Surveillance d'une grossesse normale

La surveillance d'une grossesse normale dans le cadre d'examens préventifs a pour but de détecter précocement les grossesses à risque et de pouvoir ainsi éviter autant que possible les complications.

Le législateur donne des directives claires sur les examens à prévoir pour protéger la femme enceinte et l'enfant à naître. Le cadre temporel ainsi que l'étendue sont prédéfinis.

Calendrier des examens

Chaque examen doit comporter au moins les quatre examens de base suivants :

1. Anamnèse détaillée (enquête sur les antécédents médicaux et l'état de santé)
2. Examen gynécologique du vagin et du col de l'utérus
3. Relevé des facteurs de risque maternels et infantiles
4. Évaluation de la nécessité d'autres examens.

En outre, des examens spéciaux sont également prévus pour certains examens, en fonction de l'avancement de la grossesse.

Examens spéciaux

En outre, d'autres examens sont recommandés dans le Journal officiel, mais ils ne sont pas obligatoires pour l'obtention de l'allocation de garde d'enfant.

Autres examens recommandés

Conformément à la loi, les échographies ne sont pas des conditions préalables au maintien de l'allocation de garde d'enfant à domicile à taux plein.

Virus IH

Le VIH est testé pendant la grossesse afin d'éviter la transmission du virus à l'enfant. Si le test est positif, le risque de contamination peut être réduit à moins de 1% grâce à un traitement antirétroviral combiné (TAC) très efficace. En cas de charge virale élevée, l'enfant est mis au monde par césarienne. Il reçoit ensuite une prophylaxie post-exposition et ne peut pas être allaité, ce qui permet de réduire encore le risque de transmission. Pour que toutes ces précautions puissent être prises à temps, il est obligatoire de faire un test VIH tôt dans la grossesse.

Groupe sanguin

Le contrôle du groupe sanguin et du rhésus est particulièrement important pour l'accouchement. Chez les mères rhésus négatif dont les enfants sont rhésus positif, une réaction immunitaire peut être déclenchée par l'accouchement. Il en résulte une mémoire immunitaire contre le facteur rhésus, ce qui peut poser problème lors de futures grossesses. Il est donc important de connaître ce taux sanguin très tôt et de prendre les précautions nécessaires à la naissance pour éviter la réponse immunitaire contre le facteur rhésus.

Glycémie

Le test de tolérance au glucose par voie orale consiste à mesurer la glycémie après l'ingestion d'une solution sucrée. Cela permet de détecter un diabète gestationnel, qui doit absolument être traité pour éviter les complications et les malformations. En effet, l'augmentation de la glycémie entraînerait notamment un risque de maladie cardiaque, de syndrome de détresse respiratoire et de naissance prématurée de l'enfant.

Titre de vaccination

La mesure du titre de la toxoplasmose est considérée comme une preuve de protection immunitaire contre la toxoplasmose. Sans cette protection, les femmes enceintes doivent prendre des précautions particulières : Ne pas consommer de viande crue, ne pas manipuler de litière et ne nourrir les chats qu'avec des aliments en boîte ou secs, ne jardiner qu'avec des gants, se laver soigneusement les mains avant chaque repas et laver soigneusement les fruits et les légumes avant de les consommer. Ces mesures visent à éviter une infection par la toxoplasmose, qui peut entraîner des malformations des yeux, du foie et du cerveau pendant la grossesse.

Les titres de rubéole sont également effectués pour prouver une protection immunitaire. Une infection pendant la grossesse peut entraîner chez l'enfant une surdité, une cataracte et des malformations cardiaques.

Les examens physiques, tels que la mesure de la tension artérielle et le contrôle du poids, ont pour but, outre l'évaluation de l'état de santé général de la future mère, de détecter à temps ce que l'on appelle la pré-éclampsie. Il s'agit d'une maladie liée à l'hypertension qui se manifeste également par une augmentation de la rétention d'eau (œdème). Si elle n'est pas traitée, une éclampsie peut se développer, caractérisée par des crises d'épilepsie chez la mère et un risque accru de retard de croissance, d'accouchement prématuré ou de fausse couche. L'examen interne permet, le cas échéant, de détecter des troubles de la fonction thyroïdienne(hypothyroïdie, hyperthyroïdie). Ceux-ci apparaissent parfois aussi au cours de la grossesse.

Dans le cas d'une grossesse normale, il est recommandé d'effectuer trois échographies distinctes à des moments différents (voir ci-dessus). En cas de complications, telles que des saignements ou des pertes de liquide amniotique, il peut bien entendu y en avoir d'autres.

La consultation avec une sage-femme n'est pas obligatoire, mais une consultation d'une heure est recommandée. Au cours de celle-ci, la femme enceinte reçoit généralement des informations sur le déroulement de la grossesse, de l'accouchement, des suites de couches et de l'allaitement. Elle reçoit également des conseils sur les comportements préventifs et de santé à adopter pendant la grossesse, le post-partum et l'allaitement. L'environnement psychosocial de la femme enceinte et les possibilités de soutien peuvent également être abordés.

Autres consultations pendant la grossesse

Outre les examens spécifiques, chaque femme enceinte a également droit à des conseils généraux.