Quand Venclyxto ne doit-il pas être pris?
Venclyxto ne doit pas être pris:
- si vous êtes allergique au vénétoclax ou à l'un des autres composants de ce médicament;
- si vous êtes atteint de LLC et prenez certains médicaments au début de votre traitement et pendant l'augmentation progressive de la dose (qui s'étend généralement sur une période de 5 semaines) (p.ex. le millepertuis, un médicament à base de plantes utilisé pour traiter la dépression), car des effets indésirables graves et potentiellement mortels peuvent survenir en cas d'utilisation simultanée de Venclyxto avec ces médicaments (consultez votre médecin à ce sujet). Ne commencez pas à utiliser de nouveaux médicaments sans en avoir parlé à votre médecin.
Lorsque votre dose de Venclyxto a été augmentée jusqu'à la dose standard maximale, adressez-vous à votre médecin pour lui demander si vous pouvez à nouveau utiliser ces médicaments.
Il est important de signaler à votre médecin, votre pharmacien ou au personnel soignant tous les médicaments que vous utilisez, y compris les médicaments sur prescription et en vente libre, les vitamines et les compléments alimentaires à base de plantes. Votre médecin vous dira peut-être d'arrêter l'utilisation de certains médicaments lorsque vous commencerez à prendre Venclyxto ainsi que pendant les premiers jours ou semaines d'augmentation de la dose jusqu'à la dose standard maximale.
En cas de doute, consultez votre médecin ou votre pharmacien avant de prendre Venclyxto.
Quelles sont les précautions à observer lors de la prise de Venclyxto?
Demandez l'avis de votre médecin avant de prendre Venclyxto:
- si vous avez des problèmes de reins, car le risque de développer un effet indésirable appelé «syndrome de lyse tumorale» peut être accru;
- si vous avez des problèmes de foie, car ceux-ci peuvent augmenter votre risque de développer des effets indésirables;
- si vous devez vous faire vacciner. En effet, des vaccins vivants ne doivent pas être administrés pendant et après le traitement.
- Les femmes en âge de procréer doivent utiliser une méthode contraceptive fiable pendant l'utilisation du vénétoclax.
Syndrome de lyse tumorale
Chez certains patients, la destruction rapide des cellules cancéreuses lors du traitement peut entraîner une concentration sanguine inhabituelle de certains sels présents dans l'organisme (tels que des sels de potassium ou d'acide urique), ce qui peut provoquer des modifications de la fonction rénale, un rythme cardiaque anormal ou des convulsions. Cet état est appelé «syndrome de lyse tumorale» (SLT). Le risque de SLT est présent pendant les premiers jours ou semaines du traitement.
En cas de LLC
Votre médecin ou un autre professionnel de santé effectuera des analyses de sang pour détecter toute apparition de SLT. Avant le début du traitement par Venclyxto, votre médecin vous prescrira éventuellement des médicaments pour éviter l'accumulation d'acide urique dans votre organisme. En buvant beaucoup d'eau, au moins 1,5 à 2 litres par jour, vous contribuez à éliminer de votre organisme les produits de dégradation des cellules cancéreuses par les urines, ce qui peut réduire le risque de développer un SLT (voir «Comment utiliser Venclyxto?»).
Contactez immédiatement votre médecin ou le personnel soignant si vous présentez l'un des symptômes de SLT (voir «Quels effets secondaires Venclyxto peut-il provoquer?»).
Si vous présentez un risque de SLT, votre traitement se déroulera éventuellement à l'hôpital afin que des liquides puissent vous être administrés par voie intraveineuse (dans une veine) si nécessaire, que les analyses de sang puissent être réalisées plus souvent et que vous puissiez être surveillé(e) afin de détecter des effets indésirables. Cette façon de procéder permet d'évaluer si vous pouvez continuer à prendre ce médicament en toute sécurité.
Si nécessaire, le traitement sera interrompu.
En cas de LMA
Si vous souffrez de LMA, vous serez traité à l'hôpital ou autrement sous une supervision étroite et votre médecin ou personnel soignant s'assurera que vous buvez suffisamment d'eau/de liquide. Ils vous donneront des médicaments destinés à empêcher l'augmentation de votre taux d'acide urique sanguin. Des analyses de sang seront effectuées avant que vous ne commenciez à prendre Venclyxto, au cours de la phase d'augmentation de la dose et avant la prise de la dose maximale.
Neutropénie
Chez les patients sous Venclyxto, un nombre trop bas de globules blancs a été observé (neutropénie). Par conséquent, votre hémogramme sera surveillé durant la période de traitement. Dans les formes sévères de neutropénie, des interruptions ou des diminutions de la dose ainsi que des mesures de soutien sont recommandées (voir également «Quels effets secondaires Venclyxto peut-il provoquer?»).
Infections graves
Chez les patients sous Venclyxto, diverses infections (en particulier des voies respiratoires et des voies urinaires) ont été rapportées. Par conséquent, vous serez surveillé(e) à la recherche de signes d'infections durant le traitement et votre hémogramme sera surveillé durant toute la période de traitement.
Cancer de la peau
Sous le traitement par Venclyxto, des formes de cancer de la peau sont survenues. Par conséquent, vous serez surveillé(e) de manière correspondante durant la période de traitement.
Prise de Venclyxto avec d'autres médicaments
Il existe quelques médicaments que vous ne devez pas utiliser en même temps que Venclyxto.
Avant de prendre Venclyxto, informez votre médecin ou votre pharmacien si vous prenez l'un des médicaments figurant dans le tableau qui suit. Votre médecin devra éventuellement ajuster votre dose de Venclyxto ou celle de l'autre médicament.
| Médicaments que vous devez signaler à votre médecin avant de prendre Venclyxto
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| Médicament
| Indication du médicament
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| Fluconazole, itraconazole, kétoconazole, posaconazole, voriconazole
| Contre les infections fongiques
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| Ciprofloxacine, clarithromycine, érythromycine, nafcilline, rifampicine
| Contre les infections bactériennes
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| Carbamazépine, phénytoïne
| Contre l'épilepsie
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| Éfavirenz, étravirine, ritonavir
| Contre les infections par le VIH
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| Vérapamil, diltiazem, digoxine
| Contre les problèmes cardiaques, l'angine de poitrine ou l'hypertension artérielle
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| Cholestyramine, colestipol, statines
| Pour abaisser le taux de cholestérol sanguin
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| Bosentan
| Contre l'hypertension artérielle pulmonaire
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| Modafinil
| Contre certains troubles du sommeil (narcolepsie)
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| Warfarine, dabigatran
| Contre la formation de caillots sanguins
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| Évérolimus
| Contre le cancer
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| Sirolimus
| Pour inhiber le système immunitaire
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| Millepertuis
| Contre la dépression
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Veuillez informer votre médecin ou votre pharmacien si
- vous souffrez d'une autre maladie,
- vous êtes allergique ou
- vous prenez déjà d'autres médicaments (même en automédication!)
Prise de Venclyxto avec des aliments ou des boissons
Ne consommez pas de produits à base de pamplemousse, d'oranges amères ou de caramboles pendant votre traitement par Venclyxto. Cela inclut la consommation des fruits, des jus de fruits ou la prise de compléments alimentaires pouvant contenir ces fruits. Ces produits peuvent augmenter la concentration de Venclyxto dans le sang.
Aptitude à la conduite et capacité à utiliser des machines
Vous vous sentirez peut-être fatigué(e) après la prise de Venclyxto, ce qui peut affecter vos réactions, votre aptitude à conduire et votre capacité à utiliser des outils ou des machines.
Venclyxto peut-il être pris pendant la grossesse ou l'allaitement?
Grossesse
Vous ne pouvez pas être enceinte pendant le traitement par ce médicament. Il est recommandé d'effectuer un test de grossesse avant le début du traitement chez les femmes en âge de procréer. Si vous êtes enceinte, pensez être enceinte ou envisagez une grossesse, demandez conseil à votre médecin ou votre pharmacien avant de prendre ce médicament.
Venclyxto ne doit pas être utilisé pendant la grossesse. On ne dispose pas d'informations suffisantes concernant la sécurité d'une utilisation du vénétoclax chez la femme enceinte.
Contraception
Afin d'éviter une grossesse, les femmes en âge de procréer doivent utiliser une méthode de contraception très fiable pendant toute la durée du traitement par Venclyxto et au moins 30 jours après la dernière prise. Si vous utilisez une méthode de contraception hormonale (p.ex. la pilule, un implant contraceptif ou un stérilet hormonal), vous devez également utiliser une méthode de type barrière (p.ex. un préservatif), étant donné que Venclyxto peut réduire l'efficacité des contraceptifs hormonaux. Informez immédiatement votre médecin si vous commencez une grossesse au cours du traitement par ce médicament.
Allaitement
Vous ne pouvez pas allaiter pendant le traitement par ce médicament. On ignore si le principe actif de Venclyxto passe dans le lait maternel.
Fertilité
Sur la base des résultats obtenus chez l'animal, Venclyxto peut provoquer une infertilité chez l'homme (faible nombre ou absence de spermatozoïdes). Cela peut affecter votre capacité à concevoir un enfant. Demandez conseil à votre médecin au sujet de la conservation du sperme avant de commencer le traitement par Venclyxto.
