Calcium 600 mg Vitamin D3 400 I.E. „ratiopharm“-Kautabletten dürfen nicht eingenommen werden,
- wenn Sie allergisch gegen die Wirkstoffe oder einen der in Abschnitt 6. genannten sonstigen Bestandteile dieses Arzneimittels sind.
- wenn Sie erhöhte Calciumspiegel im Blut und/oder einen Zustand haben, der zu erhöhten Calciummengen im Blut führt (wie Sarkoidose, bösartige Tumore und Schilddrüsenüberfunktion).
- wenn Sie erhöhte Calciumspiegel im Harn haben.
- wenn Sie Nierensteine haben.
- wenn Sie Ablagerungen von Calciumsalzen in der Niere (Nephrokalzinose) haben.
- wenn Sie an einer schweren Nierenfunktionsstörung leiden.
- wenn Sie an einer Vitamin D-Überdosierung (Hypervitaminose D) leiden
Warnhinweise und Vorsichtsmaßnahmen
Bitte sprechen Sie mit Ihrem Arzt oder Apotheker, bevor Sie Calcium 600 mg Vitamin D3 400 I.E. „ratiopharm“ - Kautabletten einnehmen,
- wenn Sie Calcium 600 mg Vitamin D3 400 I.E. „ratiopharm“ - Kautabletten über einen längeren Zeitraum einnehmen.
- wenn Sie eine eingeschränkte Nierenfunktion oder eine ausgeprägte Neigung zu Nierensteinbildung haben.
- wenn Sie an Sarkoidose leiden (einer Erkrankung des Immunsystems, die den Vitamin D-Spiegel ansteigen lassen kann). In diesem Fall dürfen Sie Calcium 600 mg Vitamin D3 400 I.E. „ratiopharm“ – Kautabletten nicht einnehmen.
- wenn Sie an Osteoporose mit gleichzeitiger Bewegungungseinschränkung leiden.
- wenn Sie andere Vitamin D-Präparate einnehmen. Zusätzliche Einnahmen von Calcium und Vitamin D dürfen nur unter kontrollierter medizinischer Aufsicht erfolgen.
Bei Schwangeren und Frauen im gebärfähigen Alter ohne gesicherten Empfängnisschutz wegen der Gefahr von kindlichen Missbildungen sowie während der Stillzeit darf eine Tagesdosis von 600 I.E. Vitamin D (Colecalciferol bzw. Ergocalciferol) prinzipiell nicht überschritten werden.
Calcium 600 mg Vitamin D3 400 I.E. „ratiopharm“ - Kautabletten sind nicht für eine Einnahme durch Kinder und Jugendliche vorgesehen.
Hinweis für Diabetiker:
1 Kautablette enthält 0,04 BE und ist deshalb für Diabetiker geeignet.
Einnahme von Calcium 600 mg Vitamin D3 400 I.E. „ratiopharm“-Kautabletten zusammen mit anderen Arzneimitteln
Informieren Sie Ihren Arzt oder Apotheker, wenn Sie andere Arzneimittel einnehmen/anwenden, kürzlich andere Arzneimittel eingenommen/angewendet haben oder beabsichtigen, andere Arzneimittel einzunehmen/anzuwenden.
Die Wirkungen mancher Arzneimittel können durch gleichzeitige Anwendung anderer Arzneimittel beeinflusst werden. Ihr Arzt kann Ihnen sagen, ob unter diesen Umständen mit Unverträglichkeiten zu rechnen ist oder ob besondere Maßnahmen erforderlich sind, wenn Sie dieses Arzneimittel einnehmen.
Bei gleichzeitiger Anwendung von Entwässerungsmittel vom Thiazid-Typ besteht ein erhöhtes Risiko für erhöhte Calciummengen im Blut, da diese die Harnausscheidung von Calcium verringern. In diesem Fall ist der Calciumspiegel im Blut regelmäßig vom behandelnden Arzt zu kontrollieren.
Die gleichzeitige Anwendung von bestimmten entzündungshemmenden Arzneimitteln (systemische Corticosteroide, sog. „Cortison“) kann eine erhöhte Dosis Calcium 600 mg Vitamin D3 400 I.E. „ratiopharm“ - Kautabletten notwendig machen, da Corticosteroide die Calciumaufnahme ins Blut vermindern.
Die gleichzeitige Behandlung mit Colestyramin (einem Gallensäure-bindenden und somit Cholesterin-senkenden Arzneimittel) oder Abführmitteln wie Paraffinöl können die Aufnahme ins Blut von Vitamin D aus dem Darm verringern. Deshalb soll ein so langer Zeitabstand wie möglich zwischen den Einnahmen empfohlen werden.
Bei Einnahme von Tetracyclin-haltigen Arzneimitteln (bestimmte Antibiotika) kann die Aufnahme von Tetracyclin ins Blut durch die gleichzeitige Einnahme von Calciumcarbonat vermindert werden. Aus diesem Grund müssen Tetracyclin-haltige Arzneimittel mindestens zwei Stunden vor bzw. vier bis sechs Stunden nach der Einnahme von Calcium eingenommen werden.
Die Aufnahme von Chinolon-Antibiotika (gegen bakterielle Erkrankungen) kann durch die gleichzeitige Einnahme von Calciumcarbonat beeinträchtigt sein. Chinolon-Antibiotika sollten daher entweder zwei Stunden vor oder 6 Stunden nach Calcium 600 mg Vitamin D3 400 I.E. „ratiopharm“- Kautabletten eingenommen werden.
Bei gleichzeitiger Einnahme von Levothyroxin (zur Behandlung der Schilddrüse) und Calcium kann wird die Wirksamkeit von Levothyroxin verringert sein. Daher sollten zwischen der Einnahme von Calcium 600 mg Vitamin D3 400 I.E. „ratiopharm“-Kautabletten und Levothyroxin mindestens vier Stunden liegen.
Bei gleichzeitiger Behandlung mit Herzglykosiden (herzstärkende Arzneimittel) kann sich deren Schädlichkeit durch einen erhöhten Calciumgehalt im Blut verstärken. Aus diesem Grund müssen Patienten, die mit Herzglykosiden behandelt werden, mittels Elektrokardiogramm (EKG) und Messung des Calciumspiegels im Blut überwacht werden.
Bestimmte Arzneimittel zur Behandlung der Osteoporose
- Bisphosphonat-Präparate sollten mindestens drei Stunden vor der Einnahme von Calcium 600 mg Vitamin D3 400 I.E. „ratiopharm“ - Kautabletten eingenommen werden, da sonst die Aufnahme dieses Arzneimittels aus dem Magen-Darm-Trakt nur eingeschränkt erfolgen kann.
- Die Verabreichung von Strontium-Präparaten und Calcium 600 mg Vitamin D3 400 I.E. „ratiopharm“ - Kautabletten sollte im Abstand von zumindest 2 Stunden erfolgen, da eine gleichzeitige Anwendung die Aufnahme von Strontium verringern kann.
Bei gleichzeitiger Behandlung mit Zink, Eisen- oder Natriumfluorid-Präparaten (z.B. zur Vorbeugung von Zahnkaries) sollten diese wegen des Risikos einer eingeschränkten Aufnahme ins Blut im Magen- Darm-Trakt mindestens drei Stunden vor Calcium 600 mg Vitamin D3 400 I.E. „ratiopharm“ - Kautabletten eingenommen werden.
Bei gleichzeitiger Behandlung mit Rifampicin (zur Behandlung von Tuberkulose), bestimmten krampflösenden/krampfverhindernden Mitteln (Antikonvulsiva, wie Phenytoin) oder Schlaf-, Beruhigungs- und Narkosemitteln (Barbituraten) kann der Vitamin D-Bedarf erhöht sein.
Einnahme von Calcium 600 mg Vitamin D3 400 I.E. „ratiopharm“-Kautabletten zusammen mit Nahrungsmitteln und Getränken
Oxalsäure (enthalten in Spinat und Rhabarber) sowie Phytinsäure (enthalten in Vollkornprodukten) können durch Bildung unlöslicher Komplexe mit Calciumionen die Aufnahme von Calcium ins Blut verringern. Patienten sollten bis zwei Stunden nach der Aufnahme von Nahrungsmitteln mit hohem Gehalt von Oxal- oder Phytinsäure daher keine Calcium-haltigen Arzneimittel einnehmen.
Schwangerschaft und Stillzeit
Wenn Sie schwanger sind oder stillen, oder wenn Sie vermuten, schwanger zu sein oder beabsichtigen, schwanger zu werden, fragen Sie vor der Einnahme dieses Arzneimittels Ihren Arzt oder Apotheker um Rat.
Schwangerschaft:
Während der Schwangerschaft und bei Frauen im gebärfähigem Alter ohne gesicherten Empfängnisschutz darf die tägliche Einnahme 1500 mg Calcium und 600 I.E. Vitamin D nicht überschreiten, da sich eine Überdosierung schädlich auf das ungeborene Kind auswirken könnte.
Calcium 600 mg Vitamin D3 400 I.E. „ratiopharm“ - Kautabletten können während der Schwangerschaft bei Calcium- und Vitamin D-Mangel eingenommen werden.
Um eine Tagesdosis von 600 I.E. Vitamin D nicht zu überschreiten, dürfen Schwangere nur 1 Tablette täglich einnehmen.
Stillzeit:
Calcium 600 mg Vitamin D3 400 I.E. „ratiopharm“ - Kautabletten können während der Stillzeit eingenommen werden.
Eine Tagesdosis von 600 I.E. Vitamin D darf nicht überschritten werden, daher dürfen Stillende nur 1 Tablette täglich einnehmen.
Calcium und Vitamin D3 gehen in die Muttermilch über. Dies ist zu berücksichtigen, wenn das Kind zusätzlich Gaben von Vitamin D erhält.
Verkehrstüchtigkeit und ähigkeit zum Bedienen von Maschinen
Es wurden keine Studien zu den Auswirkungen auf die Verkehrstüchtigkeit und das Bedienen von Maschinen durchgeführt. Ein Einfluss ist jedoch unwahrscheinlich.
Calcium 600 mg Vitamin D3 400 I.E. „ratiopharm“-Kautabletten enthalten Aspartam, Saccharose, Isomalt und Sorbitol
Informieren Sie bitte Ihren Arzt, wenn bei Ihnen eine Phenylketonurie (eine angeborene Stoffwechselstörung) vorliegt. Calcium 600 mg Vitamin D3 400 I.E. „ratiopharm“ - Kautabletten enthalten den Süßstoff Aspartam (eine Phenylalaninquelle). Es darf daher von Patienten, bei denen eine Phenylketonurie vorliegt, nicht eingenommen werden.
Calcium 600 mg Vitamin D3 400 I.E. „ratiopharm“ - Kautabletten enthalten Sorbitol, Isomalt und Saccharose. Wenn Ihnen bekannt ist, dass Sie unter einer Zuckerunverträglichkeit leiden, fragen Sie Ihren Arzt, bevor Sie dieses Arzneimittel einnehmen.
