Não tome Symtuza
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se tem alergia (hipersensibilidade) ao darunavir, ao cobicistate, à emtricitabina, ao tenofovir alafenamida, ou a qualquer outro componente de Symtuza (indicados na secção 6).
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se tem problemas de fígado graves. Pergunte ao seu médico se tem dúvidas quanto à gravidade do seu problema de fígado. Pode ser necessário fazer alguns testes adicionais.
Fale com o seu médico sobre todos os medicamentos que está a tomar, incluindo medicamentos tomados por via oral, inalados, injetados ou aplicados na pele.
Não combine Symtuza com qualquer um dos seguintes medicamentos
Se estiver a utilizar qualquer um destes medicamentos, consulte o seu médico sobre a possibilidade de mudar para outro medicamento.
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Medicamento
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Utilização do medicamento
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Alfuzosina
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para tratar o aumento de tamanho da próstata
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Amiodarona, dronedarona, ivabradina, quinidina
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para tratar certas doenças do coração (ex.
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ou ranolazina
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batimento cardíaco anormal)
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Carbamazepina, fenobarbital e fenitoína
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para evitar convulsões
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Colquicina (se tem problemas de rins e/ou fígado)
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para tratar a gota
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O medicamento de associação lopinavir/ritonavir
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medicamento anti-VIH
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Rifampicina
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para tratar algumas infeções como a tuberculose
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Pimozida, lurasidona, quetiapina ou sertindol
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para tratar perturbações psiquiátricas
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Alcalóides da ergotamina, como ergotamina,
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para tratar a enxaqueca
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dihidroergotamina, ergometrina e
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metilergonovina
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Hipericão (Hypericum perforatum)
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um produto à base de plantas para a depressão
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Elbasvir/grazoprevir
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para tratar a infeção por hepatite C
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Lovastatina, sinvastatina e lomitapida
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para baixar os níveis de colesterol
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Triazolam ou midazolam (tomado pela boca)
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para ajudar a dormir e/ou aliviar a ansiedade
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Sildenafil
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para tratar um distúrbio cardíaco e pulmonar
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chamado de hipertensão arterial pulmonar.
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Existem outros usos para sildenafil. Ver secção
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“Outros medicamentos e Symtuza”.
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Avanafil
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para tratar a disfunção erétil
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Ticagrelor
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para ajudar a impedir a agregação das plaquetas
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no tratamento de doentes com história de ataque
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cardíaco
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Naloxegol
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para tratamento da obstipação induzida por
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opióides
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Dapoxetina
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para tratamento da ejaculação precoce
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Domperidona
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para tratamento de náuseas e vómitos
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Advertências e precauções
Fale com o seu médico, farmacêutico ou enfermeiro antes de utilizar Symtuza.
As pessoas que tomam Symtuza podem continuar a desenvolver infeções ou outras doenças associadas à infeção por VIH. Deve manter um contacto regular com o seu médico.
As pessoas que tomam Symtuza podem desenvolver uma erupção na pele. Uma erupção na pele pode, de forma pouco frequente, tornar-se grave ou potencialmente colocar a vida em risco. Contacte o seu médico sempre que desenvolver uma erupção na pele.
Existe a possibilidade de vir a ter problemas nos rins se tomar Symtuza durante um longo período de tempo.
Fale com o seu médico antes de tomar Symtuza. Informe imediatamente o seu médico se alguma destas situações se aplicar a si.
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se já teve problemas de fígado, incluindo infeção pelo vírus da hepatite B ou C. O seu médico poderá avaliar a gravidade da sua doença de fígado antes de decidir se pode tomar Symtuza.
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se tem uma infeção pelo vírus da hepatite B, os seus problemas de fígado podem piorar depois de parar de tomar Symtuza. É importante não parar de tomar Symtuza sem antes falar com o seu médico.
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se teve doença nos rins ou se as análises tiverem apresentado alterações relativas aos seus rins, antes ou durante o tratamento. Antes de iniciar e durante o tratamento com Symtuza, o seu médico pode pedir-lhe análises ao sangue para avaliar a função dos seus rins. O seu médico irá avaliar se Symtuza é o medicamento adequado para si.
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se tem diabetes. Symtuza pode aumentar os níveis de açúcar no sangue.
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se apresentar quaisquer sintomas de infeção (ex. inchaço dos gânglios linfáticos e febre). Alguns doentes com infeção avançada pelo VIH e antecedentes de infeções não usuais devido a
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um sistema imunitário enfraquecido (infeções oportunistas), podem desenvolver sinais e sintomas de inflamação resultantes de uma infeção anterior logo após iniciar um tratamento para o VIH. Pensa-se que estes sintomas são devidos a uma melhoria na resposta imunitária, que permite ao organismo combater as infeções que eventualmente estejam presentes sem sintomas visíveis.
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se apresentar sintomas como fraqueza muscular, fraqueza a começar nas mãos e nos pés e dirigindo-se em direção ao tronco, palpitações, tremores ou hiperatividade, informe imediatamente o seu médico. Para além das infeções oportunistas, as doenças autoimunes (uma condição que ocorre quando o sistema imunitário ataca tecidos corporais saudáveis) também podem ocorrer depois de começar a tomar os medicamentos para o tratamento da sua infeção pelo VIH, devido a uma melhoria na resposta imunitária do organismo. As doenças autoimunes podem ocorrer muitos meses após o início do tratamento.
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se tem hemofilia. Symtuza pode aumentar o risco de hemorragia.
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se é alérgico a sulfonamidas (ex. utilizadas para tratar certas infeções).
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se apresentar quaisquer problemas musculares ou ósseos. Alguns doentes que tomam medicamentos anti-VIH podem desenvolver uma doença de ossos chamada osteonecrose (morte do tecido ósseo causada por uma perda de fornecimento de sangue aos ossos). Isto pode ser mais provável com o tratamento de longa duração para o VIH, se tiver danos mais graves no sistema imunitário, tiver excesso de peso, beber álcool ou tomar medicamentos chamados corticosteroides. Os sinais da osteonecrose são rigidez nas articulações, dores (especialmente na anca, joelho e ombro) e dificuldade nos movimentos. Fale com o seu médico se apresentar quaisquer destes sintomas.
Idosos
Symtuza foi utilizado apenas num número limitado de doentes com idade igual ou superior a 65 anos. Se pertencer a este grupo etário, fale com o seu médico sobre a possibilidade de tomar Symtuza.
Crianças e adolescentes
Symtuza não deve ser utilizado em crianças abaixo dos 12 anos ou que pesem menos de 40 kg, uma vez que não foi estudado em crianças com menos de 12 anos.
Outros medicamentos e Symtuza
Informe o seu médico ou farmacêutico se estiver a tomar, tiver tomado recentemente ou se vier a tomar outros medicamentos.
Existem alguns medicamentos que não pode combinar com Symtuza. Estes são mencionados por baixo do título “Não combine Symtuza com qualquer um dos seguintes medicamentos”.
Symtuza não pode ser utilizado com outro medicamento antirretroviral que contenha um potenciador ou com outro antirretroviral que requeira um potenciador. Em alguns casos, pode ser necessário alterar a dose de outros medicamentos. Por isso, informe sempre o seu médico se está a tomar outros medicamentos anti-VIH e siga cuidadosamente as suas instruções sobre quais os medicamentos que podem ser associados.
Também não deve tomar Symtuza com medicamentos que contenham tenofovir disoproxil (ex. na forma de fumarato, fosfato ou succinato), lamivudina ou adefovir dipivoxil, ou medicamentos que requeiram os potenciadores ritonavir ou cobicistate.
Os efeitos de Symtuza podem ser reduzidos se utilizar qualquer um dos seguintes produtos. Informe o seu médico se está a tomar:
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Bosentano (para tratar a pressão arterial elevada na circulação pulmonar)
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Dexametasona (injetável) (corticosteroide)
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Rifapentina, rifabutina (para tratar as infeções bacterianas)
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Oxcarbazepina (para prevenir convulsões).
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Os efeitos de outros medicamentos podem ser afetados se tomar Symtuza e o seu médico poderá querer fazer algumas análises ao sangue adicionais. Informe o seu médico se está a tomar:
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Amlodipina, diltiazem, disopiramida, felodipina, flecainida, mexiletina, nicardipina, nifedipina, propafenona, lidocaína, verapamilo (para doenças do coração), uma vez que o efeito terapêutico ou os efeitos indesejáveis destes medicamentos podem ser aumentados.
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Bosentano (para tratar a pressão arterial elevada na circulação pulmonar)
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Apixabano, dabigatrano etexilato, edoxabano, rivaroxabano, varfarina, clopidogrel (para reduzir a coagulação do sangue), uma vez que o seu efeito terapêutico ou os seus efeitos indesejáveis podem ficar alterados.
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Clonazepam (para prevenir convulsões).
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Contracetivos hormonais à base de estrogénio e terapêutica hormonal de substituição. Symtuza pode reduzir a sua eficácia. Recomendam-se métodos contracetivos não hormonais, quando utilizados para controlo da natalidade.
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Etinilestradiol/drospirenona. Symtuza pode aumentar o risco de níveis elevados de potássio causados pela drospirenona.
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Corticosteroides incluindo betametasona, budesonida, fluticasona, mometasona, prednisona, triamcinolona. Estes medicamentos são utilizados para tratar alergias, asma, doenças inflamatórias intestinais, condições inflamatórias da pele, dos olhos, articulações e músculos e outras condições inflamatórias. Estes medicamentos são, habitualmente, tomados por via oral, inalados, injetados ou aplicados na pele. Se não puderem ser utilizadas alternativas, a sua utilização só pode ocorrer após avaliação médica e sob monitorização cuidadosa por parte do seu médico quanto aos efeitos indesejáveis dos corticosteroides.
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Buprenorfina/naloxona, metadona (medicamentos para tratar a dependência de opióides).
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Salmeterol (medicamento para tratar a asma).
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Arteméter/lumefantrina (uma associação de medicamentos para tratar a malária).
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Dasatinib, irinotecano, nilotinib, vimblastina, vincristina (medicamentos para tratar o cancro).
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Sildenafil, tadalafil, vardenafil (para a disfunção erétil ou para tratar uma doença do coração e pulmão, chamada hipertensão arterial pulmonar).
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Glecaprevir/pibrentasvir (para tratar a infeção pelo vírus da hepatite C).
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Fentanilo, oxicodona, tramadol (para tratar a dor)
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Fesoterodina, solifenacina (para tratamento de distúrbios urológicos).
O seu médico poderá querer fazer algumas análises ao sangue adicionais e poderá ser necessário alterar a dose de outros medicamentos, uma vez que os efeitos terapêuticos ou os efeitos indesejáveis destes medicamentos ou de Symtuza podem ser influenciados quando associados. Informe o seu médico se está a tomar:
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Dabigatrano etexilato, edoxabano, varfarina (para diminuir a coagulação do sangue).
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Alfentanilo (analgésico injetável, forte e de curta-ação utilizado em procedimentos cirúrgicos)
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Carvedilol, metoprolol, timolol (para doenças do coração).
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Digoxina (para tratar certas doenças do coração).
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Claritromicina (antibiótico).
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Clotrimazol, fluconazol, isavuconazol, itraconazol, posaconazol (para tratar infeções fúngicas). O voriconazol apenas pode ser tomado após avaliação médica.
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Atorvastatina, fluvastatina, pitavastatina, pravastatina, rosuvastatina (para baixar os níveis de colesterol). O risco de danos musculares pode estar aumentado. O seu médico irá avaliar qual é o regime para baixar os níveis de colesterol mais adequado para a sua situação específica.
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Rifabutina (contra infeções bacterianas).
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Tadalafil, sildenafil, vardenafil (para a disfunção erétil ou pressão arterial elevada na circulação pulmonar).
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Amitriptilina, desipramina, imipramina, nortriptilina, paroxetina, sertralina, trazodona (para tratar a depressão e ansiedade).
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Perfenazina, risperidona, tioridazina (medicamentos psiquiátricos).
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Ciclosporina, everolímus, tacrolímus, sirolímus (para diminuir a ação do seu sistema imunológico), uma vez que o efeito terapêutico ou os efeitos indesejáveis destes medicamentos podem ser aumentados.
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Colquicina (antigota). Se tiver problemas de rins ou fígado veja a secção “Não combine Symtuza com qualquer um dos seguintes medicamentos”.
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Buspirona, clorazepato, diazepam, estazolam, flurazepam, zolpidem, midazolam quando utilizados na forma de injeção (medicamentos para tratar problemas de sono ou ansiedade).
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Metformina (para tratar a diabetes tipo 2).
Esta não é uma lista completa de medicamentos. Informe o seu médico sobre todos os medicamentos que esteja a tomar.
Gravidez e amamentação
Informe imediatamente o seu médico se está grávida ou se planeia engravidar. As mulheres grávidas não devem tomar Symtuza.
Devido ao potencial de efeitos indesejáveis em lactentes amamentados, as mulheres não devem amamentar se estiverem a ser tratadas com Symtuza.
A amamentação não é recomendada em mulheres que vivem com VIH porque a infeção pelo VIH pode passar para o bebé através do leite materno. Se está a amamentar ou pensa em amamentar, deverá, assim que possível, aconselhar-se com o seu médico.
Condução de veículos e utilização de máquinas
Symtuza pode causar tonturas. Não conduza nem utilize máquinas se sentir tonturas após tomar Symtuza.
Symtuza contém sódio
Este medicamento contém menos do que 1 mmol de sódio (23 mg) por comprimido, ou seja, é praticamente “isento de sódio”.