Não deverá tomar medicamentos antibacterianos com quinolonas / fluoroquinolonas, incluindo UROFLOX, caso tenha tido quaisquer reações adversas graves no passado quando tomou uma quinolona ou fluoroquinolona. Neste caso, deverá informar o seu médico assim que possível.
Não tome UROFLOX
-
se tem alergia (hipersensibilidade) à norfloxacina, a qualquer outro componente deste medicamento (indicados na secção 6) ou a outros agentes quinolónicos.
-
se tem história de lesões tendinosas induzidas por quinolonas.
Advertências e precauções
Fale com o seu médico ou farmacêutico antes de tomar UROFLOX
-
se tem antecedente pessoais de convulsões,
-
durante o tratamento com UROFLOX deve evitar-se a exposição prolongada ao sol,
-
quando administrada em simultâneo com teofilina, ciclosporina ou varfarina há que vigiar os níveis plasmáticos desses fármacos,
-
se tem uma deficiência congénita de uma enzima denominada glicose-6-fosfato desidrogenase já que pode provocar a destruição dos glóbulos vermelhos,
-
se tem uma doença dos músculos denominada miastenia grave, já que o UROFLOX pode agravar os sintomas,
-
se desenvolver diarreia grave com a toma do UROFLOX deve interromper o tratamento e procurar auxílio médico,- caso lhe tenha sido diagnosticado dilatação de um grande vaso sanguíneo (aneurisma aórtico ou aneurisma de um vaso sanguíneo periférico de grande calibre),
-
se sofreu anteriormente um episódio de dissecção aórtica (uma rutura da parede da aorta),
-
se tiver sido diagnosticado com vazamento de válvulas cardíacas (regurgitação da válvula cardíaca),
-
se existem antecedentes na sua família de aneurisma aórtico ou dissecção aórtica ou de doença congénita das válvulas cardíacas, ou outros fatores de risco ou predisposição (por
ex., doenças do tecido conjuntivo, tais como síndrome de Marfan, ou síndrome de Ehlers- Danlos, síndrome de Turner, síndrome de Sjögren [uma doença inflamatória autoimune], ou doenças vasculares, tais como arterite de Takayasu, arterite de células gigantes, doença de Behçet, hipertensão ou aterosclerose conhecida, artrite reumatoide [uma doença das articulações] ou endocardite [uma infeção do coração]).
Enquanto estiver a tomar UROFLOX
-
se sentir uma dor súbita e forte no abdómen, no peito ou nas costas, que podem ser sintomas de aneurisma e dissecção da aorta, procure de imediato um serviço de emergência médica. O risco pode aumentar se estiver a receber tratamento com corticosteroides sistémicos.
-
se começar a sentir um aparecimento rápido de falta de ar, especialmente quando se deita na cama, ou se notar um inchaço dos tornozelos, pés ou abdómen, ou um novo
aparecimento de palpitações cardíacas (sensação de batimento cardíaco rápido ou irregular), deve informar imediatamente um médico.
- se notar alterações da visão ou qualquer outra perturbação ocular, consulte de imediato um oftalmologista.
Problemas cardíacos: Deve ter precaução quando usa este tipo de medicamentos se nasceu com, ou tem na sua família, prolongamento do intervalo QT [percetível no eletrocardiograma (ECG), um registo elétrico da atividade do coração], tem um desequilíbrio de sais minerais no sangue (especialmente níveis baixos de potássio ou magnésio), tem um ritmo cardíaco muito lento (chamado “bradicardia”), tem um coração fraco (insuficiência cardíaca), já teve algum ataque cardíaco (enfarte do miocárdio), é mulher ou idoso, ou se está a tomar outros medicamentos que possam levar a alterações no ECG (ver secção "Ao tomar UROFLOX com outros medicamentos").
Ao tomar este medicamento
Podem ocorrer raramente dor e edema nas articulações e inflamação ou rutura de tendão. O risco aumenta se for idoso (tiver mais de 60 anos de idade), se tiver recebido um transplante de órgão, se sofrer de problemas nos rins ou se estiver a ser tratado com corticosteroides. Poderá ocorrer inflamação e rutura do tendão nas primeiras 48 horas de tratamento, e até mesmo vários meses após parar a tratamento com UROFLOX. Ao primeiro sinal de dor ou inflamação de um tendão (por exemplo, no tornozelo, punho, cotovelo, ombro ou joelho), pare de tomar UROFLOX, contacte o seu médico e repouse a área com dor. Evite qualquer exercício desnecessário pois pode aumentar o risco de rutura de um tendão.
Em casos raros, poderá ter sintomas de lesão do nervo (neuropatia), tais como dor, ardor, formigueiro, dormência e/ou fraqueza, especialmente nos pés e pernas ou mãos e braços. Se isto acontecer, pare de tomar UROFLOX e informe o seu médico imediatamente, a fim de evitar o desenvolvimento de uma condição potencialmente irreversível.
Efeitos indesejáveis graves, prolongados, incapacitantes e potencialmente irreversíveis Os medicamentos antibacterianos com fluoroquinolonas / quinolonas, incluindo UROFLOX, foram associados a efeitos indesejáveis muito raros, mas graves, alguns deles de longa duração (que persistem meses ou anos), incapacitantes ou potencialmente irreversíveis. Isto inclui dor nos tendões, músculos e articulações nos membros superiores e inferiores, dificuldade em andar, sensações anómalas, tais como sensação de picada, formigueiro, cócegas, dormência ou ardor (parestesia), distúrbios sensoriais, incluindo diminuição da visão, paladar e olfato e audição, depressão, diminuição da memória, cansaço intenso e distúrbios do sono graves.
Se sentir algum destes efeitos indesejáveis após tomar UROFLOX, contacte o seu médico imediatamente antes de continuar com o tratamento. Você e o seu médico irão decidir se deverá continuar com o tratamento, tendo também em consideração um antibiótico de outra classe.
Crianças e adolescentes
UROFLOX não deve ser administrado em crianças com menos de 18 anos, pois não há experiência clínica suficiente em pediatria.
Outros medicamentos e UROFLOX
Informe o seu médico ou farmacêutico se estiver a tomar, ou tiver tomado recentemente, ou se vier a tomar outros medicamentos.
Os antiácidos e o sucralfato formam complexos insolúveis com a norfloxacina, devendo-se evitar a administração simultânea destes fármacos. Se o doente necessita de fazer antiácidos ou sucralfato deve fazer-se um intervalo de 2 a 3 horas entre a administração destes medicamentos e da norfloxacina.
Demonstrou-se antagonismo entre a norfloxacina e a nitrofurantoína.
A administração simultânea de probenecide diminui a excreção urinária da norfloxacina.
Quando se administra concomitantemente a norfloxacina com a ciclosporina há que vigiar os níveis plasmáticos deste fármaco para eventual ajuste posológico.
A norfloxacina pode aumentar o efeito do anticoagulante oral varfarina ou dos seus derivados. Quando administrado simultaneamente devem vigiar-se os testes de tempo de protrombina ou outros testes de coagulação.
Os doentes que tomam concomitantemente substâncias metabolizadas pela enzima CYP1A2 (ex. teofilina, clozapina, tacrina, ropinirol, tizanidina) deverão ser cuidadosamente vigiados relativamente a sinais clínicos de sobredosagem, podendo ser necessária a monitorização sérica, especialmente no caso da teofilina.
Deve informar o seu médico se estiver a tomar qualquer outro medicamento que possa alterar o seu ritmo cardíaco: medicamentos da classe dos antiarrítmicos (ex.: quinidina, hidroquinidina, disopiramida, amiodarona, sotalol, dofetilida, ibutilida), antidepressivos tricíclicos, alguns agentes antimicrobianos (pertencentes à classe dos macrólidos), alguns antipsicóticos.
Gravidez e amamentação
Se está grávida ou a amamentar, se pensa estar grávida ou planeia engravidar, consulte o seu médico ou farmacêutico antes de tomar este medicamento.
Durante a gravidez e o aleitamento o uso de norfloxacina deverá ser decidido pelo médico, depois de ponderar as vantagens terapêuticas e os eventuais riscos.
Condução de veículos e utilização de máquinas
A norfloxacina não interfere na capacidade de condução de veículos, nem no uso de máquinas.
