Il trattamento per l'obesità è generalmente indicato solo sopra un BMI di 30. Tuttavia, alcuni fattori possono far sì che un intervento medico sia utile anche a partire da un BMI di 25. Questo è particolarmente utile in caso di obesità addominale o di due fattori di rischio aggiuntivi. Lo stesso vale per le malattie esistenti che possono essere migliorate dalla riduzione del peso.
Per una terapia di successo, è necessario stabilire un programma individuale e realistico. L'obiettivo dovrebbe essere prima quello di stabilizzare il peso attuale e poi di ridurlo lentamente. Quelle che seguono sono alcune strategie che potrebbero essere utilizzate nella riduzione del peso.
Ridurre l'assunzione di calorie
L'obiettivo principale dovrebbe essere quello di ridurre l'assunzione di grassi, idealmente riducendo l'assunzione totale di energia. Si dovrebbe puntare a un deficit energetico giornaliero totale da 500 a 800 kcal.
Attività fisica
L'attività fisica può aumentare il consumo di calorie. Inoltre, l'esercizio può anche ridurre l'appetito e controllare meglio lo stress. Per molti, lo sport è anche un evento sociale stabilizzante. Inoltre, l'esercizio fisico ha sempre un effetto positivo sul sistema cardiovascolare, che è particolarmente colpito dall'obesità.
Idealmente, si dovrebbe fare esercizio almeno tre volte alla settimana per 30 minuti. Naturalmente, è meglio fare esercizio più spesso e per periodi più lunghi. In generale, comunque, dovreste porvi degli obiettivi raggiungibili. Dopo tutto, è meglio fare poco esercizio su base regolare che fare allenamenti intensivi irregolari. Questi non hanno alcun effetto positivo aggiuntivo sul peso e possono anche avere un effetto demotivante.
Ulteriore supporto
A seconda della situazione personale, la perdita di peso può essere supportata da molte altre misure. Questi includono terapie comportamentali, supporto psicosociale e partecipazione a gruppi di auto-aiuto.
Terapia farmacologica
Esistono sia compresse che forme in polvere per aiutare le persone a perdere peso. Per esempio, si usa l'anti-adipositivo Orlistat (Xenical), che inibisce il pancreas in modo che i grassi non possano essere assorbiti altrettanto bene. Un altro farmaco è la sibutramina anoressizzante (Reductil), che promuove la sensazione di pienezza attraverso sostanze messaggere nel cervello. Altri farmaci sono attualmente in sviluppo.
Tuttavia, anche il miglior farmaco da banco non è adatto come unico mezzo di riduzione del peso, ed è per questo che i farmaci dovrebbero essere presi in combinazione con altre misure di riduzione del peso, se necessario. Inoltre, è indicato solo in casi speciali e dopo che le misure conservative e non farmacologiche hanno fallito.
Terapia chirurgica
I pazienti devono sempre essere informati in dettaglio sui rischi e le conseguenze della chirurgia. Questo perché l'obesità esistente aumenta notevolmente il rischio durante la chirurgia.
L'indicazione per la chirurgia è data solo a partire da un BMI di 40. Con un BMI superiore a 35, la chirurgia può essere considerata se le malattie concomitanti richiedono una rapida riduzione del peso o se tutti gli altri tentativi di terapia sono falliti.
In linea di principio, questi interventi chirurgici cercano di ridurre il volume dello stomaco. Questo si traduce in una limitata assunzione di cibo, che a sua volta porta alla riduzione del peso.
Le varie procedure includono
- Bendaggiogastrico:una banda di silicone viene posizionata intorno allo stomaco e poi riempita di liquido secondo necessità. Questo rende l'entrata dello stomaco più piccola e solo piccole quantità di cibo possono essere assunte in qualsiasi momento.
- Gastroplastica verticale: le graffette sono usate per separare una parte dello stomaco e fissarla con una banda di silicone.
- Palloncino gastrico: un palloncino viene inserito nello stomaco e riempito con più o meno liquido a seconda delle necessità. Questo metodo è usato raramente oggi perché comporta alcune complicazioni.
Tuttavia, per una riduzione permanente del peso corporeo, anche le abitudini alimentari dovrebbero essere cambiate e ottimizzate. Inoltre, i pazienti hanno bisogno di cure intensive interne, nutrizionali e psicologiche dopo l'operazione.
Raccomandazioni dietetiche per l'obesità
Per poter migliorare la propria alimentazione, bisogna prima conoscere il proprio fabbisogno energetico. Questo dipende, tra le altre cose, dall'altezza, dal peso, dal sesso e dallo sforzo fisico della vita quotidiana. In base al tuo fabbisogno energetico, puoi quindi stimare quante calorie dovresti mangiare ogni giorno.
È importante assicurarsi che tutti i componenti alimentari siano consumati in quantità sufficiente. A tal fine, bisogna studiare intensamente la composizione degli alimenti e il loro contenuto energetico quantitativo e qualitativo. Anche quando si fa la spesa, bisogna fare attenzione a comprare il cibo giusto. Per fare questo, bisogna esercitarsi a leggere e interpretare correttamente le informazioni nutrizionali sulle confezioni degli alimenti.
Non solo il tipo di cibo consumato, ma anche la sua preparazione gioca un ruolo importante. Per esempio, si dovrebbe tornare a metodi di preparazione a basso contenuto di grassi che non distruggono anche il contenuto vitaminico del cibo.
Nessun cambiamento a breve termine
Non importa come cambi la tua dieta, dovrebbe sempre essere un'ottimizzazione a lungo termine e non diete a breve termine. Questi portano spesso a una rapida riduzione del peso, ma il temuto effetto yo-yo è raramente assente.
Per poterlo realizzare, ci si dovrebbe impegnare solo in cambiamenti con cui si può anche vivere a lungo termine. Probabilmente è poco sostenibile dire che non farai mai più uno spuntino, ma puoi ridurre drasticamente la quantità di dolci che mangi.
Consigli concreti per una dieta migliore
Ma quali cambiamenti concreti si possono fare ora per ottenere una dieta migliore? Alcuni suggerimenti sono dati qui sotto. Alla fine, devi provare ciò che è fattibile ed efficace per te.
Possibili cambiamenti per una buona dieta:
- Eliminare o ridurre drasticamente l'alcol.
- Tagliare i carboidrati, che impediscono al corpo di scomporre i grassi
- Aumentare la quantità di proteine nella dieta, che soprattutto frena l'appetito
- Ridurre l'assunzione di grassi, concentrandosi sugli acidi grassi insaturi
- Sufficiente assunzione di liquidi sotto forma di bevande non zuccherate
Misure generali per migliorare il comportamento alimentare
- I pasti dovrebbero essere consumati sempre nello stesso posto, se possibile.
- Si dovrebbe prendere abbastanza tempo per godersi il pasto.
- Una preparazione e una presentazione attraente del cibo aumenta il fattore godimento.
- Le distrazioni durante il pasto dovrebbero essere completamente evitate.
- Invece di prenderne di più, una porzione adeguata dovrebbe essere servita all'inizio.
- Miglioramento del senso di sazietà grazie all'elevato apporto di proteine e alla riduzione dei grassi
- Carboidrati sotto forma di carboidrati complessi (fibre, cereali integrali)
- Riduzione dei carboidrati semplici (zucchero)
- Se dovesse sorgere una sensazione di fame, la distrazione può essere ottenuta attraverso l'attività sportiva, gli hobby o semplici misure come lavarsi i denti.