Combigan é um colírio utilizado para controlar o glaucoma. Contém duas substâncias ativas diferentes (brimonidina e timolol) que reduzem, ambas, a pressão ocular alta. A brimonidina pertence a um grupo de medicamentos designado por agonistas do recetor adrenérgico alfa-2. O timolol pertence a um grupo de medicamentos designado por bloqueadores beta. O Combigan é receitado para reduzir a pressão ocular elevada quando a utilização de colírios contendo apenas um bloqueador beta não é suficiente.
Os seus olhos contêm um líquido aquoso transparente que nutre o interior do olho. O líquido está constantemente a ser drenado para fora do olho e é produzido um líquido novo para o substituir. Se o líquido não for drenado rapidamente, a pressão no interior do olho aumenta e pode, eventualmente, danificar a sua visão. Combigan atua reduzindo a produção de líquido e aumentando a quantidade de líquido que é drenado. Isto reduz a pressão no interior do olho ao mesmo tempo que continua a nutrir o olho.
2. Antes de utilizar Combigan
Não utilize Combigan colírio, solução:
- Se tem alergia (hipersensibilidade) ao tartarato de brimonidina, timolol, bloqueadores beta, ou a qualquer outro componente deste medicamento (indicados na secção 6).
Os sintomas de uma reação alérgica podem incluir inchaço da face, lábios e garganta, respiração ruidosa, sensação de desmaio, falta de ar, comichão ou vermelhidão à volta do olho.
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- Se tem ou teve no passado problemas respiratórios, tais como asma, bronquite obstrutiva crónica grave (doença pulmonar grave que pode causar respiração ruidosa, dificuldade em respirar e/ou tosse prolongada).
- Se tem problemas de coração, tais como frequência cardíaca reduzida, insuficiência cardíaca, alterações do batimento cardíaco (que não estejam controladas com
pacemaker).
- Se está a tomar inibidores da monoamino-oxidase (MAO) ou determinados medicamentos antidepressivos.
Combigan não deve ser utilizado em crianças com idade inferior a 2 anos e não deve ser usualmente utilizado em crianças entre os 2-17 anos.
Se achar que qualquer um destes pontos se aplica ao seu caso, não utilize Combigan até voltar a falar com o seu médico.
Advertências e precauções
Fale com o seu médico antes de utilizar Combigan:
- se tem ou teve no passado
- doença coronária cardíaca (os sintomas podem incluir dor ou aperto no peito, falta de
ar ou asfixia), insuficiência cardíaca, pressão arterial baixa
- perturbações no ritmo do coração, tal como batimento cardíaco lento
- problemas respiratórios, asma ou doença pulmonar obstrutiva crónica
- doença associada a uma má circulação sanguínea (tal como doença de Raynaud ou
- diabetes, pois o timolol pode mascarar os sinais e os sintomas de níveis de açúcar no sangue reduzidos
- hiperatividade da glândula tiroide, pois o timolol pode mascarar os sinais e os sintomas
- problemas renais ou hepáticos
- tumor na glândula suprarrenal
- cirurgia ocular para diminuir a pressão no olho
- se sofre ou sofreu de qualquer alergia (p. ex., febre dos fenos, eczema) ou alguma
reação alérgica grave, saiba que pode ser necessário aumentar a dose habitual de adrenalina utilizada para controlar uma reação grave.
- Informe o seu médico antes de ser submetido a uma intervenção cirúrgica que está a utilizar Combigan, uma vez que o timolol pode alterar os efeitos de alguns medicamentos utilizados durante a anestesia.
Outros medicamentos e Combigan
Combigan pode afetar ou pode ser afetado por outros medicamentos que esteja a utilizar, incluindo outros colírios para o tratamento do glaucoma.
Informe o seu médico ou farmacêutico se estiver a tomar, ou tiver tomado recentemente, ou se vier a tomar outros medicamentos mesmo que não estejam relacionados com a sua situação ocular, incluindo medicamentos obtidos sem receita médica.
Existem diversos medicamentos que podem interferir com Combigan, pelo que se torna especialmente importante informar o seu médico se estiver a tomar:
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- medicamentos para as dores
- medicamentos que o ajudem a dormir ou para a ansiedade
- medicamentos para tratar a pressão arterial elevada (hipertensão)
- medicamentos para o coração (por exemplo, para anomalias do ritmo cardíaco) como os bloqueadores beta, digoxina ou quinidina (utilizada para tratar doenças cardíacas e
alguns tipos de malária)
- medicamentos para tratar a diabetes ou o excesso de açúcar no sangue
- medicamentos para a depressão, tais como a fluoxetina e paroxetina
- outros colírios utilizados para diminuir a pressão elevada no olho (glaucoma)
- medicamentos para tratar reações alérgicas graves
- medicamentos que afetam algumas hormonas do seu corpo, como adrenalina e dopamina
- medicamentos que afetam os músculos dos seus vasos sanguíneos
- medicamentos para tratar a azia ou úlceras do estômago.
Se a dose de algum dos medicamentos que estiver atualmente a tomar for alterada ou se consome álcool com regularidade, informe o seu médico.
Se tiver de receber um anestésico, informe o seu médico ou dentista que está a utilizar o Combigan.
Gravidez e amamentação
Se está grávida ou a amamentar, se pensa estar grávida ou planeia engravidar, consulte o seu médico ou farmacêutico antes de tomar este medicamento.
Não utilize Combigan se está grávida, a menos que o seu médico considerar necessária a sua utilização.
Não utilize Combigan se está a amamentar. O timolol pode passar para o seu leite. Consulte o seu médico antes de tomar qualquer medicamento durante a amamentação.
Condução de veículos e utilização de máquinas
Combigan pode provocar sonolência, cansaço ou visão turva em alguns doentes. Não conduza ou utilize máquinas até os sintomas terem desaparecido. Se tiver algum problema, fale com o seu médico.
Informações importantes sobre alguns componentes de Combigan
Lentes de contacto
- Não utilize Combigan enquanto estiver com as lentes de contacto colocadas nos olhos. Espere pelo menos 15 minutos depois da aplicação de Combigan para voltar a colocar as suas lentes.
- Um conservante no Combigan (cloreto de benzalcónio) pode causar irritação ocular e também se sabe que descolora as lentes de contacto moles.
3. Como utilizar Combigan
Utilize este medicamento exatamente como indicado pelo seu médico. Fale com o seu médico ou farmacêutico se tiver dúvidas. Combigan não é recomendado para utilização
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em crianças com idade inferior a 2 anos. Combigan não deve ser utilizado normalmente em crianças e adolescentes (entre os 2 e os 17 anos).
A dose recomendada é de uma gota de Combigan duas vezes ao dia, com cerca de 12 horas de intervalo. Não altere a dose nem deixe de aplicar este medicamento sem falar com o seu médico.
Se utilizar Combigan com outros colírios, espere, pelo menos, 5 minutos entre a aplicação de Combigan e os outros colírios.
Instruções de utilização
Não pode utilizar o frasco se o selo de inviolabilidade da tampa do frasco já estiver danificado antes de começar a utilizá-lo.
Lave as suas mãos antes de abrir o frasco. Incline a cabeça para trás e olhe para o teto.
- Puxe cuidadosamente a pálpebra inferior para baixo até se formar uma pequena bolsa.
- Vire o frasco ao contrário e aperte-o de forma a deitar uma gota em cada olho que necessita de tratamento.
- Solte a pálpebra inferior e feche o olho.
- Mantenha o olho fechado e pressione o canto do olho (do lado do nariz) com o seu dedo durante dois minutos. Tal ajuda a evitar que o Combigan passe para o resto do corpo.
Se alguma gota não cair no olho, tente outra vez.
Para evitar contaminação, não deixe a ponta do conta-gotas do frasco tocar no olho ou em outra superfície qualquer. Volte a colocar a tampa de rosca para fechar o frasco, imediatamente após a utilização.
Se utilizar mais Combigan do que deveria Adultos
Se utilizar mais Combigan do que deveria, é pouco provável que lhe cause qualquer problema. Aplique a gota seguinte à hora habitual. Se estiver preocupado, fale com o médico ou farmacêutico.
Bebés e crianças
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Foram referidos vários casos de sobredosagem em bebés e crianças a utilizar brimonidina (um dos componentes de Combigan) como parte de um tratamento médico para o glaucoma. Os sinais incluem sonolência, moleza, temperatura corporal baixa, palidez e dificuldades respiratórias. Se ocorrer qualquer um destes sinais, contate imediatamente o seu médico.
Adultos e Crianças
Se Combigan for acidentalmente ingerido, deve contatar imediatamente o seu médico.
Caso se tenha esquecido de utilizar Combigan
Caso se tenha esquecido de utilizar Combigan, aplique uma única gota em cada olho que necessita de tratamento logo que se lembrar e, a seguir, volte à sua rotina habitual. Não aplique uma dose a dobrar para compensar uma dose que se esqueceu de aplicar.
Se parar de utilizar Combigan
Combigan deve ser usado diariamente para que atue adequadamente.
Caso ainda tenha dúvidas sobre a utilização deste medicamento, fale com o seu médico ou farmacêutico.