O tratamento da obesidade geralmente só é indicado acima de um IMC de 30. No entanto, certos factores podem levar a que a intervenção médica seja útil mesmo a partir de um IMC de 25. Isto é particularmente útil no caso de obesidade abdominal ou de dois factores de risco adicionais. O mesmo se aplica às doenças existentes que podem ser melhoradas através da redução do peso.
Para uma terapia de sucesso, deve ser estabelecido um horário individual e realista. O objectivo deve ser primeiro estabilizar o peso actual e depois reduzi-lo lentamente. A seguir estão algumas estratégias que poderiam ser utilizadas na redução de peso.
Redução da ingestão calórica
O foco principal deve ser a redução do consumo de gordura, de preferência a redução do consumo total de energia. Deve-se apontar para um défice energético total diário de 500 a 800 kcal.
Atividade física
A atividade física pode aumentar o consumo de calorias. Além disso, o exercício também pode reduzir o apetite e controlar melhor o stress. Para muitos, o esporte também é um evento social estabilizador. Além disso, o exercício tem sempre um efeito positivo sobre o sistema cardiovascular, que é particularmente afectado negativamente pela obesidade.
Idealmente, deve-se fazer exercício pelo menos três vezes por semana durante 30 minutos. É claro que é melhor fazer exercício com mais frequência e por períodos mais longos. Em geral, no entanto, você deve estabelecer metas alcançáveis. Afinal de contas, é melhor fazer pouco exercício regularmente do que fazer exercícios intensivos irregulares. Estes não têm qualquer efeito positivo adicional no peso e também podem ter um efeito desmotivador.
Apoio adicional
Dependendo da sua situação pessoal, a perda de peso pode ser suportada por muitas outras medidas. Estas incluem terapias comportamentais, apoio psicossocial e participação em grupos de auto-ajuda.
Terapia com medicamentos
Tanto os comprimidos como as formas em pó existem para ajudar as pessoas a perder peso. Por exemplo, é utilizado o Orlistato anti-adipositivo (Xenical), que inibe o pâncreas para que as gorduras não possam ser absorvidas também. Outro medicamento é a sibutramina anoréctica (Reductil), que promove a sensação de plenitude através de substâncias mensageiras no cérebro. Outros medicamentos estão actualmente em desenvolvimento.
No entanto, mesmo o melhor medicamento de venda livre não é adequado como o único meio de redução de peso, razão pela qual os medicamentos devem ser tomados em combinação com outras medidas de redução de peso, se necessário. Além disso, só é indicado em casos especiais e após medidas conservadoras e não medicamentosas terem falhado.
Terapia cirúrgica
Os pacientes devem ser sempre informados em detalhe sobre os riscos e consequências da cirurgia. Isto acontece porque a obesidade existente também aumenta muito o risco durante a cirurgia.
A indicação para cirurgia é dada apenas a partir de um IMC de 40. Com um IMC acima de 35, a cirurgia pode ser considerada se doenças concomitantes requerem uma redução rápida do peso ou se todas as outras tentativas de terapia falharam.
Em princípio, estas intervenções cirúrgicas tentam reduzir o volume do estômago. Isto resulta numa ingestão limitada de alimentos, o que, por sua vez, leva a uma redução de peso.
Os vários procedimentos incluem
- Bandagástrica:Uma banda de silicone é colocada à volta do estômago e depois preenchida com líquido, conforme necessário. Isto torna a entrada no estômago menor e apenas pequenas quantidades de alimentos podem ser ingeridas a qualquer momento.
- Gastroplastia vertical: Os agrafos são utilizados para separar parte do estômago e fixá-lo com uma banda de silicone.
- Balão gástrico: Um balão é inserido no estômago e preenchido com mais ou menos líquido, conforme necessário. Este método é raramente utilizado hoje em dia porque envolve algumas complicações.
No entanto, para uma redução permanente do peso corporal, os hábitos alimentares também devem ser alterados e optimizados. Além disso, os pacientes precisam de cuidados intensivos internos, nutricionais e psicológicos após a operação.
Recomendações dietéticas para a obesidade
Para poder melhorar a sua própria dieta, primeiro é preciso lidar com as suas próprias necessidades energéticas. Isto depende, entre outras coisas, da sua altura, peso, sexo e do esforço físico da vida quotidiana. Com base nas suas necessidades energéticas, você pode então estimar quantas calorias você deve comer por dia.
É importante garantir que todos os componentes dos alimentos sejam consumidos em quantidades suficientes. Para isso, é necessário estudar intensivamente a composição dos alimentos e o seu conteúdo energético quantitativo e qualitativo. Mesmo nas compras, é preciso ter o cuidado de comprar a comida certa. Para isso, deve-se praticar a leitura e interpretação correta das informações nutricionais nas embalagens dos alimentos.
Não só o tipo de alimento consumido, mas também a sua preparação tem um papel importante. Por exemplo, deve-se voltar a métodos de preparação com baixo teor de gordura que também não destruam o conteúdo vitamínico dos alimentos.
Sem alterações a curto prazo
Não importa como você muda sua dieta, ela deve ser sempre uma otimização de longo prazo e não dietas de curto prazo. Estes levam frequentemente a uma rápida redução de peso, mas o temido efeito iô-iô raramente está ausente.
Para se poder perceber isto, só se deve envolver em mudanças com as quais se possa viver a longo prazo. Provavelmente tem pouca sustentabilidade para dizer que você nunca mais vai petiscar, mas você pode reduzir drasticamente a quantidade de doces que você come.
Dicas concretas para uma melhor dieta
Mas que mudanças concretas se pode fazer agora para conseguir uma dieta melhor? Algumas dicas são dadas abaixo. No final, você tem que experimentar o que é viável e eficaz para você.
Possíveis mudanças para uma boa dieta:
- Eliminar ou reduzir drasticamente o álcool.
- Redução dos hidratos de carbono, que impedem o corpo de quebrar as gorduras.
- Aumentar a quantidade de proteína na dieta, o que, acima de tudo, também reduz o apetite
- Redução da ingestão de gordura, concentrando-se em ácidos gordos insaturados
- Ingestão suficiente de líquidos sob a forma de bebidas não adoçadas
Medidas gerais para melhorar o comportamento alimentar
- As refeições devem ser sempre comidas no mesmo lugar, se possível.
- Deve-se levar tempo suficiente para apreciar a refeição.
- Uma preparação e apresentação atractiva dos alimentos aumenta o factor de prazer.
- Distrações durante a refeição devem ser completamente evitadas.
- Em vez de recolher mais, uma porção apropriada deve ser servida no início.
- Melhoria da sensação de saciedade através da ingestão elevada de proteínas e redução de gordura
- Hidratos de carbono sob a forma de hidratos de carbono complexos (fibra, grãos inteiros)
- Redução de carboidratos simples (açúcar)
- Se surgir um sentimento de fome, a distração pode ser alcançada através de atividades esportivas, hobbies ou medidas simples, como escovar os dentes.