Não tome Lorsedal se:
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Tem alergia ao Lorazepam ou a qualquer outro componente deste medicamento (indicado na secção 6)
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Apresentar alguma das seguintes doenças: miastenia grave, insuficiência respiratória grave, síndroma da apneia do sono e insuficiência hepática grave.
Advertências e precauções
Fale com o seu médico ou farmacêutico antes de tomar Lorsedal.
Tolerância
Pode perder-se alguma eficácia no efeito hipnótico das benzodiazepinas após o uso repetido por algumas semanas.
Amnésia
As benzodiazepinas podem causar amnésia dos fatos recentes. Na maioria dos casos este estado ocorre várias horas após a ingestão do medicamento; assim, para reduzir este risco, os doentes devem estar alertados para manterem as condições necessárias para ter um sono ininterrupto durante 7-8 horas (ver também efeitos indesejáveis possíveis).
Reações psiquiátricas e paradoxais
Podem ocorrer com o uso de benzodiazepinas reações como inquietude, agitação, irritabilidade, agressividade, ilusão, fúria, pesadelos, alucinações, psicoses, comportamento inapropriado e outros efeitos comportamentais adversos.
Se algum destes sintomas ocorrer, o medicamento deve ser descontinuado. Estes efeitos ocorrem mais frequentemente em crianças e idosos.
Grupos específicos de doentes
As benzodiazepinas não devem ser administradas a crianças sem uma cuidadosa avaliação da necessidade do seu uso; a duração do tratamento deve ser a mínima possível.
Aos idosos deve ser administrada uma dose inferior à dos adultos (ver posologia). Uma dose mais baixa é também recomendada para doentes com insuficiência respiratória crónica, devido ao risco de depressão respiratória. As benzodiazepinas não devem ser administradas a doentes com insuficiência hepática grave, pois podem precipitar a encefalopatia.
As benzodiazepinas não são recomendadas para o tratamento primário de doença psicótica.
As benzodiazepinas não devem ser usadas isoladamente no tratamento da depressão ou da ansiedade associada à depressão, pois podem agravar tendências suicidas nestes doentes.
As benzodiazepinas devem ser usadas com extremo cuidado em doentes com história de alcoolismo ou toxicodependência.
Outros medicamentos e Lorsedal
Informe o seu médico ou farmacêutico se estiver a tomar, tiver tomado recentemente ou se vier a tomar outros medicamentos.
Lorsedal com alimentos, bebidas e álcool
Não é recomendado a toma conjunta de benzodiazepinas e álcool.
O efeito sedativo pode ser aumentado quando este produto é tomado em combinação com o álcool. Este efeito afeta a capacidade de conduzir ou utilizar máquinas.
Gravidez, amamentação e fertilidade
Se está grávida ou a amamentar, se pensa estar grávida ou planeia engravidar, consulte o seu médico ou farmacêutico antes de tomar este medicamento.
Se o produto for prescrito a mulheres em idade fértil, que queiram planear ou que suspeitem de uma gravidez, deverão contactar o seu médico, no sentido de se descontinuar o medicamento.
Se, por razões médicas, o produto for administrado durante a última fase da gravidez ou durante o trabalho de parto (em doses elevadas), podem esperar-se no recém-nascido alguns sintomas como hipotermia, hipotonia e depressão respiratória moderada, devido à ação farmacológica do composto.
Além disso, crianças nascidas de mães que tomaram, de uma forma crónica, benzodiazepinas durante os últimos períodos da gravidez podem desenvolver dependência física e correm o risco de desenvolverem sintomas de privação no período pós-natal.
As benzodiazepinas são excretadas no leite materno e como tal não devem ser administradas durante a lactação.
Condução de veículos e utilização de máquinas:
Podem ocorrer diversos efeitos adversos que afetam a capacidade de conduzir ou utilizar máquinas, como sedação, amnésia, concentração e função muscular deficientes. Se o período de duração do sono for curto, podem estar aumentadas as probabilidades de diminuição do estado de alerta.
Ter em atenção
Combinações com depressores do SNC:
Pode ocorrer um aumento do efeito depressivo central no caso da toma conjunta de benzodiazepinas e anti- psicóticos (neurolépticos), hipnóticos, ansiolíticos / sedativos, agentes anti-depressivos, analgésicos narcóticos, anti-epiléticos, anestésicos e anti-histamínicos sedativos.
No caso dos analgésicos narcóticos, pode ocorrer um estado de euforia, que pode levar a um aumento da dependência psíquica.
A utilização simultânea de Lorsedal e opioides (analgésicos fortes, medicamentos para a terapêutica de substituição e alguns medicamentos para tosse) aumenta o risco de sonolência, dificuldade em respirar (depressão respiratória), coma e pode colocar a vida em risco. Assim sendo, a utilização simultânea só deverá ser considerada quando não são existirem outras opções de tratamento.
Caso o seu médico decida receitar-lhe Lorsedal simultaneamente com opioides, a dose e a duração do tratamento simultâneo devem ser limitadas pelo seu médico.
Informe o seu médico se está a tomar medicamentos opioides e siga rigorosamente as indicações do seu médico sobre a dose que deve tomar. Poderá ser útil informar os seus amigos e familiares que devem estar atentos aos sinais e sintomas descritos anteriormente. Contacte o seu médico se tiver algum desses sintomas.
Compostos que inibem certas enzimas hepáticas (particularmente o citocromo F) podem aumentar a atividade das benzodiazepinas. Este efeito também ocorre (num grau inferior) com as benzodiazepinas que são metabolizadas apenas por conjugação.
Lorsedal 1 mg e Lorsedal 2,5 mg comprimidos contêm lactose. Se foi informado pelo seu médico que tem intolerância a alguns açúcares, contacte-o antes de tomar este medicamento.