Farmacodinâmica
Cefuroxima é um antibiótico beta-lactamico. O efeito é baseado na inibição da síntese da parede celular da bactéria. Ao ligar-se a proteínas específicas de ligação à penicilina (PBPs) localizadas dentro da parede celular bacteriana, o terceiro e último estágio da síntese da parede celular bacteriana é inibido. Como resultado, as ligações cruzadas importantes para a estabilidade não podem mais ser formadas e a parede celular do patógeno se desintegra. A lise celular é então mediada por enzimas autolíticas da parede celular bacteriana, como as autolisinas; é possível que a cefuroxima interfira com um inibidor de autolisina.
Farmacocinética
A Cefuroxima é absorvida do tracto gastrointestinal. A absorção é maior quando a cefuroxima é tomada após as refeições (a biodisponibilidade absoluta aumenta de 37% para 52%). A ligação proteica é de 50%. A meia-vida é de aproximadamente 80 minutos após a injeção intramuscular ou intravenosa.
Interações medicamentosas
- Os medicamentos para reduzir a acidez gástrica podem afectar a biodisponibilidade da cefuroxima. O efeito positivo de uma refeição na absorção da substância ativa também pode ser revertido.
- A Cefuroxima afecta a flora intestinal. Portanto, outros medicamentos, como estrogénios, podem ser menos facilmente absorvidos e os contraceptivos orais podem ter um efeito reduzido. Da mesma forma, pode haver um aumento na Relação Internacional Normalizada (INR) se os anticoagulantes orais forem administrados em paralelo com o antibiótico.
- Se o medicamento for prescrito juntamente com probenecid, a concentração máxima de cefuroxima pode aumentar significativamente e a meia-vida de eliminação pode ser prolongada. Portanto, a medicação concomitante com os dois agentes não é recomendada. A substância ativa também não deve ser combinada com outros antibióticos, como tetraciclinas, eritromicina, cloranfenicol ou sulfonamidas, pois podem ocorrer efeitos antagônicos e sinérgicos com aminoglicosídeos.
- Como a cefuroxima é excretada quase inalterada pelos rins, a função renal deve ser verificada e monitorizada regularmente se os doentes estiverem a tomar diuréticos de laço paralelo, tais como furosemida ou ácido etacrínico ou se forem combinados com a substância activa medicamentos potencialmente nocivos para os rins, tais como antibióticos aminoglicosídicos, polimixina B e colistina. Isto também se aplica a pacientes idosos com função renal comprometida.
