Hydrochlorothiazid (HCT)

Hydrochlorothiazid (HCT)

Grundlagen

Hydrochlorothiazid ist eine harntreibende und blutdrucksenkende Substanz, welche zum Ausschwemmen von ├ľdemen und zur Behandlung von Bluthochdruck und chronischer Herzinsuffizienz eingesetzt wird. Der zu den Thiazid-Diuretika geh├Ârende Wirkstoff wird h├Ąufig mit ACE-Hemmern (Bluthochdruck-Medikamente) kombiniert.

Da Hydrochlorothiazid harnverd├╝nnende Eigenschaften hat (wodurch der Nachweis von Dopingmitteln verschleiert wird), ist die Anwendung der Substanz in der Schweiz beim Leistungssport laut Dopingliste verboten.

Wirkung

Pharmakodynamik

Durch Hydrochlorothiazid wird die Reabsorption von Natrium und Wasser aus der Niere verhindert, was in eine erh├Âhte Wasserausscheidung im Urin resultiert. Bei langfristiger Anwendung des Wirkstoffes kommt es zu einer verminderten Kalziumausscheidung, was zu einer Hyperkalz├Ąmie, also zu einem erh├Âhtem Kalzium-Spiegel im Blut, f├╝hren kann.

Pharmakokinetik

Das Diuretikum ist zu etwa 70% bioverf├╝gbar, die Resorption in den Gastrointestinaltrakt nach oraler Verabreichung betr├Ągt in etwa 80%. Die Einnahme w├Ąhrend einer Mahlzeit verringert die Bioverf├╝gbarkeit um 10%.
Hydrochlorothiazid ist zu 40-68% im Plasma an Protein gebunden und wird unver├Ąndert im Urin ausgeschieden.ÔÇĘ Die Halbwertszeit ist bei einer eingeschr├Ąnkten Nierenfunktion erh├Âht, bei normaler Nierenfunktion betr├Ągt sie 6-8 Stunden.

Kontraindikationen

Nicht angewendet werden sollte Hydrochlorothiazid bei:

  • ├ťberempfindlichkeit gegen Hydrochlorothiazid und andere Thiazide sowie Sulfonamidderivate
  • Niedrigem Kalium- oder Natriumspiegel im Serum
  • Erh├Âhtem Kalzium- oder Harns├Ąurespiegel im Serum
  • Schwangerschaft
  • Nierenfunktionsst├Ârungen

Wechselwirkungen

Wechselwirkungen k├Ânnen bei gleichzeitiger Anwendung mit anderen Blutdruckmedikamenten, Lithium, Insulin, Cholestyramin, Colestipol, Steroid-Medikamenten und nichtsteroidalen entz├╝ndungshemmenden Medikamenten (Aspirin, Ibuprofen, Naproxen, Celecoxib, Diclofenac, Indomethacin, Meloxicam) auftreten.

Zwischen der Einnahme von Hydrochlorothiazid und magensaftneutralisierenden Medikamenten sowie Kalzium- bzw. Eisenpr├Ąparaten sollte ein Zeitabstand von 2 Stunden liegen.┬á

Der Verzehr von nat├╝rlichem Lakritz sollte vermieden werden, da S├╝├čholz die kaliumspiegelsenkende Wirkung des Antidiuretikums verst├Ąrkt. Einem Kaliummangel kann entgegengewirkt werden, indem der Konsum an kaliumhaltigen Lebensmitteln (z.B. Bananen, Orangensaft) erh├Âht wird.

Toxizit├Ąt

Nebenwirkungen

Zu den h├Ąufigsten unerw├╝nschten Nebenwirkungen geh├Âren:

  • Allgemeine St├Ârungen im Fl├╝ssigkeits- und Elektrolythaushalt
  • Niedriger Kalziumspiegel im Blut
  • Niedriger Blutdruck
  • Hautreaktionen
  • Beeintr├Ąchtigung der Verkehrst├╝chtigkeit (besonders im Zusammenwirken mit Alkohol)

Toxikologische Daten

Die orale LD50 von Hydrochlorothiazid betr├Ągt bei M├Ąusen und Ratten > 10 g/kg.

Chemische & physikalische Eigenschaften

ATC Code C03AA03
Summenformel C7H8ClN3O4S2
Molare Masse (g┬ĚmolÔłĺ1) 297,739
Aggregatzustand fest
Dichte (g┬ĚcmÔłĺ3) 1,693
Schmelzpunkt (┬░C) 266-268
PKS Wert 7,9
CAS-Nummer 58-93-5
PUB-Nummer DB00999
Drugbank ID DB00999

Redaktionelle Grunds├Ątze

Alle f├╝r den Inhalt herangezogenen Informationen stammen von gepr├╝ften Quellen (anerkannte Institutionen, Fachleute, Studien renommierter Universit├Ąten). Dabei legen wir gro├čen Wert auf die Qualifikation der Autoren und den wissenschaftlichen Hintergrund der Informationen. Somit stellen wir sicher, dass unsere Recherchen auf wissenschaftlichen Erkenntnissen basieren.
Markus Falkenst├Ątter, BSc

Markus Falkenst├Ątter, BSc
Autor

Markus Falkenst├Ątter ist Autor zu pharmazeutischen Themen in der Medizin-Redaktion von Medikamio. Er befindet sich im letzten Semester seines Pharmaziestudiums an der Universit├Ąt Wien und liebt das wissenschaftliche Arbeiten im Bereich der Naturwissenschaften.

Mag. pharm. Stefanie Lehenauer

Mag. pharm. Stefanie Lehenauer
Lektor

Stefanie Lehenauer ist seit 2020 freie Autorin bei Medikamio und studierte Pharmazie an der Universit├Ąt Wien. Sie arbeitet als Apothekerin in Wien und ihre Leidenschaft sind pflanzliche Arzneimittel und deren Wirkung.

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