De quoi faut-il tenir compte en dehors du traitement?
Respectez scrupuleusement les règles convenues avec votre médecin concernant l'administration d'insuline, la surveillance (tests sanguins et urinaires), le régime alimentaire et l'activité physique (travail physique, exercice physique).
Il peut être nécessaire de modifier le traitement et la surveillance lorsque vous modifiez votre régime alimentaire, votre activité ou votre emploi du temps (par ex. en vacances ou lors d'une maladie). De nombreuses maladies et de graves blessures font courir un risque d'hyperglycémie et d'acidocétose; de même, si vous ne mangez pas suffisamment, votre taux de sucre dans le sang risque d'être insuffisant. Veuillez dans tous ces cas informer votre médecin. Consultez immédiatement un médecin si vous avez des problèmes concernant votre taux de sucre dans le sang.
En cas de changement de médecin (séjour à l'hôpital, vacances), vous devez signaler votre diabète au médecin traitant.
Avant de partir en voyage, éclaircissez toutes les questions se rapportant à votre traitement avec votre médecin. Pensez à: la disponibilité de votre insuline dans le pays visité, une réserve suffisante (insuline, accessoires pour l'injection, etc.), la conservation correcte de l'insuline pendant le voyage, les horaires des repas et des injections d'insuline pendant le voyage, l'adaptation au décalage horaire et les éventuels nouveaux risques pour la santé dans les pays visités.
Quelles sont les précautions à observer lors de l'utilisation d'Insuman?
Chez les patients diabétiques traités par insuline, le risque d'un taux insuffisant de sucre dans le sang (hypoglycémie) est toujours présent, surtout lors d'injections irrégulières, de repas irréguliers ou lorsque les valeurs de la glycémie oscillent fortement ou sont en moyenne basses, ainsi qu'au début du traitement. Ce phénomène peut compromettre votre sécurité, par exemple lors de la conduite automobile ou de l'utilisation de machines. La consommation d'alcool augmente encore ce risque en inhibant la transformation d'amidon en sucre dans le foie.
Soyez également prudent si vous avez déjà souffert d'hypoglycémie sévère dans le passé ou si vous essayez d'obtenir des taux bas de glycémie par injections répétées selon le principe de Base-Bolus (avec Pen).
Si vous êtes atteint d'un rétrécissement des vaisseaux alimentant le coeur ou le cerveau, ou si vous souffrez d'une maladie particulière des yeux (rétinopathie proliférante), votre médecin vous déconseillera le cas échéant d'équilibrer trop strictement votre taux de sucre dans le sang. Un taux insuffisant de sucre dans le sang peut en effet représenter un risque pour votre coeur, votre cerveau ou vos yeux, dans ce cas.
Si votre foie ou vos reins ne fonctionnent pas parfaitement ou si vous êtes d'âge avancé, parlez-en à votre médecin car il est possible que vous ayez besoin d'une dose plus faible d'insuline.
Affaiblissement des symptômes annonciateurs d'un taux insuffisant de sucre dans le sang (hypoglycémie):
Dans certaines situations, notamment en cas de changement d'insuline les symptômes avant-coureurs d'un taux insuffisant de sucre dans le sang (hypoglycémie) peuvent être atténués, de telle sorte que celui-ci se manifeste à l'improviste: voir «Effets indésirables».
Pour prévenir une hypoglycémie, vous devriez toujours avoir sur vous quelques morceaux de sucre ou du glucose, et en prendre dès l'apparition des premiers symptômes. Votre carte de diabétique devrait toujours vous accompagner.
Veuillez informer votre médecin ou votre pharmacien si vous prenez d'autres médicaments en usage interne ou externe (même en automédication !).
Cela est important, car ils peuvent influencer l'effet de l'insuline et/ou la glycémie. Dans ce cas, il peut être nécessaire d'adapter la quantité d'insuline administrée, afin d'éviter les taux de glycémie trop bas ou trop élevés. Veuillez en tenir compte non seulement lorsque vous prenez un nouveau médicament, mais également lorsque vous l'arrêtez.
La liste ci-après mentionne des exemples d'interactions avec d'autres médicaments; votre médecin et votre pharmacien disposent d'une liste détaillée.
Parmi les médicaments susceptibles de diminuer une glycémie, on trouve, à côté d'autres antidiabétiques, entre autres certains médicaments destinés au traitement de l'hypertension artérielle, des maladies infectieuses, des dépressions et de la fièvre/de douleurs (Aspirine). L'alcool peut aggraver dangereusement une hypoglycémie. Les bêtabloquants peuvent atténuer ou masquer les signes d'une hypoglycémie.
Parmi les médicaments pouvant entraîner une augmentation de la glycémie, on trouve entre autres les contraceptifs oraux, les corticostéroïdes, certains médicaments destinés au traitement du SIDA, de l'asthme ou d'allergies, ainsi que certains neuroleptiques et diurétiques.
La consommation de marijuana peut également provoquer une hausse de la glycémie (d'autres substances illégales n'ont pas été testées).
Certains médicaments peuvent provoquer aussi bien une hausse qu'une baisse de la glycémie.
Demandez toujours à votre médecin quelles sont les interactions possibles s'il vous prescrit un nouveau médicament ou si vous achetez un médicament dans une pharmacie. Pensez au fait que les interactions avec d'autres médicaments ne sont pas toujours prévisibles et qu'il convient de procéder à des mesures fréquentes de la glycémie.
Par principe, ne prenez d'autres médicaments qu'avec l'accord de votre médecin. L'alcool étant moins bien supporté, définissez la quantité autorisée avec votre médecin.
Vos capacités de concentration et vos réflexes peuvent être diminués si votre taux de sucre dans le sang est trop faible (hypoglycémie) ou trop élevé (hyperglycémie) ou si vous avez des problèmes de vue. Ce phénomène peut compromettre l'aptitude à utiliser des outils ou des machines et l'aptitude à la conduite.
Changements de site d'injection
Le site d'injection doit être constamment modifié pour éviter les altérations cutanées; si vous injectez trop souvent de l'insuline au même endroit, le tissu adipeux peut soit se réduire (lipoatrophie), soit s'épaissir (lipohypertrophie) et entrainer des indurations (sensations grumeleuses de la peau) sous la peau (voir la section « Quels effets secondaires Insuman peut-il provoquer ?»). L'insuline peut ne pas fonctionner très bien si vous l'injectez dans une zone grumeleuse (voir la section « Comment utiliser Insuman ?»). Contactez votre médecin si vous injectez actuellement dans une zone grumeleuse avant de commencer à injecter dans une zone indemne. Votre médecin vous demandera peut-être de vérifier votre glycémie de plus près et d'ajuster la dose de votre insuline ou de vos autres médicaments antidiabétiques.
Veuillez informer votre médecin ou votre pharmacien si
- vous souffrez d'une autre maladie
- vous êtes allergique
- vous prenez déjà d'autres médicaments (même en automédication !)
Insuman peut-il être utilisé pendant la grossesse ou l'allaitement?
Insuman convient au traitement du diabète pendant la grossesse et l'allaitement. Informez votre médecin si vous prévoyez une grossesse ou êtes enceinte. Les besoins en insuline peuvent un peu baisser pendant le premier trimestre de la grossesse, puis augmenter ensuite; ils diminuent à nouveau après l'accouchement. Une hyperglycémie, une acidocétose ainsi qu'un taux insuffisant de sucre dans le sang peuvent être préjudiciables à votre enfant, il vous faut donc équilibrer et surveiller votre taux de sucre dans le sang avec un soin particulier.
Si vous allaitez, il est possible qu'il soit nécessaire d'adapter votre posologie d'insuline et votre régime.