O seu médico pediu-lhe análises sanguíneas e decidiu que tem necessidade de tomar EPREX.
EPREX pode ser administrado por injecção:
Ou numa veia ou através de um tubo que entra dentro de uma veia (intravenosa); Ou sob a pele (subcutânea).
O seu médico decidirá qual a via de administração a utilizar para a injecção de EPREX. Normalmente, a injecção ser-lhe-á administrada por um médico, enfermeiro ou outro profissional de saúde. Algumas pessoas, dependendo do motivo do tratamento com EPREX, poderão mais tarde aprender como injectar neles próprios sob a pele: ver Instruções em como injectar EPREX a si próprio.
EPREX não deve ser utilizado:
após ter expirado o prazo de validade impresso no rótulo e na embalagem exterior; se souber, ou pensar que foi acidentalmente congelado, ou
se ocorreu uma falha na refrigeração.
A dose que recebe de EPREX é baseada no seu peso corporal em quilogramas. A causa da sua anemia é também um factor a considerar para a decisão da dose correcta pelo seu médico.
O seu médico irá monitorizar regularmente a sua tensão arterial sanguínea enquanto estiver a tomar EPREX.
Pessoas com doença renal
O seu médico irá manter o seu nível de hemoglobina entre 10 e 12 g/dL, uma vez que um nível mais alto de hemoglobina pode aumentar o risco de coágulos sanguíneos e morte. Habitualmente, a dose inicial de EPREX para adultos e crianças é de 50 Unidades Internacionais (UI) por quilograma (/Kg) de peso corporal, 3 vezes por semana. Para doentes em diálise peritoneal, EPREX é administrado duas vezes por semana. Para adultos e crianças, EPREX é administrado por uma injecção na veia ou através de um tubo que entra dentro de uma veia. Quando este acesso (pela veia ou por tubo) não está prontamente disponível, o seu médico pode decidir administrar-lhe EPREX sob a pele (via subcutânea). Isto inclui doentes em diálise peritoneal.
O seu médico irá pedir análises sanguíneas de rotina para verificar a sua resposta ao tratamento e para ajustar a dose, normalmente de 4 em 4 semanas.
Assim que a sua anemia estiver corrigida, o seu médico continuará a verificar regularmente
- seu sangue e a sua dose pode ser posteriormente ajustada, de forma a manter a sua resposta ao tratamento. Podem ser-lhe dados suplementos de ferro antes e durante o tratamento com EPREX para o tornar mais eficaz. Se estiver a fazer diálise, quando começar o tratamento com EPREX, as suas sessões de diálise poderão ter de ser ajustadas. O seu médico decidirá o que fazer.
Adultos a receber quimioterapia
O seu médico pode iniciar o seu tratamento com EPREX se a sua hemoglobina for igual ou inferior a 10 g/dl.
O seu médico irá manter o seu nível de hemoglobina entre 10 e 12 g/dl, uma vez que umnível mais elevado de hemoglobina poderá aumentar o risco de coágulos sanguíneos e morte.
A dose inicial é tanto de 150 UI por quilograma de peso corporal, três vezes por semana como de 450 UI por quilograma de peso corporal, uma vez por semana.
EPREX é administrado por injecção sob a pele.
O seu médico irá pedir análises sanguíneas e poderá ajustar a dose, dependendo da sua resposta ao tratamento.
Podem ser-lhe dados suplementos de ferro antes e durante o tratamento com EPREX para o tornar mais eficaz.
Normalmente, continuará a receber EPREX até um mês depois do fim da quimioterapia.
Adultos em programas de doação do seu próprio sangue:
A dose habitual de EPREX é de 600 UI por quilograma de peso corporal, duas vezes por semana.
EPREX é administrado por injecção numa veia durante as 3 semanas antes da cirurgia, após ter dado sangue.
Podem ser-lhe dados suplementos de ferro antes e durante o tratamento com EPREX para o tornar mais eficaz.
Adultos com marcação para cirurgia ortopédica major
A dose recomendada é de 600 UI por quilograma de peso corporal, uma vez por semana. EPREX é dado durante três semanas antes da cirurgia e no dia da cirurgia, por injecção sob a pele.
Nos casos em que existe necessidade de encurtar o período antes da operação, uma dose de 300 UI/kg é-lhe administrada diariamente nos dez dias anteriores à cirurgia, no dia da cirurgia e durante os quatro dias imediatamente depois.
Se as análises sanguíneas mostrarem a hemoglobina muito elevada antes da operação, o tratamento será interrompido.
Podem ser-lhe dados suplementos de ferro antes e durante o tratamento com EPREX para o tornar mais eficaz.
Instruções em como injectar EPREX a si próprio
Quando o tratamento começa, EPREX é normalmente injectado por um profissional médico ou de enfermagem. Mais tarde, o seu médico pode sugerir que seja o próprio ou o seu prestador de cuidados de saúde a aprender a injectar EPREX sob a pele (administração subcutânea).
Não tente injectar-se a si próprio a menos que tenha sido treinado para o fazer por um médico ou enfermeiro.
Use sempre EPREX exactamente como lhe foi ensinado pelo seu médico ou enfermeiro. Assegure-se de que apenas injecta a quantidade de líquido indicada pelo seu médico ou enfermeiro.
Use apenas EPREX se este foi correctamente conservado ? ver secção 5, Como conservar EPREX
Antes de usar, deixe a seringa ou o frasco de EPREX fora do frigorífico até atingir a temperatura ambiente. Isto normalmente demora entre 15 a 30 minutos. Utilize a seringa ou frasco nos 3 dias a/o ter retirado do frigorífico.
Utilize apenas uma dose de EPREX de cada seringa ou frasco para injectáveis.
Se EPREX é injectado sob a pele (administração subcutânea), a quantidade injectada não é, normalmente, mais do que um mililitro (1 ml) numa única injecção.
EPREX é administrado sozinho e não é misturado com outros líquidos para injecção.
Não agite as seringas pré-cheias ou os frascos para injectáveis de EPREX. Uma agitação vigorosa e prolongada pode danificar o medicamento. Não utilize o medicamento, se o produto tiver sido agitado vigorosamente.
Como se auto-injectar utilizando uma seringa pré-cheia:
As seringas pré-cheias estão ajustadas a um dispositivo de segurança para a agulha, de modo a prevenir lesões de picada, após a sua utilização. Este facto está indicado na embalagem.
Tire a seringa do frigorífico. O líquido tem que atingir a temperatura ambiente. Verifique a seringa, para se assegurar que é a dose correcta, que o prazo de validade não expirou, que não está danificada, que o líquido é límpido e que não está congelado. Escolha um local para a injecção. Os bons locais incluem a porção superior da coxa e a barriga (abdómen) mas afastado do umbigo. Varie o local de injecção de dia para dia. Lave as mãos. Limpe o local de injecção com um anti-séptico, para desinfectar. Tire a capa da seringa segurando o tubo e retirando a capa cuidadosamente sem torcer. Não empurre o êmbolo, não toque na agulha e não agite a seringa.
Empurre o êmbolo, para remover qualquer quantidade de líquido da seringa de que não necessite antes de injectar sob a pele, de modo a ter apenas a quantidade de líquido, indicada pelo seu médico ou enfermeiro.
Faça uma prega na pele com o dedo polegar e o indicador. Não pressione.
Empurre a agulha completamente. O seu médico ou enfermeiro poderão demonstrar-lhe como o fazer.
Verifique que não perfurou nenhum vaso sanguíneo. Puxe ligeiramente o êmbolo para trás. Se visualizar sangue, deite fora a seringa e tente noutro local.
Empurre o êmbolo com o seu dedo polegar o máximo possível, para injectar na totalidade o líquido correspondente à dose correcta a injectar. Empurre lenta e uniformemente, mantendo a prega da pele. O dispositivo de segurança da agulha não será activado, a menos que a dose seja administrada na sua totalidade.
Quando o êmbolo é empurrado até ao máximo, retire a agulha e largue a pele. Retire o seu polegar do êmbolo e permita que a seringa se mova para cima, até que a agulha seja completamente coberta pelo dispositivo de segurança.
Limpe novamente o local da injecção com um anti-séptico e pressione durante alguns segundos, após a injecção.
Elimine a seringa usada num contentor seguro ? ver secção 5, Como conservar EPREX.
Como se auto-injectar utilizando uma injecção preparada a partir de um frasco para injectáveis:
Tire um frasco para injectáveis do frigorífico. O líquido tem que atingir a temperatura ambiente.
Verifique o frasco para injectáveis, para se assegurar que é a dose correcta, que o prazo de validade não expirou, que não está danificado, que o líquido é límpido e que não está congelado.
Junte todo o material de que necessita para a sua injecção: uma seringa, uma agulha e compressas com anti-séptico.
Lave as mãos.
Remova a protecção do topo do frasco para injectáveis, mas não a tampa de borracha. Limpe a tampa de borracha com um anti-séptico.
Remova a cobertura da agulha da seringa. Puxe para fora o êmbolo da seringa, para encher a seringa com a quantidade de ar igual à quantidade de líquido prescrita pelo seu médico. Colocar o frasco para injectáveis numa superfície plana e empurre a agulha da seringa através da tampa de borracha. Empurre o êmbolo da seringa para adicionar o ar no frasco para injectáveis.
Vire o frasco para injectáveis e a seringa para baixo. Puxe o êmbolo da seringa para encher a seringa com a quantidade correcta de líquido do frasco para injectáveis. É importante, que a agulha permaneça sempre no líquido, para prevenir a formação de bolhas de ar na seringa. Remova a seringa e a agulha do frasco para injectáveis. Segure a seringa apontada para cima, para verificar se tem bolhas de ar. Se existirem bolhas de ar pressione suavemente o êmbolo até que todo o ar (mas nenhum líquido) tenha sido removido.
Escolha um local para a injecção. Os locais adequados incluem a porção superior da coxa e barriga (abdómen), afastado do umbigo. Varie o local de injecção de dia para dia. Limpe o local de injecção com um anti-séptico, para desinfectar.
Faça uma prega na pele com o dedo polegar e o indicador. Não pressione.
Empurre a agulha completamente. O seu médico ou enfermeiro poderão demonstrar-lhe como o fazer.
Verifique que não perfurou nenhum vaso sanguíneo. Puxe o êmbolo para trás. Se visualizar sangue, deite fora a seringa e tente noutro local.
Empurre o êmbolo com o seu dedo polegar o máximo possível, para injectar o líquido. Empurre lenta e uniformemente, mantendo a prega da pele.
Quando o êmbolo é empurrado até ao máximo, retire a agulha e largue a pele. Limpe novamente o local da injecção com um anti-séptico e pressione durante alguns segundos, após a injecção.
Elimine a sua seringa usada num contentor seguro. Se sobrar algum líquido no frasco para injectáveis após a injecção, o frasco para injectáveis deve ser devidamente eliminado e não reutilizado ? ver secção 5, Como conservar EPREX.
Se utilizar mais EPREX do que deveria
Informe imediatamente o seu médico ou enfermeiro se acha que foi injectado EPREX a mais.
É pouco provável que ocorram efeitos secundários relacionados com sobredosagem de EPREX.
Caso se tenha esquecido de utilizar EPREX
Administre a próxima injecção assim que se lembrar. Se está a um dia de administrar a próxima injecção, omita a injecção esquecida e continue com o seu normal calendário de administração. Não administre uma dose de injecção dupla.
Caso ainda tenha dúvidas sobre a utilização deste medicamento, fale com o seu médico, enfermeiro ou farmacêutico.
Se tem hepatite C e está a ser tratado com interferão e ribavirina
Deverá discutir esta situação com o seu médico, porque a combinação da epoetina alfa com
- interferão e a ribavirina conduz à perda de efeito e ao desenvolvimento de uma condiçãochamada Aplasia Eritróide Pura (AEP), um tipo de anemia grave. EPREX não está aprovado no controlo da anemia quando associada à hepatite C.
