Lorazepam TZF é um medicamento tranquilizante e ansiolítico (tranquilizante) que pertence ao grupo das substâncias ativas denominadas benzodiazepinas.
Indicações terapêuticas
- Tratamento sintomático de curta duração de ansiedade, tensão e agitação, bem como perturbações do sono causadas por estas condições
- Pré-medicação antes de intervenções de diagnóstico, bem como antes e após uma cirurgia
Nota:
Não é necessário tratamento medicamentoso de todas as condições que envolvem ansiedade, tensão e agitação ou perturbações do sono. Estas são, frequentemente, uma manifestação de uma doença física ou mental e podem ser tratadas com outras medidas ou um tratamento da doença primária. A ansiedade e tensão por stress habitual diário não devem ser, normalmente, tratadas com um tranquilizante. A utilização de lorazepam como soporífero apenas parece justificar-se se os efeitos de uma benzodiazepina forem simultaneamente desejados durante o dia.
APROVADO EM 07-01-2023 INFARMED
Se não se sentir melhor ou se piorar, tem de consultar um médico. 2. O que precisa de saber antes de tomar Lorazepam TZF
Não tome Lorazepam TZF
- Se tem alergia ao lorazepam, a outras benzodiazepinas ou a qualquer outro componente deste medicamento (indicados na secção 6).
- Em casos de dependência atual ou anterior de medicamentos, álcool ou drogas.
- Se os seus músculos ficarem mais fracos e se sente facilmente cansado (miastenia grave).
- Se sofre de doenças do movimento (ataxia espinal e cerebelosa). Emdoentes com intoxicação aguda por álcool ou medicamentos depressores do sistema nervoso central (por exemplo, soporíferos ou analgésicos, medicamentos para o tratamento de doenças mentais, como neurolépticos, antidepressivos e lítio).Se sofre de paragem respiratória intermitente e transitória durante o sono (síndrome de apneia do sono).
- Em doentes com dificuldades respiratórias graves ou dor no peito, por exemplo, doença pulmonar obstrutiva crónica.
- Se sofre de doença hepática grave.
Estas informações são também relevantes caso se tenham aplicado a si no passado.
Advertências e precauções
No início da terapêutica, o médico assistente deve verificar a resposta individual do doente ao medicamento para garantir que uma potencial sobredosagem relativa é reconhecida logo que possível. Isto aplica-se, em especial, a crianças e doentes idosos ou debilitados. Estes doentes podem reagir com maior sensibilidade aos efeitos de Lorazepam TZF, pelo que devem ser monitorizados com maior frequência durante a terapêutica.
Fale com o seu médico ou farmacêutico antes de tomar Lorazepam TZF.
Em doentes deprimidos, pode esperar-se um possível aparecimento ou agravamento dos sintomas da doença depressiva. O tratamento com benzodiazepinas pode aumentar o risco de suicídio nestes doentes, pelo que não deve ser realizado sem uma terapêutica antidepressiva adequada.
É necessária precaução no caso de doentes com perturbações da função renal ou hepática, bem como insuficiência cardíaca atual e/ou diminuição da pressão arterial (hipotensão), devido à maior sensibilidade aos efeitos deste medicamento frequentemente observada; o mesmo aplica-se aos doentes idosos, cujo risco de quedas é maior.
Deve ser garantido um período de sono adequado (cerca de 7 a 8 horas) durante a utilização do medicamento como soporífero. Os efeitos subsequentes na manhã seguinte (por exemplo, fadiga, efeitos adversos sobre o tempo de reação) podem, em geral, ser
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evitados se cumprir esta recomendação.
Consulte o seu médico para obter outras instruções precisas sobre o comportamento na vida diária, tendo em consideração a sua situação específica (por exemplo, profissão).
A ocorrência de reações paradoxais foi ocasionalmente comunicada durante a utilização de benzodiazepinas (ver secção 4). Essas reações devem ser esperadas, em especial, em crianças e idosos. O tratamento com lorazepam deve ser parado no caso de reações paradoxais.
Como todas as benzodiazepinas, a utilização de lorazepam pode agravar a encefalopatia hepática (doença cerebral causada por uma lesão no fígado). Por conseguinte, Lorazepam TZF deve ser utilizado com precaução em doentes com encefalopatia hepática.
Advertências
A utilização de benzodiazepinas, incluindo lorazepam, pode causar depressão respiratória, que pode ser fatal.
Lorazepam TZF tem propriedades viciantes (principal potencial para dependência). Existe o risco de desenvolvimento de dependência psicológica e física, mesmo após a toma diária de Lorazepam TZF durante apenas algumas semanas. Isto aplica-se não só ao abuso com doses particularmente elevadas, mas também ao intervalo de dose terapêutica. O risco de dependência é ainda maior em doentes com historial de alcoolismo ou abuso de medicamentos sujeitos a receita médica ou em doentes com perturbações de personalidade significativas. As benzodiazepinas devem ser sempre prescritas apenas por curtos períodos de tempo (por exemplo, 2 a 4 semanas). A utilização contínua apenas deve ocorrer em casos de uma indicação urgente e após uma cuidadosa ponderação dos benefícios terapêuticos em relação aos riscos de habituação e dependência. A utilização de longo prazo de Lorazepam TZF não é recomendada.
Foram comunicadas reações alérgicas graves associadas às benzodiazepinas. Existem comunicações de casos de angioedema (inchaço da pele e/ou mucosas) com envolvimento da língua, laringe ou cordas vocais (glote) após a toma da primeira dose ou após outras doses de benzodiazepinas. Ocorreram sintomas adicionais, tais como falta de ar (dispneia), inchaço da garganta ou náuseas e vómitos, em alguns doentes durante a toma de benzodiazepinas. Alguns doentes necessitaram de tratamento de emergência. As vias aéreas podem ficar comprometidas, com um resultado fatal, se ocorrer angioedema com envolvimento da língua, laringe ou cordas vocais (glote).
A ansiedade ou insónia podem ser sintomas de muitas outras doenças. O seu médico deve ter em consideração que estes sintomas podem estar associados a uma doença somática ou mental subjacente, para a qual existe um tratamento mais específico. A ansiedade e tensão por stress habitual diário não devem ser, normalmente, tratadas com Lorazepam TZF.
Crianças e adolescentes
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As crianças e os adolescentes com menos de 18 anos não devem ser tratados com Lorazepam TZF, exceto em casos de uma necessidade urgente de sedação antes e após uma cirurgia e antes de intervenções de diagnóstico.
Lorazepam TZF não é recomendado para crianças com menos de 6 anos. Pode obter outras informações na secção seguinte (secção 3).
Outros medicamentos e Lorazepam TZF
Informe o seu médico ou farmacêutico se estiver a tomar ou utilizar, tiver tomado ou utilizado recentemente, ou se vier a tomar ou utilizar outros medicamentos.
A utilização concomitante de Lorazepam TZF com outros medicamentos depressores do sistema nervoso central pode causar uma potenciação mútua dos efeitos depressores do sistema nervoso central, por exemplo:
- Medicamentos para o tratamento de doenças mentais (medicamentos psicóticos)
- Soporíferos, tranquilizantes, anestésicos
- Medicamentos para diminuir a pressão arterial (betabloqueadores)
- Determinados analgésicos, medicamentos de substituição e antitússicos (opioides)
- Medicamentos para alergias (anti-histamínicos)
- Medicamentos para o tratamento da epilepsia (antiepiléticos).
A utilização concomitante de Lorazepam TZF e opioides (analgésicos fortes, medicamentos para terapêutica de substituição e alguns antitússicos) aumenta o risco de sonolência, dificuldades respiratórias (depressão respiratória), coma e pode ser potencialmente fatal. Por este motivo, a utilização concomitante apenas deve ser considerada se não existirem outras opções de tratamento.
Contudo, se o seu médico prescrever Lorazepam TZF em conjunto com um opioide, a dose e a duração do tratamento complementar devem ser limitadas pelo seu médico.
Informe o seu médico sobre todos os medicamentos contendo opioides que está a tomar e siga rigorosamente as recomendações de dose do seu médico. Pode ser útil informar os seus amigos ou familiares para que estes fiquem atentos aos sinais e sintomas acima indicados. Contacte o seu médico se tiver estes sintomas.
O efeito de medicamentos para a diminuição do tónus muscular (relaxantes musculares) e analgésicos pode ser potenciado.
Podem ocorrer sedação significativa, salivação excessiva e doenças do movimento durante a utilização concomitante de lorazepam e clozapina.
A administração concomitante de Lorazepam TZF e ácido valproico pode causar concentrações mais elevadas de lorazepam no sangue. A dose de Lorazepam TZF deve ser reduzida para cerca de metade se for utilizado concomitantemente ácido valproico.
A administração concomitante de Lorazepam TZF e probenecida pode causar um início
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de ação mais rápido ou efeitos prolongados de lorazepam. A dose de Lorazepam TZF deve ser reduzida para metade se for utilizada concomitantemente probenecida.
A utilização de teofilina ou aminofilina pode reduzir o efeito sedativo de Lorazepam TZF.
Lorazepam TZF com álcool
O consumo simultâneo de bebidas alcoólicas deve ser evitado, uma vez que o álcool pode alterar e potenciar os efeitos de Lorazepam TZF de uma forma imprevisível.
Gravidez e amamentação
Se está grávida ou a amamentar, se pensa estar grávida ou planeia engravidar, consulte o seu médico ou farmacêutico antes de tomar este medicamento.
Gravidez
Lorazepam TZF não deve ser tomado durante a gravidez.
Se engravidar durante o tratamento com Lorazepam TZF, deve informar imediatamente o médico responsável pelo tratamento para que este possa tomar uma decisão sobre a interrupção do tratamento.
A utilização de mais longo prazo de Lorazepam TZF por uma mulher grávida pode provocar sintomas de privação no recém-nascido. Se Lorazepam TZF for administrado na fase final da gravidez ou durante o parto, podem ocorrer redução da atividade, diminuição do tónus muscular, diminuição da temperatura corporal (hipotermia) e/ou pressão arterial (hipotensão), depressão respiratória, apneia e problemas de alimentação no bebé (síndrome do lactente hipotónico).
Amamentação
A substância ativa de Lorazepam TZF passa para o leite materno, pelo que este não deve ser tomado durante a amamentação, exceto se os benefícios esperados para a mãe compensarem os potenciais riscos para o bebé. A toma de Lorazepam TZF durante a amamentação pode causar a ocorrência de sedação e problemas de alimentação no bebé. É recomendada a monitorização médica do bebé.
Condução de veículos e utilização de máquinas
Deve esperar limitações na sua capacidade de reação, em especial, durante os primeiros dias do tratamento, mesmo que esteja a utilizar Lorazepam TZF corretamente. Não será capaz de reagir suficientemente rápido a acontecimentos inesperados e súbitos. Não conduza qualquer veículo. Não utilize máquinas ou ferramentas elétricas perigosas. Não trabalhe sem um apoio estável. Tenha, em especial, em atenção que o álcool pode diminuir ainda mais a sua capacidade de reação.
O médico responsável pelo tratamento tomará uma decisão sobre o possível grau de participação ativa no tráfego rodoviário ou noutras atividades perigosas com base no seu tempo de reação individual e na dose.
Lorazepam TZF contém lactose mono-hidratada
Se o seu médico o informou de que tem intolerância a alguns açúcares, contacte-o antes
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de tomar este medicamento.
Lorazepam TZF contém sódio
Este medicamento contém menos do que 1 mmol (23 mg) de sódio por comprimido, ou seja, é praticamente “isento de sódio”.