Atarax

Atarax 25 mg comprimidos pertence ao grupo farmacoterapêutico dos Ansiolíticos, sedativos e hipnóticos e ao grupo farmacoterapêutico dos Anti-histamínicos H1 sedativos.

Atarax 25 mg comprimidos está indicado no:

• tratamento sintomático da ansiedade, em adultos a partir dos 18 anos de idade;
• tratamento sintomático do prurido em adultos, adolescentes e crianças a partir dos 6 anos de idade.

Não tome Atarax 25 mg comprimidos

• se tem alergia (hipersensibilidade) à substância ativa ou a qualquer outro componente deste medicamento (indicados na secção 6), à cetirizina, a outros derivados da piperazina, à aminofilina ou à etilenodiamina
• se é doente com porfiria

• se o seu ECG (eletrocardiograma) apresentar um distúrbio do ritmo cardíaco denominado “prolongamento do intervalo QT”
• se tem ou teve uma doença cardiovascular ou se o seu ritmo cardíaco é muito baixo
• se tem níveis baixos de sal no organismo (p.e. níveis baixos de potássio ou de magnésio)
• se está a tomar determinados medicamentos para problemas do ritmo cardíaco ou medicamentos que possam afetar o ritmo cardíaco (ver “Outros medicamentos e Atarax 25 mg comprimidos”)
• se tem algum familiar próximo que tenha falecido subitamente devido a problemas cardíacos
• na gravidez e aleitamento (ver "Gravidez, amamentação e fertilidade")

Advertências e precauções

Fale com o seu médico ou farmacêutico antes de tomar Atarax 25 mg comprimidos.

Atarax 25 mg comprimidos deve ser administrado com precaução:

• nos doentes com um potencial convulsivo aumentado
• nos doentes com asma, glaucoma, obstrução urinária, motilidade gastrointestinal diminuída, miastenia grave ou demência
• nos doentes com um fator predisponente conhecido para arritmia cardíaca, ou que estejam a ser tratados concomitantemente com medicamentos potencialmente arritmogénicos. Em doentes com intervalos QT aumentados pré-existentes deve ser considerada a utilização de um tratamento alternativo

Atarax 25 mg comprimidos pode estar associado a um risco aumentado de distúrbios do ritmo cardíaco, os quais podem colocar a vida em risco. Deste modo, informe o seu médico se tem algum problema cardíaco ou se está a tomar outros medicamentos, incluindo medicamentos obtidos sem receita médica.

Procure imediatamente assistência médica se sentir problemas no coração enquanto estiver a tomar Atarax 25 mg comprimidos tais como palpitações, dificuldade em respirar ou perda de consciência. O tratamento com hidroxizina deve ser interrompido.

É necessário fazer um ajuste da dose de Atarax 25 mg comprimidos:

• caso este seja administrado concomitantemente com outros medicamentos depressores do sistema nervoso central ou com medicamentos com atividade anticolinérgica (ver "Outros medicamentos e Atarax 25 mg comprimidos")
• nos doentes idosos, nos doentes com compromisso hepático e nos doentes com compromisso renal moderado ou grave (ver secção 3)

Deve-se evitar o uso de álcool enquanto se estiver a tomar Atarax 25 mg comprimidos (ver "Atarax 25 mg comprimidos com alimentos, bebidas e álcool").

O tratamento com Atarax 25 mg comprimidos deve ser interrompido 5 dias antes da realização de testes de alergia ou da prova de provocação brônquica com metacolina, para evitar que influencie os resultados dos testes.

Idosos

Nos doentes idosos, Atarax 25 mg comprimidos possui uma ação mais prolongada (ver secção 3).

Doentes com patologias especiais

Atarax 25 mg comprimidos possui uma ação mais prolongada nos doentes com compromisso hepático ou com compromisso renal moderado a grave (ver secção 3).

Existem patologias nas quais Atarax 25 mg comprimidos deve ser administrado com precaução. Ver também o descrito em “Advertências e precauções”.

Crianças

Não dê este medicamento a crianças com idade inferior a 6 anos, uma vez que podem não conseguir engolir os comprimidos.

Outros medicamentos e Atarax 25 mg comprimidos

Informe o seu médico ou farmacêutico se estiver a tomar, tiver tomado recentemente, ou se vier a utilizar outros medicamentos. Isto inclui medicamentos obtidos sem receita médica. Atarax 25 mg comprimidos pode afetar ou ser afetado por outros medicamentos.

Deve ser considerada uma ação potenciadora de Atarax 25 mg comprimidos quando este for utilizado em conjunto com outros medicamentos com ação depressora do sistema nervoso central ou com propriedades anticolinérgicas, pelo que as doses devem ser reduzidas e individualizadas.

Não tome Atarax 25 mg comprimidos se estiver a tomar medicamentos para tratar:

• infeções bacterianas (p.e. os antibióticos eritromicina, moxifloxacina, levofloxacina)
• infeções fúngicas (p.e. pentamidina)
• distúrbios cardíacos ou pressão sanguínea elevada (p.e., amiodarona, quinidina, disopiramida, sotalol)
• psicoses (p.e. haloperidol)
• depressão (p.e. citalopram, escitalopram)
• distúrbios gastrointestinais (p.e. prucaloprida)
• alergia
• malária (p.e. mefloquina e hidroxicloroquina)
• cancro (p.e. toremifeno, vandetanib)
• abuso de fármacos ou dor forte (metadona)

Deve ser considerada a possibilidade de interações entre o Atarax 25 mg comprimidos e os seguintes medicamentos:

• Beta-histina e outros medicamentos anticolinesterásicos
• Inibidores da monoaminoxidase (IMAO)
• Adrenalina
• Cimetidina
• Fenitoína

O Atarax 25 mg comprimidos pode ainda apresentar interações com medicamentos que sejam metabolizados pelo fígado.

Atarax 25 mg comprimidos com alimentos, bebidas e álcool

Deve ser evitada a ingestão simultânea de álcool com Atarax 25 mg comprimidos, dado que o álcool pode aumentar os efeitos de Atarax 25 mg comprimidos.

O uso concomitante de Atarax 25 mg comprimidos com álcool ou outros medicamentos sedativos deve ser evitado pois agrava estes efeitos.

Gravidez, amamentação e fertilidade

Se está grávida ou a amamentar, se pensa estar grávida ou planeia engravidar, consulte o seu médico ou farmacêutico antes de tomar este medicamento.

A hidroxizina atravessa a barreira placentária originando concentrações fetais superiores às maternas. Até à data não existem dados epidemiológicos relevantes disponíveis, relacionados com a exposição ao Atarax 25 mg comprimidos durante a gravidez.

Os seguintes sintomas podem ocorrer em bebés recém-nascidos cujas mães usaram Atarax 25 mg comprimidos no final da gravidez e/ou durante o trabalho de parto, tendo sido observados imediatamente ou algumas horas após o nascimento: tremores, rigidez e/ou fraqueza muscular, problemas respiratórios e retenção urinária (acumulação/retenção de urina).

Por conseguinte, o Atarax 25 mg comprimidos é contraindicado durante a gravidez.

O Atarax 25 mg comprimidos está contraindicado durante o aleitamento. Caso seja necessário utilizar o Atarax 25 mg comprimidos durante este período, deve-se interromper a amamentação.

Condução de veículos e utilização de máquinas

O Atarax 25 mg comprimidos pode reduzir a capacidade de concentração e o tempo de reação. Os doentes devem ser advertidos de forma a evitar conduzir ou operar máquinas perigosas.

Atarax 25 mg comprimidos contém lactose

Se foi informado pelo seu médico que tem intolerância a alguns açúcares, contacte-o antes de tomar este medicamento.

Tome este medicamento exatamente como indicado pelo seu médico ou farmacêutico. Fale com o seu médico ou farmacêutico se tiver dúvidas.

Atarax 25 mg comprimidos deve ser utilizado na dose mínima eficaz e durante o menor tempo possível.

Adultos

- Para o tratamento sintomático da ansiedade:

50 mg por dia em 3 administrações separadas de meio comprimido (12,5 mg), meio comprimido (12,5 mg), 1 comprimido (25 mg). Fica ao critério do médico prescritor se uma dose maior deve ser tomada à noite.

A dose diária máxima é 4 comprimidos (100 mg) por dia.

- Para o tratamento sintomático do prurido:

Dose inicial de 1 comprimido (25 mg) ao deitar, seguida, se necessário, de doses até 1 comprimido (25 mg), 3 a 4 vezes por dia.

Em adultos, a dose diária máxima é 4 comprimidos (100 mg) por dia.

Populações especiais

A dose deve ser adaptada, dentro dos valores recomendados, de acordo com a resposta do doente ao tratamento.

Idosos

Recomenda-se que se inicie o tratamento com metade da dose recomendada, devido ao efeito prolongado. No tratamento de idosos, deve ser escolhida a menor dose possível. A dose diária máxima para os idosos é 2 comprimidos (50 mg) por dia.

Doentes com compromisso renal

A dose deve ser reduzida nos doentes com compromisso renal moderado ou grave ou com doença renal terminal, devido a uma diminuição da excreção do metabolito cetirizina.

A dose é ajustada pelo médico de acordo com a função renal.

Doentes com compromisso hepático

Recomenda-se uma redução da dose diária em 33% nos doentes com compromisso hepático.

Utilização em crianças

Atarax comprimidos revestidos por película não é recomendado em crianças com idade inferior a 6 anos, uma vez que podem não conseguir engolir os comprimidos.

Para o tratamento sintomático do prurido:

Em adolescentes e crianças com idade a partir de 6 anos: 1 mg/kg/dia até 2 mg/kg/dia, em doses divididas.

Em crianças com peso até 40 kg, a dose diária máxima é 2 mg/kg/dia. Em crianças com peso superior a 40 kg, a dose diária máxima é 4 comprimidos (100 mg) por dia.

Outra(s) forma(s) deste medicamento podem ser mais adequadas para crianças; pergunte ao seu médico ou farmacêutico.

Os comprimidos de Atarax 25 mg comprimidos devem ser deglutidos com líquido. Salvo indicação médica em contrário, os comprimidos devem ser administrados imediatamente antes das refeições.

A ranhura existe apenas para o ajudar a partir o comprimido, caso tenha dificuldade em ingeri-lo inteiro.

Duração do tratamento médio:

De acordo com o critério médico.

Se tomar mais Atarax 25 mg comprimidos do que deveria

Os sintomas observados após uma dose excessiva importante são associados maioritariamente com um efeito anticolinérgico excessivo, depressão do SNC ou estimulação paradoxal do SNC. Incluem náuseas, vómitos, taquicardia, febre, sonolência, diminuição do reflexo pupilar, tremores, confusão ou alucinações. Podem- se seguir depressão do nível de consciência, depressão respiratória, convulsões, hipotensão ou arritmia cardíaca, incluindo bradicardia. Pode seguir-se coma profundo e colapso cardiorrespiratório.

As vias aéreas, a situação respiratória e circulatória devem ser monitorizadas com ECG contínuo e deve ser disponibilizado um adequado fornecimento de oxigénio. A monitorização cardíaca e da pressão sanguínea devem ser mantidas até 24 h após o doente estar livre de sintomas. Caso os doentes apresentem estado mental alterado, deve-se investigar se ocorreu a toma simultânea de outros medicamentos ou álcool e, caso seja necessário, deve-se administrar oxigénio, naloxona, glucose e tiamina.

Se tiver utilizado ou tomado demasiado Atarax 25 mg comprimidos, contacte imediatamente o Centro de Informação Antivenenos (800 250 250), em especial no caso de ingestão em demasia por uma criança. No caso de sobredosagem, deve ser implementado tratamento sintomático. Deve ser realizada monitorização através de eletrocardiograma (ECG) devido à possibilidade de surgirem distúrbios no ritmo cardíaco, tais como prolongamento do intervalo QT ou Torsade de Pointes.

A norepinefrina e o metaraminol devem ser utilizados caso seja necessário um vasopressor. A epinefrina não deve ser utilizada.

O xarope de ipecacuanha não deve ser administrado em doentes sintomáticos ou nos que rapidamente possam ficar obnubilados, em estado de coma ou entrar em convulsões, dado que pode conduzir a uma pneumonia por aspiração. Caso tenha ocorrido uma ingestão significativa pode ser realizada uma lavagem gástrica com entubação endotraqueal prévia. Pode administrar-se carvão ativado embora sejam raros os dados que suportam a sua eficácia.

Existem dúvidas acerca do valor da utilização da hemodiálise e da hemoperfusão no tratamento da sobredosagem com Atarax 25 mg comprimidos.

Não existe antídoto específico.

Os dados da literatura indicam que, uma dose de ensaio terapêutico, de fisostigmina, pode ser útil na presença de efeitos anticolinérgicos não tratáveis, graves e com risco vital, que não respondem a outros agentes. A fisostigmina não deve ser utilizada para manter o doente acordado. Se foram coadministrados antidepressivos cíclicos, o uso de fisostigmina pode precipitar convulsões, paragem cardíaca irreversível. Deve-se também evitar a administração de fisostigmina em doentes com alterações da condução cardíaca.

Caso se tenha esquecido de tomar Atarax 25 mg comprimidos Tomar o medicamento logo que se lembre.

Não tome uma dose a dobrar para compensar uma dose que se esqueceu de tomar.

Se parar de tomar Atarax 25 mg comprimidos

Não se aplica.

Caso ainda tenha dúvidas sobre a utilização deste medicamento, fale com o seu médico, farmacêutico ou enfermeiro.

Como todos os medicamentos, este medicamento pode causar efeitos indesejáveis, embora estes não se manifestem em todas as pessoas.

Os efeitos indesejáveis são principalmente relacionados com efeitos depressores do SNC ou com efeitos paradoxais de estimulação do SNC, com a atividade anticolinérgica ou com reações de hipersensibilidade.

Os seguintes efeitos indesejáveis foram notificados em ensaios clínicos: - sonolência, cefaleias, fadiga, boca seca.

Foram reportados espontaneamente os seguintes efeitos indesejáveis:

Frequentes (≥ 1/100, < 1/10): sedação.

Pouco frequentes (≥ 1/1.000, < 1/100): agitação, confusão, vertigens, insónia, tremores, náuseas, mal-estar, febre.

Raros (≥ 1/10.000, < 1/1.000): hipersensibilidade, desorientação, alucinação, convulsão, discinesia, perda de consciência (síncope), perturbações da acomodação ocular, visão turva, taquicardia, obstipação, vómitos, testes de função hepática anormais, prurido, exantema eritematoso, exantema máculo-papular, urticária, dermatite, retenção urinária.

Muito raros (< 1/10.000): choque anafilático, hipotensão, broncoespasmo, síndrome de Stevens-Johnson, eritema multiforme, exantema pustular generalizado agudo, edema angioneurótico, erupção medicamentosa fixa, sudação aumentada.

Desconhecido (não pode ser calculado a partir dos dados disponíveis): pare de tomar o medicamento e consulte imediatamente um médico se sentir alterações no ritmo cardíaco, tais como palpitações, dificuldade em respirar ou perda de consciência. Hepatite (inflamação do fígado), doenças de pele em que se criam bolhas (por exemplo necrólise epidérmica tóxica, penfigoide), aumento de peso.

Comunicação de efeitos indesejáveis

Se tiver quaisquer efeitos indesejáveis, incluindo possíveis efeitos indesejáveis não indicados neste folheto, fale com o seu médico, farmacêutico ou enfermeiro. Também poderá comunicar efeitos indesejáveis diretamente ao INFARMED, I.F. através dos contactos abaixo. Ao comunicar efeitos indesejáveis, estará a ajudar a fornecer mais informações sobre a segurança deste medicamento.

Sítio da internet: http://www.infarmed.pt/web/infarmed/submissaoram (preferencialmente)

ou através dos seguintes contactos:

Direção de Gestão do Risco de Medicamentos Parque da Saúde de Lisboa, Av. Brasil 53 1749-004 Lisboa

Tel: +351 21 798 73 73

Linha do Medicamento: 800222444 (gratuita) e-mail: farmacovigilancia@infarmed.pt

Não conservar acima de 25ºC.

Conservar na embalagem de origem para proteger da luz e da humidade.

Manter este medicamento fora da vista e do alcance das crianças.

Não utilize este medicamento após o prazo de validade impresso na embalagem exterior. O prazo de validade corresponde ao último dia do mês indicado.

Não utilize este medicamento se verificar sinais visíveis de deterioração.

Não deite fora quaisquer medicamentos na canalização ou no lixo doméstico. Pergunte ao seu farmacêutico como deitar fora os medicamentos que já não utiliza. Estas medidas ajudarão a proteger o ambiente.

Qual a composição de Atarax 25 mg comprimidos

• A substância ativa é o cloridrato de hidroxizina. Cada comprimido revestido por película contém 25 mg de cloridrato de hidroxizina.
• Os outros componentes são:

Núcleo: lactose mono-hidratada, celulose microcristalina, estearato de magnésio, sílica coloidal anidra (Aerosil 200).

Revestimento: Opadry Y-1-7000 (dióxido de titânio, hipromelose, Macrogol 400).

Qual o aspeto de Atarax 25 mg comprimidos e conteúdo da embalagem Embalagem de 10, 20 e 60 comprimidos revestidos por película acondicionados em blisters de PVC/Alu.

Titular da Autorização de Introdução no Mercado e Fabricante

Titular da Autorização de Introdução no Mercado

UCB Pharma (Produtos Farmacêuticos), Lda. Rua do Silval, nº 37, piso 1, S1.3

2780-373 Oeiras Portugal

Tel: 21 302 53 00

Fax: 21 301 71 03

Fabricante

UCB, Pharma S.A. (Fab. Braine - L'Alleud) Chemin du Foriest

1420 Braine - L'Alleud Bélgica

Este folheto foi revisto pela última vez em