Nicotinell 21 mg/24 horas

O Nicotinell pertence a um grupo de medicamentos usados para o ajudar a deixar de fumar. Nicotinell é um adesivo transdérmico, que contém o medicamento no lado que adere à pele.

Este medicamento é utilizado para o alívio dos sintomas de privação do tabagismo, em pessoas dependentes da nicotina, naqueles que desejam deixar de fumar.

Não utilize Nicotinell sistema transdérmico:

• se for um fumador ocasional ou um não fumador
• se tem alergia (hipersensibilidade) à nicotina ou a qualquer outro componente deste medicamento (indicados na secção 6).

Em caso de dúvida sobre a utilização de Nicotinell consulte o seu médico ou farmacêutico.

Advertências e Precauções

Fale com o seu médico ou farmacêutico antes de utilizar Nicotinell sistema transdérmico.

Deverá consultar o seu médico antes de utilizar Nicotinell se sofreu um ataque cardíaco recente, se tem angina de peito instável ou grave, incluindo angina Prinzmetal, frequência cardíaca irregular grave, hipertensão não controlada ou insuficiência cardíaca.

Deve pedir aconselhamento junto do seu médico ou outro profissional de saúde antes de usar Nicotinell:

• se apresenta doença cardiovascular estável, elevada pressão sanguínea grave ou paragem cardíaca,
• se tem problemas relacionados com os vasos sanguíneos do cérebro ou oclusão das artérias dos membros,
• se é diabético
• se tem sobreatividade da glândula tiroide ou tumor nas glândulas adrenais (feocromocitoma),
• se apresenta doença grave do fígado e/ou rins,
• se apresenta ulcera gástrica ou duodenal
• se apresenta uma doença de pele

A dose correta para adultos pode envenenar ou mesmo matar crianças pequenas. Torna-se essencial que afaste o sistema transdérmico usado e não usado afastado do alcance e olhar das crianças sempre.

Após usar, dobre o adesivo em dois antes de deitar fora.

Outros medicamentos e Nicotinell

Deixar de fumar e/ou Nicotinell pode alterar a atividade de outros fármacos, impedindo-o de obter os benefícios de um ou de ambos os tratamentos: por exemplo, alguns medicamentos usados no tratamento da asma, diabetes, esquizofrenia, doença de Parkinson, pressão sanguínea elevada, úlcera gástrica, dores fortes, e angina podem necessitar de um ajustamento da dose. Informe o seu médico ou outro profissional de saúde se estiver a tomar ou tiver tomado recentemente quaisquer outros medicamentos, incluindo os de venda livre.

Gravidez e Amamentação

Se está grávida ou a amamentar, se pensa estar grávida ou planeia engravidar, consulte o seu médico ou farmacêutico antes de tomar este medicamento.

Gravidez

Deixar de fumar durante a gravidez é extremamente importante, porque pode resultar numa deficiência do crescimento do seu bebé. Pode ainda provocar partos prematuros ou mesmo abortos.

O ideal será deixar de fumar sem recorrer a medicamentos. Se não conseguir, o Nicotinell pode ser recomendado para ajudar, visto o risco para o desenvolvimento do bebé ser menor que aquele esperado se continuar a fumar. A nicotina em qualquer forma pode causar danos ao seu bebé antes de nascer. Assim, o Nicotinell deverá ser apenas utilizado

após consultar o profissional de saúde que acompanha a sua gravidez, o seu médico de família ou o médico de um centro especializado em ajudar pessoas a deixar de fumar.

Amamentação

A nicotina é excretada no leito materno em quantidades que podem afetar a criança mesmo em doses terapêuticas. A terapia com produtos de substituição da nicotina, bem como o deixar de fumar, devem ser evitados durante a lactação. Sempre que não seja conseguido, são preferidas as formas orais em detrimento dos sistemas transdérmicos. O uso de sistemas por lactantes fumadoras deve ser apenas efetuado após aconselhamento médico.

Condução de veículos e utilização de máquinas

Não existe evidência de quaisquer riscos associados à condução ou utilização de máquinas quando do uso do sistema transdérmico na dose recomendada. Contudo deve ser tomado em consideração que deixar de fumar pode provocar alterações de comportamento.

Nicotinell sistemas transdérmicos contém alumínio. Por este motivo não deve utilizar o sistema transdérmico de Nicotinell se for submetido a uma ressonância magnética.

3. Como utilizar Nicotinell sistema transdérmico

Utilize este medicamento exatamente como está descrito neste folheto, ou de acordo com as indicações do seu médico ou farmacêutico. Fale com o seu médico ou farmacêutico se tiver dúvidas.

De modo a que deixe de fumar com este tratamento, deve parar completamente de fumar. Não use Nicotinell com outros medicamentos com nicotina como gomas ou pastilhas ao mesmo tempo, a não ser que seja acompanhado pelo médico.

Nicotinell não deve ser usado por fumadores com menos de 18 anos, sem a recomendação de um profissional de saúde.

Nicotinell está disponível em três dosagens: Nicotinell 7 mg/24 h, Nicotinell 14 mg/24 h e Nicotinell 21 mg/24 h.

A dose indicada para si é determinada em função do número de cigarros que fuma diariamente ou por meio do teste de Fagerström. Este teste mede o seu grau de dependência da nicotina. A pontuação obtida permitir-lhe-á selecionar a dosagem mais adequada no seu caso. Com vista a avaliar o seu grau de dependência faça o teste de Fagerstrom.

TESTE DE FAGERSTROM

Fuma quando está doente e tem de ficar na cama quase todo o dia?

-	sim	:
-	não	:

PONTUAÇÃO TOTAL

Pontuação de 0 a 2: não é dependente da nicotina.

Consegue deixar de fumar sem necessidade de terapêutica de substituição da nicotina. No entanto, se estiver preocupado com o facto de deixar de fumar, consulte o seu médico ou farmacêutico.

Pontuação de 3 a 4: é ligeiramente dependente da nicotina. Pontuação de 5 a 6: é moderadamente dependente da nicotina.

A utilização da terapêutica de substituição da nicotina irá aumentar as suas hipóteses de sucesso. Peça ao seu médico ou farmacêutico que o ajudem a escolher o tratamento mais indicado para o seu caso.

Pontuação de 7 a 10: é forte ou muito fortemente dependente da nicotina.

A terapêutica de substituição visa ajudá-lo a ultrapassar a sua dependência da nicotina, devendo ser utilizada em doses suficientes e apropriadas.

Aconselhe-se com o seu médico ou farmacêutico, eventualmente no contexto de um apoio especializado para deixar de fumar

A dosagem do sistema transdérmico Nicotinell pode ter de sofrer alterações durante o tratamento, uma vez que a sua dependência da nicotina também se altera. Por vezes, a dose de nicotina do Nicotinell é demasiado baixa e outras vezes demasiado alta para si.

A dose deve ser aumentada se sentir sintomas de privação:

• se ainda sentir uma grande vontade de fumar
• se estiver irritável
• se tiver problemas de sono
• se se tornar agitado ou impaciente
• se tiver dificuldades de concentração

Aconselhe-se com o seu médico ou farmacêutico, pois pode ser necessário adaptar a dose.

A dose deve ser reduzida se experimentar sintomas de sobredosagem:

• náuseas (enjoos), dor abdominal, diarreia
• salivação excessiva
• sudação
• dores de cabeça, tonturas, problemas de audição f- raqueza generalizada (falta de energia)
  É indispensável adaptar o tratamento com a ajuda do seu médico ou farmacêutico.

O tratamento padrão compreende 3 fases:

• Fase inicial: ajuda-o a deixar de fumar.
• Fase intermédia: esta fase consolida o deixar de fumar e inicia a redução da nicotina.
• Redução: ajuda-o a terminar o tratamento.

O tratamento dura, em média, 3 meses. Pode, contudo variar em função da resposta individual.

A duração total do tratamento não deve exceder 6 meses.

* dependendo dos sintomas de privação ** em caso de resultados satisfatórios

Método e via de administração

Uso transdérmico (através da pele).

Abra a saqueta com uma tesoura e retire o adesivo transdérmico. Não corte o Nicotinell. Retire a película protetora destacável existente num dos lados do sistema. É este lado que contém o medicamento e que ficará em contacto com a sua pele.

Após retirar a película protetora, coloque imediatamente Nicotinell numa zona da pele seca sem lesões (cortes, aranhões ou equimoses) e pouco pilosa: ombro, anca, parte superior do braço, etc. Evite as zonas móveis do corpo, como as articulações sujeitas a fricção do vestuário.

Para assegurar uma perfeita aderência, pressione firmemente a superfície exterior do sistema com a palma da mão, durante pelo menos 10 segundos.

Deixe o sistema colocado durante 24 horas. Se tiver perturbações de sono, consulte o seu médico ou farmacêutico.

Substitua o sistema transdérmico Nicotinell todas as 24 horas. Escolha sempre um local de aplicação diferente, evitando se possível repetir a aplicação no mesmo local durante alguns dias.

Depois de retirar o sistema, dobre-o com a parte que esteve em contacto com a pele para dentro, antes de o eliminar num local seguro.

Durante o manuseamento, evite o contacto com os olhos e nariz e lave as mãos após a aplicação.

Se pretender nadar por um período prolongado no mar ou numa piscina, tem 2 possibilidades:

antes de nadar, retire o adesivo transdérmico e coloque-o imediatamente na sua embalagem. Poderá voltar a aplicá-lo mais tarde quando a pele secar.

cubra o adesivo transdérmico com um penso adesivo à prova de água enquanto estiver dentro de água.

Para tomar duche, não precisa de retirar o sistema. Evite que o jacto de água incida diretamente no mesmo.

Frequência de administração

Use um sistema durante 24 horas.

Duração do tratamento

A duração do tratamento não deve exceder 6 meses

Em caso de necessidade persistente de fumar ou dificuldade em suspender a utilização deste medicamento, consulte o seu médico.

Se utilizar mais Nicotinell do que deveria

Em caso de sobredosagem acidental ou se uma criança chupar ou aplicar um sistema na pele, retire imediatamente o sistema, lave a pele com água e sem sabão, e contacte um médico ou o serviço de urgência do seu hospital local.

Para além dos sinais de sobredosagem para os quais basta reduzir a dose (ver a lista acima da tabela das dosagens), podem ocorrer envenenamentos sérios que podem apresentar os seguintes sintomas:

• batimento cardíaco irregular,
• problemas respiratórios (dificuldade em respirar ou sensação de opressão no peito),
• prostração (cansaço extremo e dificuldade em movimentar-se),
• colapso cardiovascular (possível ataque cardíaco ou diminuição da pressão sanguínea),
• convulsões.

Caso se tenha esquecido de aplicar Nicotinell

Não tome uma dose a dobrar para compensar uma dose que se esqueceu de tomar. Aplique um novo sistema logo que se lembre e prossiga com o esquema habitual. Não use dois sistemas simultaneamente.

Caso ainda tenha dúvidas sobre a utilização deste medicamento, fale com o seu médico ou farmacêutico.

Como todos os medicamentos, este medicamento pode causar efeitos secundários, embora estes não se manifestem em todas as pessoas.

Alguns efeitos secundários podem ser graves

Reações alérgicas tais como erupção da pele, inchaço da face e boca, tensão arterial baixa e dificuldade em respirar.

Se sentir qualquer destes sintomas, retire o sistema transdérmico e contacte de imediato o seu médico.

Alguns efeitos secundários são muito comuns (podem afetar mais de 1 em cada 10 pessoas)

Reações no local de aplicação tais como comichão, vermelhidão, inchaço e sensação de queimadura (no local da pele ou do corpo onde colocou o sistema transdérmico de Nicotinell)

No caso de uma reação cutânea grave que não desaparece, deverá interromper o tratamento e consultar o seu médico ou farmacêutico, de forma a encontrar outra forma de tratamento de substituição da nicotina que o ajude a deixar de fumar.

Estes efeitos são geralmente provocados quando o local de aplicação do sistema transdérmico não é alternado. A mudança diária de local de aplicação permitirá que qualquer irritação desapareça naturalmente e diminui a sensação de desconforto.

Alguns efeitos secundários são comuns (podem afetar 1 a 10 pessoas em 100 pessoas)

Dores de cabeça, náuseas, tonturas, sonhos anómalos, dor muscular, distúrbios do sono, agitação, ansiedade, nervosismo.

Estes efeitos são geralmente moderados e desaparecem rapidamente e de forma natural quando se retira o sistema transdérmico.

Alguns efeitos são pouco comuns (podem afetar entre 1 a 10 pessoas em 1000 pessoas) Distúrbios da atenção, insónia, alterações dramáticas do humor, irritabilidade, humor depressivo, confusão, palpitações, vómitos.

O aparecimento de aftas pode estar relacionado com deixar de fumar e não com o tratamento.

Comunicação de efeitos secundários

Se tiver quaisquer efeitos secundários, incluindo possíveis efeitos secundários não indicados neste folheto, fale com o seu médico ou farmacêutico. Também poderá comunicar efeitos secundários diretamente ao INFARMED, I.F. através dos contactos abaixo. Ao comunicar efeitos secundários, estará a ajudar a fornecer mais informações sobre a segurança deste medicamento.

INFARMED, I.F.

Direção de Gestão do Risco de Medicamentos Parque da Saúde de Lisboa, Av. Brasil 53 1749-004 Lisboa

Tel: +351 21 798 71 40

Fax: + 351 21 798 73 97

Sítio da internet:http://extranet.infarmed.pt/page.seram.frontoffice.seramhomepage E-mail: farmacovigilancia@infarmed.pt

Não conservar a temperatura superior a 25° C.

Manter este medicamento fora da vista e do alcance das crianças.

Não utilize este medicamento após o prazo de validade impresso na embalagem exterior após VAL. O prazo de validade corresponde ao último dia do mês indicado.

Não deite fora quaisquer medicamentos na canalização ou no lixo doméstico. Pergunte ao seu farmacêutico como deitar fora os medicamentos que já não utiliza. Estas medidas ajudarão a proteger o ambiente.

Qual a composição de Nicotinell

- A substância ativa é a Nicotina. Cada sistema transdérmico contém 52,5 mg de nicotina num sistema de 30cm2, libertando 21mg de nicotina durante 24 horas.

- Os outros componentes são um copolímero de metacrilato butilado básico (Eudragit E 100), folha de alumínio revestida por poliéster, copolímero de acrilato de vinilacetato (Duro-Tak 387-2516), triglicéridos de cadeia média (Miglyol 812), Papel 26 g/m2 , película de poliéster siliconizada e aluminizada e tinta de impressão castanha.

Qual o aspeto de Nicotinell e conteúdo da embalagem

Nicotinell 21 mg/24h é um adesivo transdérmico redondo com folha ocra amarela (tamanho: 30 cm2) que se encontra selado numa saqueta protetora individual.

Nicotinell 21 mg/24 h está disponível em caixas contendo: 7, 14, 21 e 28 adesivos. É possível que nem todas as apresentações estejam no mercado.

Titular da Autorização de Introdução no Mercado e Fabricante

Titular da Autorização de Introdução no Mercado

GlaxoSmithKline Consumer Healthcare, Produtos para a Saúde e Higiene, Lda Rua Dr. António Loureiro Borges, 3,

Arquiparque, Miraflores 1499-013 Algés

Fabricante

LTS Lohmann Therapie-Systeme AG

Lohmannstrasse2

56626 Andernach

Alemanha

GSK-Gebro Consumer Healthcare GmbH Bahnhofbichl 13

6391 Fieberbrunn Áustria

Este medicamento encontra-se autorizado nos Estados Membros do Espaço Económico Europeu (EEE) com as seguintes denominações:

Este folheto foi revisto pela última vez em