contacte o seu médico ou obtenha outros conselhos médicos. Se possível leve consigo os comprimidos ou a embalagem para mostrar ao médico. As consequências de uma sobredosagem podem incluir sintomas do sistema nervoso central tais como confusão, tonturas, perturbações da consciência, convulsões e alterações cardíacas, que podem levar a pertubações do ritmo do coração. No caso de sobredosagem o tratamento é sintomático. Hemodiálise, incluindo diálise peritoneal, e CAPD não são eficazes na remoção de Levofloxacina do organismo. Não existe antídoto específico.

Caso se tenha esquecido de tomar Levofloxacina Almus:
Não tome uma dose a dobrar para compensar uma dose que se esqueceu de tomar.

Caso ainda tenha dúvidas sobre a utilização deste medicamento, fale com o seu médico ou farmacêutico.

Como todos os medicamentos, Levofloxacina Almus pode causar efeitos secundários, no entanto estes não se manifestam em todas as pessoas.

Os efeitos secundários descritos neste capítulo são dados de acordo com a estimativa de referência com que podem ocorrer. Para este fim, as seguintes categorias de frequência e denominação foram usadas:

Muito frequentes: efeitos secundários que podem ocorrer em >1/10
Frequentes: efeitos secundários que podem ocorrer em >1/100, <1/10
Pouco frequentes: efeitos secundários que podem ocorrer em >1/1000, <1/100 Raros: efeitos secundários que podem ocorrer em >1/10000, <1/1000
Muito raros: efeitos secundários que podem ocorrer em <1/10000
Casos isolados: ainda mais raros

Reacções cutâneas, reacções alérgicas gerais
Pouco frequentes: comichão, exantema
Raros: reacções alérgicas gerais (reacções anafiláticas/anafilactoídes) ? que podem, algumas vezes ocorrer aquando da primeira dose e desenvolver-se durante a perfusão ou rapidamente dentro de minutos ou horas após a perfusão ? com sintomas tais como pápulas (urticária), pieira e possivelmente problemas respiratórios graves, assim como em casos muito raros inchaço da pele e membranas mucosas (p.ex. na cara e na garganta)
Muito raros: queda súbita de pressão arterial ou colapso (choque). Estas reacções alérgicas podem ser muitas vezes precedidas, p. ex. reacções cutâneas ligeiras. Aumento da sensibilidade da pele ao sol e a luz de ultravioletas pode também ocorrer e reacções vesiculares graves da pele e membranas mucosas (Síndrome de Steven?s Jonhson), necrose epidérmica tóxica (Síndrome de Lyell) e eritema exsudativo multiforme.

Gastrointestinais, metabolismo
Frequentes: náuseas, diarreia.
Pouco frequentes: perda de apetite, digestão difícil (dispepsia), vómitos ou dor na região abdominal.
Raros: diarreia sanguinolenta que em casos muito raros pode ser indicativa de enterocolite, incluindo colite pseudomembranosa
Muito raros: diminuição (hipoglicemia) ou aumento (hiperglicemia) do açúcar sanguíneo que pode ser de importância especial para doentes diabéticos, idosos e insuficientes renais.

Alguns medicamentos da classe da Levofloxacina Almus podem desencadear ataques de porfíria em doentes com porfíria (uma doença metabólica muito rara). Isto também pode ocorrer com a Levofloxacina Almus.

Sistema nervoso
Pouco frequentes: dor de cabeça, tonturas, sonolência, perturbações do sono. Raros: sensação de formigueiro, p. ex. nas mãos (parestesia) tremores, ansiedade, inquietude (agitação), ?ataques? (convulsões) e confusão.
Muito raros: distúrbios da visão e da audição, perturbações do sabor e do olfacto, problemas psiquiátricos incluindo alucinações e perturbações de humor depressivas (reacções psicóticas com comportamentos auto destrutivos, tais como ideias ou actos suicidas). Distúrbios dos movimentos, incluindo dificuldade a andar.

Cardiovasculares
Raros: taquicardia, hipotensão
Muito raros: choque, tipo anafiláctico, alterações cardíacas, que podem levar a perturbações do ritmo do coração

Músculos, tendões e ossos
Raros: dor e inflamação nos tendões (tendinite), dores articulares ou musculares Muito raros: ruptura de tendões (p.ex.tendão de Aquiles). Como com outras fluoroquinolonas, este efeito secundário pode ocorrer dentro de 48 horas após o início do tratamento e pode ser bilateral. Fraqueza muscular, que pode ser de importância especial em doentes com miastenia gravis (uma doença rara do sistema nervoso). Casos isolados: reacções musculares com lesão das células musculares (rabdomiólise).

Sangue
Pouco frequentes: aumento ou diminuição do número de células sanguíneas brancas Raros: diminuição do número de plaquetas sanguíneas (trombocitopénia) levando a uma tendência a fazer equimososes e sangrar facilmente.
Muito raros: diminuição grave do número de células sanguíneas brancas (agranulocitose) levando a sintomas, tais como febre recorrente ou persistente, dor de garganta e sensação generalizada de mal estar e diminuição das células sanguíneas vermelhas (anemia) devido a lesão das células, diminuição do número de todos os tipos de células sanguíneas (pancitopenia).

Fígado, rim
Frequentes: aumentos dos níveis sanguíneos de enzimas hepáticas
Pouco frequentes: alteração dos testes sanguíneos (creatinina e bilirrubina) devido a problemas no rim ou do fígado.
Muito raros: inflamação do fígado. Perturbações da função renal e ocasional insuficiência renal que pode ser devido a reacções renais alérgicas (nefrite intersticial).

Outras reacções
Frequentes: dor, rubor no local da injecção e inflamação da veia
Pouco frequentes: fraqueza geral
Muito raros: febre, inflamação alérgica dos pequenos vasos sanguíneos ou reacções pulmonares alérgicas.

Se algum dos efeitos secundários se agravar ou se detectar quaisquer efeitos secundários não mencionados neste folheto, informe o seu médico ou farmacêutico.

O medicamento não necessita de quaisquer precauções especiais de conservação, mas é melhor guardar os comprimidos de Levofloxacina Almus nas carteiras originais e a caixa num lugar seco.
Manter fora do alcance e da vista das crianças.
Os comprimidos podem-nas prejudicar.
Lembre-se que este medicamento é para si. Só um médico pode receitá-lo, nunca o dê a outras pessoas. Os comprimidos podem-nas prejudicar.
Não utilize Levofloxacina Almus após o prazo de validade impresso na embalagem exterior, após ?VAL.?. O prazo de validade corresponde ao último dia do mês indicado.

Os medicamentos não devem ser eliminados na canalização ou no lixo doméstico. Pergunte ao seu farmacêutico como eliminar os medicamentos de que já não necessita. Estas medidas irão ajudar a proteger o ambiente.

Qual a composição de Levofloxacina Almus

A substância activa é a levofloxacina, sob a forma de levofloxacina hemi-hidratada. Cada comprimido contém 250 mg ou 500 mg de levofloxacina.

Os outros ingredientes são:
Núcleo: Celulose microcristalina, Hipromelose, Crospovidona e Fumarato sódico de estearilo.

Revestimento: Hipromelose 6 cps, Dióxido de titânio (E171), Macrogol 400, Talco, Óxido de ferro amarelo (E172), Óxido de ferro vermelho (E172), Óxido de ferro negro (E172).

Qual o aspecto de Levofloxacina Almus e conteúdo da embalagem
Os comprimidos de Levofloxacina Almus 250 mg possuem ranhura, são oblongos, com núcleo de coloração amarelada e revestimento rosado.

Os comprimidos de Levofloxacina Almus 500 mg possuem ranhura, são oblongos, com núcleo de coloração amarelada e revestimento rosado.

Os comprimidos são acondicionados em blister de PVC/Alu contendo comprimidos revestidos por película.
Embalagens de 250 mg: 3, 7, 10 e 50 comprimidos.
Embalagens de 500 mg: 7, 10 e 50 comprimidos.

É possível que não sejam comercializadas todas as apresentações

Titular da Autorização de Introdução no Mercado

Almus, Lda.
Rua Engenheiro Ferreira Dias, 772
4149 - 014 Porto
Telf.: 22 610 27 42
Fax: 21 861 47 99

Fabricante

West Pharma - Produções de Especialidades Farmacêuticas, S.A.
Rua João de Deus, N.º 11,
2700-486 AMADORA
PORTUGAL

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