Glicopirronio

Código ATCD11AA01
Número CAS596-51-0
Número PUB11693
ID de DrugbankDB00986
Fórmula empíricaC19H28NO3
Masa molar (g·mol−1)318,4305
Estado físicosólido
Punto de fusión (°C)193-194,5
Valor PKS11,53
Solubilidad0,000944 mg/mL

Conceptos básicos

El glicopirronio es un principio activo que dilata los bronquios, es decir, las vías respiratorias de los pulmones, por lo que se utiliza para tratar la enfermedad pulmonar obstructiva crónica ( EPOC ) y el asma bronquial. También se utiliza para tratar la sudoración excesiva (hiperhidrosis) y en anestesia durante las operaciones para reducir la salivación y la secreción en la faringe. El glicopirronio pertenece al grupo de los parasimpaticolíticos.

Fórmula estructural gráfica del principio activo glicopirronio

Efecto

El glicopirronio se une a los receptores muscarínicos como antagonista competitivo. De este modo, bloquea los receptores a los que se une la acetilcolina, una sustancia mensajera (neurotransmisor). Esto impide o al menos debilita el efecto de la acetilcolina. El glicopirronio es, por tanto, un antagonista de la acetilcolina y debilita su efecto. Los receptores muscarínicos de tipo M1 y M3 experimentan la atenuación más fuerte, lo que provoca una constricción de los bronquios y una reducción de la sudoración. La tensión muscular de los bronquios se anula y éstos se ensanchan, dejando pasar más aire. El fuerte efecto reductor de la sudoración se consideró en un principio un efecto secundario, pero desde 2022 está aprobado como principio activo para uso externo (tópico), es decir, como pomada, crema, gel, etc. Como los receptores muscarínicos M1 y M3 también están presentes en el sistema cardiovascular, es más probable que los efectos secundarios se produzcan allí. Las ventajas del glicopirronio son que actúa muy rápidamente y durante mucho tiempo.

El glucopirronio se metaboliza en el hígado (principalmente a través del CYP2D6) y el 85% se excreta por vía renal. La semivida plasmática, es decir, el tiempo que tarda el organismo en excretar la mitad del principio activo, es de unos 55 minutos. Se une en un 38-44% a las proteínas plasmáticas.

Dosificación

Tome siempre Glicopirronio exactamente como se indica en el prospecto o como le haya indicado su médico.

El glicopirronio se presenta en forma de inhalador o comprimido para el tratamiento del asma y la EPOC, y en forma de crema o comprimido para el tratamiento de la sudoración excesiva. También se utiliza en quirófanos como solución inyectable y se administra a los niños como solución oral ("zumo") para tratar la salivación excesiva. Debido a las múltiples formas de aplicación (métodos de aplicación), no es posible hablar de una dosis común.

Efectos secundarios

Pueden producirse los siguientes efectos secundarios:

Muy frecuentes:

  • Boca seca
  • Supresión de la secreción de leche
  • estreñimiento
  • diarrea
  • náuseas y vómitos
  • sensación de calor
  • nariz tapada
  • Trastornos del vaciado de la vejiga (retención urinaria)
  • Irritabilidad

Frecuentes:

Ocasionalmente

  • Mal aliento
  • Infección fúngica en la boca y la garganta
  • Trastornos del movimiento del tracto gastrointestinal
  • Pupilas dilatadas (midriasis)
  • Movimientos involuntarios de los ojos (nistagmo)
  • Dolores de cabeza
  • Deshidratación
  • Sed

Frecuencia desconocida:

Interacciones

Pueden producirse interacciones si se toman al mismo tiempo los siguientes medicamentos:

  • Cloruro potásico
  • anticolinérgicos
  • antiespasmódicos
  • Topiramato para el tratamiento de la epilepsia
  • Antihistamínicos para el tratamiento de las alergias
  • Clozapina
  • Haloperidol
  • fenotiazina
  • Toxina botulínica (por ejemplo, Botox)
  • Antidepresivos
  • Opiáceos para el dolor intenso
  • Corticosteroides para el tratamiento de enfermedades inflamatorias
  • ß-simpaticomiméticos - puede aumentar el efecto de aumento del ritmo cardíaco
  • Cuando se toma al mismo tiempo que la cimetidina, puede haber una menor excreción por los riñones, lo que significa que una mayor parte del principio activo permanece en el organismo.

Contraindicaciones

El glicopirronio no debe tomarse en los siguientes casos

  • si es alérgico al glicopirronio
  • glaucoma
  • en caso de trastornos de la micción (retención urinaria)
  • enfermedad renal grave
  • en caso de obstrucción de la salida del estómago (estenosis pilórica)
  • en caso de diarrea
  • colitis ulcerosa
  • dolor e hinchazón de estómago
  • miastenia grave (debilidad muscular)
  • en el síndrome de Sjörgen

Restricción de edad

No se permite el uso para niños menores de 3 años.

Embarazo y lactancia

El glicopirronio no debe utilizarse durante el embarazo, ya que no se dispone de informes sobre la experiencia.

El glicopirronio no debe utilizarse durante la lactancia porque se desconoce si pasa a la leche materna y porque se sabe que el glicopirronio inhibe la secreción de leche (lactancia).


Thomas Hofko

Thomas Hofko

Mag. pharm. Stefanie Lehenauer

Mag. pharm. Stefanie Lehenauer



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