Welke stoffen zitten er in dit middel?
De werkzame stof in dit middel is cabazitaxel. Eén ml concentraat bevat 40 mg cabazitaxel. Eén injectieflacon met concentraat bevat 60 mg cabazitaxel.
De andere stoffen in dit middel zijn polysorbaat 80 en citroenzuur in het concentraat en ethanol 96% en water voor injecties in het oplosmiddel (zie rubriek 2 “Cabazitaxel Vivanta bevat alcohol”).
Opmerking: zowel de injectieflacon met Cabazitaxel Vivanta 60 mg/1,5 ml concentraat (vulvolume: 73,2 mg cabazitaxel/1,83 ml) als de injectieflacon met oplosmiddel (vulvolume: 5,67 ml) bevatten een overvulling om vloeistofverlies tijdens de bereiding te compenseren. Deze overvulling verzekert dat na verdunning met AL het bijgeleverde oplosmiddel, de oplossing 10 mg/ml cabazitaxel bevat.
Hoe ziet Cabazitaxel Vivanta eruit en hoeveel zit er in een verpakking?
Cabazitaxel Vivanta is een concentraat en oplosmiddel voor oplossing voor infusie (steriel concentraat).
Het concentraat is een heldere, kleurloze tot lichtgele, olieachtige oplossing. Het oplosmiddel is een heldere en kleurloze oplossing.
Eén Cabazitaxel Vivanta verpakking bevat:
-
1 transparante glazen injectieflacon voor eenmalig gebruik, afgesloten met een chloorbutyl rubberen stop, verzegeld met een aluminiumdop bedekt met een plastic flip-off-dop, die 1,5 ml (nominaal volume) concentraat bevat.
-
1 transparante glazen injectieflacon voor eenmalig gebruik, afgesloten met een chloorbutyl rubberen stop, verzegeld met een aluminiumdop bedekt met een plastic flip-off-dop, die 4,5 ml (nominaal volume) oplosmiddel bevat.
Houder van de vergunning voor het in de handel brengen
Vivanta Generics s.r.o.
Třtinová 26001, Čakovice
196 00 Praag 9 Tsjechië
Fabrikant
Pharmadox Healthcare Ltd
KW20A Kordin Industrial Park
Paola, PLA3000
Malta
In het register ingeschreven onder:
RVG 124779
Dit geneesmiddel is geregistreerd in de lidstaten van de EEA onder de volgende namen:
Nederland
|
Cabazitaxel Vivanta 60 mg concentraat en oplosmiddel voor oplossing voor infusie
|
Ierland
|
Cabazitaxel MSN
|
Spanje
|
Cabazitaxel Vivanta 60 mg concentrado y disolvente para solución para perfusion EFG
|
Duitsland
|
Cabazitaxel AXiromed 60 mg Konzentrat und Lösung zur Herstellung einer
|
|
Infusionslösung
|
Polen
|
Cabazitaxel Medical Valley
|
Finland
|
Cabazitaxel Medical Valley 60 mg infuusiokonsentraatti ja liuotin, liuosta varten
|
Denemarken
|
Cabazitaxel Medical Valley
|
Zweden
|
Cabazitaxel Medical Valley 60 mg koncentrat och vätska till infusionsvätska, lösning
|
Noorwegen
|
Cabazitaxel Medical Valley
|
Deze bijsluiter is voor het laatst goedgekeurd in juli 2022.
De volgende informatie is alleen bestemd voor beroepsbeoefenaren in de gezondheidszorg:
Praktische informatie voor artsen of beroepsbeoefenaren in de gezondheidszorg over de bereiding, toediening en verwerking van Cabazitaxel Vivanta 60 mg concentraat en oplosmiddel voor oplossing voor infusie
Deze informatie is een aanvulling op de rubrieken 3 en 5 voor de gebruiker.
Het is belangrijk dat u de volledige inhoud van deze procedure leest vóór de bereiding van de infusieoplossing.
Gevallen van onverenigbaarheid
Dit geneesmiddel mag niet gemengd worden met andere geneesmiddelen dan die welke gebruikt worden voor de verdunningen.
Houdbaarheid en speciale voorzorgsmaatregelen bij bewaren
Voor de injectieflacons Cabazitaxel Vivanta 60 mg concentraat en oplosmiddel
Na opening
De injectieflacons met concentraat en oplosmiddel dienen onmiddellijk gebruikt te worden. Indien deze niet onmiddellijk worden gebruikt, vallen de bewaartijden en -condities voor gebruik onder de verantwoordelijkheid van de bereider. Vanuit microbiologisch standpunt dient het 2-stappen
verdunningsproces plaats te vinden onder gecontroleerde en gevalideerde aseptische condities (zie hieronder bij “Voorzorgsmaatregelen bij de bereiding en toediening”).
Na de eerste verdunning van Cabazitaxel Vivanta 60 mg concentraat met de volledige inhoud van de injectieflacon met oplosmiddel zijn de chemische en fysische stabiliteit aangetoond gedurende 1 uur bij kamertemperatuur.
Na de laatste verdunning in de infusiezak/fles
De chemische en fysische stabiliteit van de infusieoplossing zijn aangetoond gedurende 8 uur bij kamertemperatuur (15°C –30°C) inclusief de 1-uur-durende infusietijd en gedurende 48 uur bij bewaring in de koelkast inclusief de 1-uur-durende infusietijd.
Vanuit microbiologisch standpunt dient de infusieoplossing onmiddellijk gebruikt te worden. Indien dit niet onmiddellijk wordt gebruikt, vallen de bewaartijden en -condities voor gebruik onder de verantwoordelijkheid van de bereider en zouden normaliter niet langer mogen zijn dan 24 uur bij 2°C– 8°C, tenzij de verdunning heeft plaatsgevonden onder gecontroleerde en gevalideerde aseptische condities.
Voorzorgsmaatregelen bij de bereiding en toediening
Zoals met andere antineoplastische stoffen dient voorzichtigheid te worden betracht wanneer Cabazitaxel Vivanta wordt gehanteerd en oplossingen worden bereid. Het gebruik van afschermende hulpmiddelen, persoonlijke beschermingsmiddelen (bijv. handschoenen) en procedures voor de bereiding worden aangeraden.
Indien Cabazitaxel Vivanta, bij welke stap dan ook in het bereidingsproces, in contact met de huid mocht komen, was deze dan onmiddellijk en grondig met zeep en water. Indien Cabazitaxel Vivanta in contact met de slijmvliezen mocht komen, was deze dan onmiddellijk en grondig met water.
Cabazitaxel Vivanta dient alleen bereid en toegediend te worden door personeel dat gekwalificeerd is voor de toepassing van cytotoxische middelen. Personeel dat zwanger is dient het product niet te hanteren.
Verdun het concentraat voor oplossing voor infusie altijd met AL het bijgeleverde oplosmiddel voordat het wordt toegevoegd aan de infusieoplossing.
Bereidingsstappen
Lees deze HELE rubriek aandachtig vóór het mengen en verdunnen. Cabazitaxel Vivanta moet TWEE-MAAL verdund worden vóór toediening. Volg de bereidingsaanwijzingen die hieronder staan.
Opmerking: zowel de injectieflacon met Cabazitaxel Vivanta 60 mg/1,5 ml concentraat (vulvolume: 73,2 mg cabazitaxel/1,83 ml) als de injectieflacon met oplosmiddel (vulvolume: 5,67 ml) bevatten een overvulling om vloeistofverlies tijdens de bereiding te compenseren. Deze overvulling verzekert dat, na verdunning met AL het bijgeleverde oplosmiddel, de oplossing 10 mg/ml cabazitaxel bevat.
Het volgende verdunningsproces in twee stappen moet op een aseptische manier worden uitgevoerd om de oplossing voor infusie te bereiden.
Stap 1: Eerste verdunning van het concentraat voor oplossing voor infusie met het bijgeleverde oplosmiddel
Stap 1.1
Controleer de injectieflacon met concentraat en het bijgeleverde oplosmiddel. De concentraatoplossing en het oplosmiddel moeten helder zijn, praktisch vrij van deeltjes.
Injectieflacon met
|
Injectieflacon
|
concentraat
|
met oplosmiddel
|
(60 mg – 1,5 ml)
Stap 1.2
Gebruik een spuit met een naald en trek de volledige inhoud van het bijgeleverde oplosmiddel aseptisch op door de injectieflacon gedeeltelijk om te keren.
Injectieflacon met oplosmiddel
Stap 1.3
Injecteer de volledige inhoud in de overeenstemmende injectieflacon met concentraat.
Richt de naald naar de binnenwand van de injectieflacon met concentraatoplossing om schuimvorming zo veel mogelijk te beperken wanneer u het oplosmiddel injecteert. Injecteer langzaam.
Na reconstitutie bevat de resulterende oplossing 10 mg/ml cabazitaxel.
Mengsel concentraat
|
Injectieflacon
|
oplosmiddel 10 mg/ml
|
met oplosmiddel
|
|
|
|
Stap 1.4
Verwijder de spuit en naald; meng handmatig en
zachtjes door herhaaldelijk om te keren totdat u een heldere en homogene oplossing verkrijgt. Dit kan ongeveer 45 seconden in beslag nemen.
Mengsel concentraat oplosmiddel 10 mg/ml
Stap 1.5
Laat deze oplossing gedurende ongeveer 5 minuten staan en controleer dan of de oplossing homogeen en helder is.
Het is normaal dat er na deze tijdspanne nog schuim overblijft.
Dit resulterende mengsel van concentraat en oplosmiddel bevat 10 mg/ml cabazitaxel (minstens 6 ml leverbaar volume). De tweede verdunning moet onmiddellijk daarna gebeuren (binnen 1 uur) zoals beschreven in Stap 2.
Er kan meer dan één injectieflacon van het mengsel concentraat- oplosmiddel nodig zijn om de voorgeschreven
dosis toe te dienen.
Mengsel concentraat
oplosmiddel 10 mg/ml
Stap 2: Tweede (finale) verdunning voor infusie
Stap 2.1
Gebruik een gegradueerde spuit met een naald en trek de nodige hoeveelheid van het mengsel
concentraat-oplosmiddel (10 mg/ml cabazitaxel) aseptisch op. Als voorbeeld zou een dosis van
45 mg Cabazitaxel Vivanta 4,5 ml vereisen van het mengsel concentraat-oplosmiddel, zoals bereid
in Stap 1.
Omdat er na de bereiding, zoals beschreven in Stap 1, schuim kan achterblijven op de wand van
de injectieflacon van deze oplossing, plaatst u de
naald van de spuit bij voorkeur in het midden wanneer u de oplossing optrekt.
Mengsel concentraat-
oplosmiddel 10 mg/ml
Stap 2.2
Injecteer in een steriele PVC-vrije container met 5% glucoseoplossing of met 9 mg/ml (0,9%) natriumchlorideoplossing voor infusie. De concentratie van de oplossing voor infusie moet zich tussen 0,10 mg/ml en 0,26 mg/ml bevinden.
Vereiste hoeveelheid
5% glucoseoplossing of 9
mengsel concentraat -
mg/ml (0,9%)
oplosmiddel
natriumchlorideoplossing voor infusie
Stap 2.3
Verwijder de spuit en meng de inhoud van de
infusiezak of -fles handmatig door middel van een schommelende beweging.
Stap 2.4
Zoals bij alle parenterale producten moet de resulterende oplossing voor infusie visueel gecontroleerd worden vóór gebruik. Aangezien de infusieoplossing
oververzadigd is, kan deze in de loop der tijd kristalliseren. In dit geval dient de oplossing niet gebruikt te worden en te worden afgevoerd.
De infusieoplossing dient onmiddellijk gebruikt te worden. Echter, de bewaartermijn kan langer zijn onder de specifieke voorwaarden vermeld onder “Houdbaarheid en speciale voorzorgsmaatregelen bij bewaren” hierboven.
Al het ongebruikte geneesmiddel of afvalmateriaal dient te worden vernietigd overeenkomstig lokale voorschriften.
Wijze van toediening
Cabazitaxel Vivanta wordt toegediend als een 1-uur-durende infusie.
Een in-line filter van 0,22 micrometer nominale poriegrootte (ook aangeduid als 0,2 micrometer) wordt aanbevolen tijdens de toediening.
Gebruik geen PVC infusiecontainers of polyurethaan infusiesets voor de bereiding en toediening van de infusieoplossing.