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se tem alergia à morfina ou a qualquer outro componente deste medicamento (indicados na secção 6).
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se tem paragem súbita dos intestinos (bloqueio intestinal) ou qualquer forma de dor de barriga aguda (abdómen agudo)
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no caso de uma intoxicação aguda
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se tem crises agudas de asma
A alergia (hipersensibilidade) à morfina caracteriza se por vermelhidão facial, comichão e dificuldades respiratórias (broncoespasmo), podendo desenvolver-se uma reação anafilática (reação alérgica grave e generalizada).
Advertências e precauções
Fale com o seu médico ou farmacêutico antes de tomar Oramorph solução oral - se tem depressão respiratória (insuficiência respiratória)
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se tem uma doença obstrutiva das vias respiratórias
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se tem dores na vesícula biliar ou nos rins
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se foi submetido a cirurgia do fígado, vesícula biliar ou rins
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se tem aumento (hipertrofia) da próstata
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se tem edema localizado (acumulação de líquidos) e doença da glândula tiroide (hipotiroidismo)
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se tem uma hepatite aguda (infeção aguda do fígado)
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se tem doença crónica do fígado e dos rins ou insuficiência da glândula suprarrenal (situada na parte superior do rim)
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se tem pressão arterial elevada (hipertensão) intracraniana (aumento da pressão dentro do crânio)
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em estado de choque
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se tiver tendência à prisão de ventre
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se tem uma doença intestinal obstrutiva ou inflamatória
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em crianças com menos de 1 ano
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se tem epilepsia
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em casos de dependência de opiáceos (substancias obtidas a partir do ópio)
A tolerância e a dependência são dois problemas intimamente ligados à administração de morfina.
Tolerância
A tolerância caracteriza-se por uma situação em que o doente necessita de doses de morfina cada vez maiores, administradas a intervalos cada vez mais frequentes, para obter o mesmo nível de alívio da dor. A tolerância a muitas das ações da morfina desenvolve-se normalmente no período de 2 a 3 semanas, quando se utilizam doses terapêuticas moderadas, embora possa manifestar-se mais rapidamente, quando se administram doses mais elevadas. Verifica-se um retrocesso da tolerância duas semanas após interrupção de uma terapêutica com morfina.
Dependência
A dependência da morfina pode ser tanto física como psicológica, manifestando-se após a administração repetida do medicamento. Esta situação caracteriza-se por uma necessidade obrigatória de continuar a tomar o medicamento, ou qualquer outro com propriedades semelhantes, e pode surgir ao fim de uma a duas semanas de tratamento com doses terapêuticas. A interrupção brusca da terapêutica com morfina, em doentes fisicamente dependentes desta, provoca uma reação de privação, cuja gravidade depende do indivíduo, da dose e frequência da administração do fármaco e da frequência da terapêutica.
Sintomas de privação
Os sintomas de privação surgem, geralmente, após algumas horas, atingindo um pico no espaço de 36-72 horas e recuando em seguida gradualmente. Os sintomas incluem bocejo, aumento das pupilas (“meninas do olho”), lacrimejo, corrimento nasal intenso, séries de espirros, mais ou menos longa (crises esternutatórias), tremor muscular, dor de cabeça, fraqueza, aumento da transpiração, ansiedade, irritabilidade, sono agitado ou insónias, agitação, orgasmo, falta de apetite (anorexia), náuseas, vómitos, perda de peso, diarreia, desidratação (perda de líquidos), dores ósseas, cãibras musculares e abdominais, aumentos das frequências cardíaca e respiratória e da pressão arterial, aumento da temperatura e perturbações vasomotoras (perturbações associadas ao movimento dos vasos sanguíneos).
Outros medicamentos e Oramorph solução oral
Informe o seu médico ou farmacêutico se estiver a tomar ou tiver tomado recentemente, ou se vier a tomar outros medicamentos.
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A ingestão de álcool, assim como a administração concomitante (em simultâneo) de outros medicamentos que fazem diminuir o sistema nervoso central incluindo anestésicos, medicamentos que favorecem o sono, sedativos, antidepressivos triciclicos, fenotiazinas, pode agravar os efeitos secundários da morfina e, em particular, impedir a função respiratória.
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Alguns medicamentos utilizados para o tratamento da úlcera gástrica, como a cimetidina, podem prolongar ou aumentar o efeito da morfina.
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Medicamentos utilizados no tratamento de depressões (inibidores da monoamina oxidase): A morfina não deve ser administrada concomitantemente com inibidores da monoamina oxidase (moclobemida, pirlindol) nem nas duas semanas após esta terapêutica, porque pode ter consequências graves a nível do sistema nervoso central e das funções respiratória e circulatória.
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Relaxantes musculares: A morfina pode potenciar os efeitos dos relaxantes musculares.
Oramorph solução oral com alimentos, bebidas e álcool
Deve evitar o consumo de álcool enquanto estiver a tomar este medicamento.
Gravidez, amamentação e fertilidade
Se está grávida ou a amamentar, se pensa estar grávida ou planeia engravidar, consulte o seu médico ou farmacêutico antes de tomar este medicamento.
Não foi estabelecida a segurança deste medicamento durante a gravidez. A administração de morfina durante o parto pode causar depressão respiratória no recém-nascido.
Os sais de morfina são excretados no leite materno.
Condução de veículos e utilização de máquinas
Certifique-se de que sabe realmente como o seu organismo reage ao Oramorph, antes de conduzir um veículo ou utilizar máquinas. Se sentir uma sensação de desmaio, tontura ou indisposição, não conduza nem utilize máquinas.
Mesmo quando utilizado de acordo com as instruções do médico, Oramorph solução oral pode afetar as reações, reduzindo a capacidade de condução de veículos e de utilização de máquinas. Esta situação é ainda agravada pela ingestão concomitante do medicamento com o álcool.
Oramorph 2 mg/ml solução oral contém sacarose e glucose (como xarope de milho). Se foi informado pelo seu médico que tem intolerância a alguns açúcares, contacte-o antes de tomar este medicamento.
Oramorph 2 mg/ml solução oral contém etanol. Cada ml de solução oral contém cerca de 0,1 g de etanol, 10,5 vol. % de etanol.
Oramorph 2 mg/ml solução oral também contém metil-4-hidroxibenzoato e propil-4- hidroxibenzoato. Pode causar reações alérgicas (possivelmente retardadas).
