Wanneer mag u dit medicijn niet gebruiken?
-
U bent allergisch voor één van de stoffen in dit medicijn. Deze stoffen kunt u vinden in rubriek 6 van deze bijsluiter.
-
U heeft een leverziekte.
-
U heeft een ernstige nierziekte.
-
U gebruikt een ander medicijn, monoamino-oxidaseremmer (MAO-remmer) genaamd, of u heeft dat de afgelopen 14 dagen gebruikt (zie ‘Gebruikt u nog andere medicijnen?’).
-
U gebruikt fluvoxamine, dat gebruikt wordt voor de behandeling van depressie. U gebruikt ciprofloxacine of enoxacine, die gebruikt worden bij de behandeling van enkele infecties.
-
U gebruikt andere medicijnen die duloxetine bevatten (zie ‘Gebruikt u nog andere medicijnen?’). Praat met uw arts als u een hoge bloeddruk of hartkwaal heeft. Uw arts kan u vertellen of u dit medicijn kunt innemen.
Wanneer moet u extra voorzichtig zijn met dit medicijn?
Hieronder staan redenen genoemd waarom dit medicijn niet geschikt kan zijn voor u. Praat met uw arts voordat u dit medicijn gebruikt als u:
-
andere medicijnen gebruikt voor de behandeling van depressie (zie: ‘Gebruikt u nog andere medicijnen?’)
-
sint-janskruid (Hypericum perforatum), een kruidenpreparaat, gebruikt
-
een nierziekte heeft
-
insulten (toevallen) heeft gehad
-
een manie heeft gehad (Manie: u bent veel te vrolijk en heeft te veel energie. Dit hoort vaak bij een ziekte)
-
een bipolaire stoornis heeft (een ziekte waarbij u soms heel somber bent. En soms bent u heel blij, bent u druk, doet u dingen zonder na te denken en denkt u dat u alles kunt)
-
oogproblemen heeft, zoals bepaalde vormen van glaucoom (verhoogde druk in het oog).
-
In het verleden bloedstollingstoornissen heeft gehad (u krijgt dan sneller blauwe plekken dan normaal), vooral als u zwanger bent (zie “Zwangerschap en borstvoeding”)
-
kans hebt op te weinig natrium in uw bloed (bijvoorbeeld als u diuretica (plasmiddelen) gebruikt, in het bijzonder als u tot de ouderen behoort)
-
op dit moment wordt behandeld met een ander medicijn dat leverschade kan veroorzaken
-
andere medicijnen gebruikt die duloxetine bevatten (zie ‘Gebruikt u nog andere medicijnen?’)
Als u dit medicijn gebruikt, kunt u zich rusteloos voelen of kunt u moeite hebben met stil zitten. Als u hier last van krijgt, neem dan contact op met uw arts.
Zelfmoordgedachten en het verergeren van uw depressie of angststoornis
Als u depressief bent en/of u heeft angststoornissen dan kunt u soms gedachten hebben over het toebrengen van letsel aan uzelf of over zelfdoding. Deze kunnen verergeren als u voor de eerste keer antidepressiva gebruikt, omdat het voor al deze medicijnen een tijd duurt, voordat deze gaan werken. Meestal duurt het 2 weken maar soms langer voordat het medicijn gaat werken.
U zult eerder last krijgen van dit soort gedachten als u:
-
eerder gedachten heeft gehad om uzelf te doden of om uzelf letsel toe te brengen
-
een jongvolwassene bent. Uit klinisch onderzoek is gebleken dat de kans op zelfmoordgedrag groter is bij volwassenen onder de 25 jaar met een psychiatrisch verleden die behandeld werden met antidepressiva
Als u gedachten heeft over zelfdoding of het toebrengen van letsel aan uzelf, moet u contact opnemen met de arts of moet u meteen naar een ziekenhuis gaan.
Het kan helpen als u een familielid of een goede vriend vertelt dat u depressief bent of een angststoornis heeft. U kunt hen vragen deze bijsluiter te lezen. U kunt hen vragen het u te vertellen als zij vinden dat uw depressie of uw angsten zich verergeren of als zij zich zorgen maken over veranderingen in uw gedrag.
Medicijnen zoals dit medicijn (selectieve serotonineheropnameremmers (SSRI’s)/ serotonine- norepinefrineheropnameremmer (SNRI's)) kunnen verschijnselen van seksuele afwijkingen veroorzaken (zie rubriek 4). In sommige gevallen blijven deze verschijnselen na het stoppen van de behandeling aanhouden.
Kinderen en jongeren tot 18 jaar
Dit medicijn moet niet worden gebruikt bij de behandeling van kinderen en jongeren tot 18 jaar. Ook moet u weten dat wanneer patiënten jonger dan 18 jaar medicijnen uit deze groep innemen, ze een verhoogd risico op bijwerkingen hebben zoals zelfdoding, zelfmoordgedachten en vijandigheid (vooral
agressie, opstandig gedrag en woede) wanneer ze medicijnen uit deze klasse innemen. Ondanks dit kan uw arts dit medicijn voorschrijven aan patiënten jonger dan 18 jaar omdat de arts beslist dat het goed voor hen is. Als uw arts dit medicijn heeft voorgeschreven bij een patiënt die jonger dan 18 jaar is en u wilt dit bespreken, vraag het dan aan uw arts. U moet uw arts informeren als een van de verschijnselen die hierboven zijn beschreven zich ontwikkelen of verslechteren als patiënten jonger dan 18 jaar dit medicijn innemen. Daarnaast zijn de effecten op de lange termijn van dit medicijn op de groei, rijping en cognitieve en gedragsontwikkeling in deze leeftijdsgroep nog niet aangetoond.
Gebruikt u nog andere medicijnen?
Gebruikt u naast Duloxetine Amarox nog andere medicijnen, heeft u dat kort geleden gedaan of gaat u dit misschien binnenkort doen? Vertel dat dan uw arts of apotheker. Dit geldt ook voor medicijnen waar u geen doktersrecept voor nodig heeft.
De werkzame stof in Duloxetine Amarox, duloxetine, wordt gebruikt in andere medicijnen voor andere aandoeningen:
diabetische neuropatische pijn (u heeft pijn omdat uw zenuwen beschadigd zijn door suikerziekte), depressie, angstgevoelens en urine-incontinentie (u kunt uw plas niet ophouden als u bijvoorbeeld lacht, hoest of aan het sporten of tillen bent)..
U mag Duloxetine Amarox niet tegelijk gebruiken met meer dan één van deze medicijnen. Controleer bij uw arts of u al andere medicijnen gebruikt die duloxetine bevatten.
Uw arts moet beslissen of u Duloxetine Amarox samen met andere medicijnen kunt gebruiken. Begin of stop niet met het gebruik van andere medicijnen, inclusief medicijnen die zijn gekocht zonder doktersrecept en kruidenpreparaten, zonder hierover met uw arts te hebben overlegd.
Neem ook contact op met uw arts als u één van deze medicijnen gebruikt:
Monoamino-oxidaseremmers (MAO-remmers): U mag Duloxetine Amarox niet gebruiken als u een monoamino-oxidaseremmer (MAO-remmer; medicijn tegen depressie), gebruikt of de afgelopen 14 dagen heeft gebruikt. Voorbeelden van MAO-remmers zijn moclobemide (een antidepressivum) en linezolide (een antibioticum). Het gebruik van een MAO-remmer samen met een groot aantal medicijnen op doktersrecept, waaronder Duloxetine Amarox, kan ernstige of zelfs levensbedreigende bijwerkingen veroorzaken. Nadat u bent gestopt met het gebruik van een MAO-remmer moet u ten minste 14 dagen wachten voordat u Duloxetine Amarox mag gebruiken. Nadat u bent gestopt met het gebruik van Duloxetine Amarox, moet u ook ten minste 5 dagen wachten voordat u een MAO-remmer gebruikt.
Medicijnen die slaperigheid veroorzaken: Dit zijn bijvoorbeeld medicijnen voorgeschreven door uw arts, zoals benzodiazepinen, krachtige pijnstillers, medicijnen tegen psychoses, fenobarbital (medicijnen tegen epilepsie) en medicijnen tegen allergieën (antihistaminica).
Medicijnen die de serotoninespiegel verhogen: Triptanen, tramadol, tryptofaan, SSRI’s (zoals paroxetine en fluoxetine), SNRI’s (zoals venlafaxine), tricyclische antidepressiva (zoals clomipramine, amitriptyline), pethidine, sint-janskruid en MAO-remmers (zoals moclobemide en linezolide). Deze medicijnen vergroten het risico van bijwerkingen; als u ongewone verschijnsel krijgt bij het gebruik van een van deze medicijnen samen met Duloxetine Amarox, dan moet u contact opnemen met uw arts.
Bloedverdunners die u via de mond moet innemen (orale anticoagulantia) of medicijnen die voorkomen dat het bloed gaat klonteren (bloedplaatjesaggregatieremmers): Medicijnen die het bloed dunner maken of voorkómen dat het bloed klontert. Deze medicijnen zouden het risico op bloedingen kunnen verhogen.
Waarop moet u letten met eten, drinken en alcohol?
Dit medicijn kan met of zonder eten worden ingenomen. U moet oppassen met het drinken van alcohol als u dit medicijn gebruikt.
Zwangerschap en borstvoeding
Bent u zwanger, denkt u zwanger te zijn, wilt u zwanger worden of geeft u borstvoeding? Neem dan contact op met uw arts of apotheker voordat u dit medicijn inneemt.
-
Vertel het uw arts als u zwanger wordt, of als u probeert zwanger te worden, terwijl u dit medicijn gebruikt. U mag dit medicijn alleen gebruiken nadat u met uw arts overlegd hebt wat het mogelijke voordeel is en wat mogelijke risico’s zijn voor uw ongeboren kind.
-
Zorg er voor dat uw verloskundige en/of arts weet dat u dit medicijn gebruikt. Als soortgelijke medicijnen (SSRI’s) tijdens de zwangerschap worden gebruikt, kunnen ze de kans verhogen op het ontstaan van blijvende pulmonale hypertensie (PPHN) bij baby’s. De baby zal dan sneller ademhalen en blauwachtig worden. Deze verschijnselen ontstaan meestal binnen 24 uur na de geboorte. Als dit bij uw baby gebeurt, moet u direct uw verloskundige en/of arts waarschuwen.
-
Als u medicijn gebruikt tegen het einde van uw zwangerschap, kan uw baby bij de geboorte een aantal verschijnselen hebben. Deze verschijnselen beginnen meestal bij de geboorte of binnen een paar dagen na de geboorte. Deze verschijnselen kunnen onder andere zijn: slappe spieren, beven, voortdurend bewegen, niet goed kunnen voeden, ademhalingsproblemen en toevallen. Als uw baby bij de geboorte een of meer van deze verschijnselen heeft of als u zich zorgen maakt over de gezondheid van uw baby, moet u contact opnemen met uw arts of verloskundige. Zij zullen u adviseren.
-
Als u dit medicijn gebruikt tegen het einde van uw zwangerschap, is er een verhoogd risico dat u last krijgt van uitgebreide bloedingen uit uw vaginakort na de geboorte. Dit kan vooral ontstaan als u in het verleden last heeft gehad van bloedingsstoornissen. Uw arts of verloskundige moeten ervan op de hoogte zijn dat u duloxetine gebruikt, zodat zij u kunnen adviseren.
-
Vertel het uw arts als u borstvoeding geeft. U mag dit medicijn niet gebruiken als u borstvoeding geeft. Vraag uw arts of apotheker om advies.
Rijvaardigheid en het gebruik van machines
Dit medicijn kan u slaperig of duizelig maken. Rijd niet of gebruik geen gereedschap of bedien geen machines tot u weet welk effect dit medicijn op u heeft.
Duloxetine Amarox bevat sucrose
Dit medicijn bevat sucrose. Als uw arts u heeft verteld dat u bepaalde suikers niet verdraagt, neem dan contact op met uw arts voor u dit medicijn inneemt.
Duloxetine Amarox bevat natrium
Dit medicijn bevat minder dan 1 mmol natrium (23 mg) per capsule, dat wil zeggen dat het in wezen ‘natriumvrij’ is.
