De quoi faut-il tenir compte en dehors du traitement?
La meilleure protection contre le paludisme consiste à éviter les piqûres de moustique. Les moustiques (anophèles) piquent surtout de la tombée de la nuit jusqu'au lever du jour. En conséquence, respectez scrupuleusement les recommandations suivantes:
portez pendant tout ce temps des vêtements couvrant si possible tout votre corps;
appliquez sur vos vêtements ainsi que sur les parties non couvertes de votre peau des produits contre les piqûres de moustique;
utilisez, dans les chambres qui ne sont pas protégées des moustiques, une moustiquaire intacte, soigneusement rentrée sous le matelas. Les sprays contre les moustiques, les spirales ainsi que les appareils électriques et électroniques qui éloignent les moustiques peuvent aussi être très utiles.
N'oubliez pas que Mephaquin n'agit pas systématiquement contre tous les agents du paludisme ni dans toutes les régions où sévit cette maladie. Afin d'éviter des complications qui pourraient être dues à la prise d'un antipaludéen non approprié ou ne présentant pas le dosage adéquat, vous ne devez pas prendre Mephaquin (même lors d'autres voyages dans une région impaludée) sans avoir préalablement consulté votre médecin ou votre pharmacien.
Quand Mephaquin ne doit-il pas être pris?
Si vous souffrez ou avez souffert d'épilepsie ou de convulsions, de troubles de l'humeur (dépressions, anxiété), de schizophrénie ou d'autres maladies psychiatriques, vous ne devez pas prendre Mephaquin au titre de la prévention du paludisme.
Vous ne devez pas non plus utiliser Mephaquin si vous savez que vous réagissez de manière hypersensible à son principe actif (méfloquine), à l'un de ses autres composants ou encore à la quinine et à la quinidine, substances semblables à la méfloquine.
En raison du risque d'un arrêt cardiaque, vous ne devez pas prendre d'halofantrine (un autre antipaludéen) si vous prenez déjà Mephaquin (méfloquine) ou l'avez pris dans les dernières 15 semaines.
L'extrait de millepertuis (l'extrait d'Hypericum) peut diminuer l'efficacité de Mephaquin. C'est pourquoi Mephaquin ne doit pas être pris en même temps que des produits contenant un extrait d'Hypericum (extraits de millepertuis).
De même, la rifampicine (un antibiotique) peut, lors d'administration simultanée, compromettre l'efficacité de Mephaquin. L'utilisation simultanée de Mephaquin et de rifampicine doit être réservée aux cas d'urgence.
En outre, vous ne devez pas utiliser Mephaquin si vous souffrez d'une altération grave de la fonction du foie ou si vous avez souffert par le passé de fièvre bilieuse hémoglobinurique (malaria avec hémoglobine dans l'urine).
Mephaquin ne doit pas être administré aux enfants d'un poids corporel inférieur à 5 kg. La prophylaxie du paludisme n'en est pas moins très importante chez l'enfant et elle doit déjà débuter chez le nourrisson. Demandez éventuellement à votre médecin quelles sont les mesures qu'il convient de prendre.
Quelles sont les précautions à observer lors de la prise de Mephaquin?
Si vous souffrez d'une maladie du foie ou de troubles du rythme cardiaque, c'est à votre médecin de décider si vous pouvez prendre Mephaquin à titre préventif.
Veuillez informer votre médecin ou votre pharmacien si
- vous souffrez d'une autre maladie
- vous êtes allergique
- vous prenez ou utilisez déjà d'autres médicaments (même en automédication !).
Cela concerne en particulier le kétoconazole (utilisé pour traiter les infections fongiques) et la rifampicine (antibiotique). Mephaquin ne doit pas être pris en même temps que d'autres médicaments contre la malaria tels que la quinine, la quinidine, la chloroquine ou l'halofantrine.
La prudence est également de rigueur lors de la prise de médicaments pour le coeur ou la circulation sanguine, les médicaments qui font baisser le taux de sucre dans le sang, les médicaments qui «fluidifient le sang» (anticoagulants) ainsi que les médicaments contre les allergies ou le rhume des foins.
Il ne faut pas se faire vacciner contre la fièvre typhoïde pendant que l'on prend Mephaquin.
Ce médicament peut affecter les réflexes, l'aptitude à la conduite et l'aptitude à utiliser des outils ou des machines. Une prudence particulière est de mise en cas d'activités réclamant une grande attention et des mouvements coordonnés avec précision, ainsi qu'en cas de plongée sous-marine, car des réactions indésirables peuvent survenir pendant la période d'utilisation et jusqu'à plusieurs semaines voire plusieurs mois après la dernière prise de Mephaquin. Des cas d'obnubilation, de sensations de vertiges ou de troubles de l'équilibre ont été rapportés chez un faible nombre de patients encore des mois après l'arrêt de la méfloquine.
Il existe des rapports qui mentionnent des troubles de la fonction visuelle et la survenue de maladies oculaires pendant ou après un traitement par Mephaquin. Si vous constatez des troubles de la vue, informez en votre médecin.
Ce médicament peut provoquer des réactions d'hypersensibilité légères à graves, voire potentiellement mortelles: éruptions cutanées légères à graves, avec formation de bulles et de nodules, réactions allergiques pouvant mener à une réaction grave de choc comprenant des symptômes tels que difficultés respiratoires et gonflement de la langue (voir aussi «Quels effets secondaires Mephaquin peut-il provoquer?»).
Aussi, lors de survenue d'éruption cutanée ou d'autres signes de réaction d'hypersensibilité, il est important d'arrêter la prise du médicament et de consulter immédiatement un médecin.
Si, pendant le traitement, vous ressentez des douleurs du type d'une brûlure ou des engourdissements ou si vous remarquez une diminution de la sensibilité de la peau au toucher et à la pression et/ou une faiblesse musculaire, vous devez arrêter le traitement et impérativement en informer votre médecin afin de prévenir d'autres troubles pouvant survenir par la suite.
En cas de prise de Mephaquin à titre prophylactique, ce sont surtout des effets secondaires psychiatriques qui apparaissent.
Si vous présentez des signes de symptômes psychiatriques tels qu'insomnie, rêves étranges ou cauchemars, brusque état anxieux, dépression, agitation ou confusion mentale pendant la prophylaxie par Mephaquin, vous devez arrêter de prendre Mephaquin et consulter un médecin, car de tels signes pourraient annoncer un symptôme plus grave.
Dans le cas de F. falciparum, l'agent pathogène le plus souvent en cause en cas de fièvre tierce maligne, on observe des modèles géographiques de résistance aux médicaments. C'est la raison pour laquelle le médicament de choix pour le traitement prophylactique du paludisme peut être différent d'une région à l'autre.
Une résistance de F. falciparum contre la méfloquine, le principe actif de Mephaquin, a été observée; sont surtout concernées des régions d'Asie du Sud-Est, avec des résistances multiples. Dans certaines régions, une résistance croisée entre la méfloquine et l'halofantrine ainsi qu'entre la méfloquine et la quinine a été mise en évidence. Votre médecin devrait s'informer sur les modèles géographiques de résistance actuellement observés auprès des centres d'experts spécialisés nationaux.
Mephaquin contient du lactose. Si votre médecin vous a informé(e) d'une intolérance à certains sucres, contactez-le avant de prendre Mephaquin.
Mephaquin contient moins de 1 mmol (23 mg) de sodium par comprimé pelliculé, c.-à-d. qu'il est essentiellement «sans sodium».
Mephaquin peut-il être pris pendant la grossesse ou l'allaitement?
Pendant la grossesse, le paludisme est particulièrement dangereux pour la mère ainsi que pour l'enfant à venir. Si vous êtes enceinte, il vaut donc mieux que vous renonciez à vous rendre dans des régions contaminées. Si cela n'est pas possible, vous devez absolument vous protéger contre le paludisme. Parlez donc de tous vos projets de voyage à votre médecin. Il vous dira quelle est la protection qui vous convient le mieux. Pendant la grossesse, Mephaquin ne peut être pris que sur instruction formelle d'un médecin.
Si vous êtes en âge d'avoir des enfants, vous devez adopter des mesures de contraception aussi longtemps que vous prenez Mephaquin ainsi que pendant les trois mois suivant la prise de la dernière dose.
Le principe actif de Mephaquin passe en petites quantités dans le lait maternel. Ces quantités ne suffisent toutefois pas à protéger votre bébé du paludisme.
Mephaquin ne doit pas être pris pendant la période d'allaitement. Si la prise de Mephaquin est absolument nécessaire, il faut arrêter d'allaiter.
