Não tome Zolpidem Genthon
-se tem alergia (hipersensibilidade) ao tartarato de zolpidem ou a qualquer outro componente de Zolpidem Genthon;
-se sofre de algumas formas de fraqueza muscular (miastenia gravis);
-se tem pausas respiratórias enquanto dorme (síndroma de apneia do sono); -se sofre de fraqueza respiratória grave (insuficiência respiratória);
-se tem uma insuficiência grave do fígado (insuficiência hepática).
O zolpidem não deve ser tomado por crianças nem por adolescentes com menos de 18 anos de idade.
Tome especial cuidado com Zolpidem Genthon
Geral
Antes de começar a tomar zolpidem:
- é importante ficar a saber qual a causa da sua insónia;
- doenças subjacentes devem ser tratadas.
Se não notar nenhuma melhoria após 7 a 14 dias, deve contactar o seu médico. A não melhoria dos seus problemas de sono, pode indicar que está a sofrer de uma perturbação psiquiátrica ou física.
A informação geral acerca dos efeitos observados após o uso de benzodiazepinas e de substâncias benzodiazepina-like (como o zolpidem) ou outros hipnóticos que o médico deve ter em consideração são os seguintes:
Habituação
Depois da utilização repetida de zolpidem, ou de outros hipnóticos, durante algumas semanas, pode ocorrer uma redução no seu efeito.
Dependência
Pode levar a uma dependência física ou psíquica. O risco de dependência aumenta com o aumento da dose e o prolongamento do período de tratamento, e é também maior em doentes com uma história de abuso de álcool ou de drogas. Quando a dependência física se desenvolve, a paragem brusca do tratamento é acompanhada por sintomas de abstinência.
Sintomas de abstinência (Insónia Rebound)
Após o tratamento com substâncias hipnóticas ter terminado, pode ocorrer um síndrome passageiro com insónias que podem regressar de uma forma mais intensa (fenómeno rebound). Pode ser acompanhado de outras reacções: dores de cabeça ou dores musculares, ansiedade e tensão extrema, nervosismo, confusão, irritabilidade, insónia e em casos graves desrealização, despersonalização, alterações auditivas (hiperacúsia), adormecimento e sensação de formigueiro nas extremidades, hipersensibilidade à luz, ruídos e contacto físico, alucinações ou ataques epilépticos.
É importante que esteja consciente da possibilidade da ocorrência destes sintomas de forma a diminuir a sua ansiedade.
Perda de memória (amnésia)
Pode ser induzida a perda de memória (amnésia anterógrada). Esta situação ocorre particularmente poucas horas após a toma do medicamento. De forma a reduzir este risco, deve ter a certeza que pode dormir 7 a 8 horas sem interrupções (ver secção 4. ?Efeitos secundários possíveis?).
Reacções psiquiátricas e ?paradoxais?
Sabe-se que reacções tais como o nervosismo, agitação, irritabilidade, agressividade, psicoses (perturbações mentais), acesso de raiva, pesadelos, alucinações, sonambulismo, comportamento não apropriado e outros efeitos adversos no comportamento, podem ocorrer durante o tratamento.
Se é este o caso, deve parar de tomar este medicamento. É mais provável que estas reacções aconteçam nos idosos.
Grupos específicos de doentes
As benzodiazepinas e as substâncias benzodiazepina-like (como o zolpidem) devem ser administradas com cuidado em:
- Doentes idosos ou debilitados Devem receber uma dose inferior (ver secção 3. ?Como tomar Zolpidem Genthon?). O tartarato de zolpidem tem um efeito relaxante muscular. Por este motivo, especialmente os idosos apresentam risco de queda e consequentemente de fractura do osso da anca quando se levantam da cama durante a noite.
- Doentes com insuficiência renal Embora não seja necessário ajustamento da dose, deve ter-se precaução.
- Doentes com dispneia crónica Está comprovado que as benzodiazepinas podem inibir o centro respiratório. Também se deve ter em consideração que a ansiedade e a agitação foram descritos como sinais da dispneia.
- Doentes com história médica de abuso de álcool ou drogas É necessária muita precaução. Estes doentes devem ser observados cuidadosamente durante o tratamento com zolpidem, uma vez que apresentam risco de habituação e de dependência psicológica.
As benzodiazepinas e as substâncias benzodiazepina-like (como o zolpidem) não estão indicadas em:
- doentes com disfunções hepáticas graves. Apresentam risco de danos cerebrais (encefalopatia);
- tratamento primário de doentes com ilusões (psicoses);
- tratamento da depressão ou ansiedade acompanhada por depressão (risco de suicídio).
Tomar Zolpidem Genthon com outros medicamentos
O zolpidem deve ser utilizado com precaução em combinação com outros medicamentos depressores do sistema nervosa central (ver secção 2. ?Antes de tomar Zolpidem Genthon?).
A toma simultânea com outros medicamentos pode aumentar o efeito sedativo (ver secção 4. ?Efeitos secundários possíveis?);
- medicamentos utilizados para o tratamento de doenças mentais (neurolépticos, antidepressivos, antipsicóticos);
- hipnóticos;
- agentes calmantes, tranquilizantes (ansiolíticos/sedativos);
- analgésicos muito eficazes (analgésicos narcóticos). Pode ocorrer aumento do bem-estar(euforia), o que pode levar a um aumento da dependência psicológica;
- relaxantes musculares;
- medicamentos para o tratamento de epilepsia (antiepilépticos);
- anestésicos;
- medicamentos usados no tratamento de alergias ou constipações, que também possuem efeitos sedativos (anti-histamínicos sedativos).
Medicamentos que aumentam a actividade de certas enzimas hepáticas podem diminuir o efeito do Zolpidem Genthon; ex. rifampicina (usada no tratamento da tuberculose).
Estas situações também se aplicam aos medicamentos usados anteriormente ou que venham a ser usados no futuro.
Informe o seu médico ou farmacêutico se estiver a tomar ou tiver tomado recentemente outros medicamentos, incluindo medicamentos obtidos sem receita médica.
Tomar Zolpidem Genthon com alimentos e bebidas
Não consuma álcool durante o tratamento uma vez que este altera e intensifica o efeito do zolpidem de uma forma imprevisível. A capacidade de realizar tarefas que exijam uma concentração aumentada é afectada por esta combinação.
Gravidez e aleitamento
Consulte o seu médico ou farmacêutico antes de tomar qualquer medicamento.
O zolpidem não deve ser tomado durante a gravidez, especialmente no primeiro trimestre devido a não existirem disponíveis dados suficientes para avaliar a segurança da administração do zolpidem durante a gravidez e o aleitamento. Embora o zolpidem não tenha causado malformações ou danos em embriões em estudos animais, não foi verificada a segurança durante a gravidez.
Se pretende engravidar enquanto toma zolpidem ou se suspeita que está grávida, deve contactar o seu médico para ele decidir se deve continuar ou alterar o tratamento.
Se o zolpidem for tomado durante um longo período de tempo durante os últimos meses da gravidez, podem ocorrer sintomas de abstinência no recém nascido após o seu nascimento.
Se o zolpidem for tomado devido a razões médicas até ao fim da gravidez ou durante o parto, o recém nascido pode apresentar redução da temperatura corporal (hipotermia), tensão arterial baixa (hipotensão) e depressão respiratória moderada.
Uma vez que o zolpidem passa para o leite materno em pequenas quantidades, o tartarato de zolpidem não deve ser tomado no período de aleitamento.
Condução de veículos e utilização de máquinas
A sonolência, perda de memória, dificuldade de concentração e função muscular afectada podem ter efeitos adversos na capacidade de utilizar máquinas. (ver também ?Tomar Zolpidem Genthon com alimentos e bebidas?)
Tal também se aplica em maior grau se o número de horas de sono for insuficiente.
Informações importantes sobre alguns componentes de Zolpidem Genthon Zolpidem Genthon contém lactose. Se foi informado pelo seu médico que tem intolerância a alguns açúcares, contacte-o antes de tomar Zolpidem Generis.