Marvelon®

Marvelon ist ein Präparat zur hormonellen Schwangerschaftsverhütung, ein sogenanntes kombiniertes orales Kontrazeptivum bzw. die «kombinierte Pille». Jede Tablette enthält eine geringe Menge von zwei verschiedenen weiblichen Hormonen, und zwar Desogestrel als Gelbkörperhormon und Ethinylestradiol als Östrogen. Marvelon wird wegen den geringen Hormonmengen in der Kategorie der niedrigdosierten oralen Kontrazeptiva eingestuft. Da alle Tabletten der Packung die gleichen Hormone in der gleicher Dosierung enthalten, handelt es sich um ein monophasisches orales Kontrazeptivum. Orale Kontrazeptiva sind wirksame Methoden zur Schwangerschaftsverhütung.

Die kombinierte Pille kann auch positive Auswirkungen haben, die über die Empfängnisverhütung hinausgehen. Ihre Menstruation kann schwächer und kürzer sein. Die Gefahr eines Eisenmangels kann sich dadurch verringern, Beschwerden während der Menstruation werden leichter oder verschwinden ganz. Darüber hinaus wurden einige schwerwiegende Erkrankungen bei Frauen, die Pillen mit 50

Bevor Sie mit der Einnahme hormonaler Mittel zur Schwangerschaftsverhütung beginnen, sollte Ihr Arzt bzw. Ihre Ärztin eine sorgfältige Eigen- und Familienanamnese (Vorkommnisse von eigenen Krankheiten und von Krankheiten in der Familie) erheben sowie eine gründliche allgemeine und gynäkologische Untersuchung durchführen. Eine Schwangerschaft ist auszuschliessen.

Während der Anwendung von Marvelon empfehlen sich ärztliche Kontrolluntersuchungen in periodischen Abständen.

Auch bevor Sie von einem anderen Verhütungsmittel auf Marvelon übergehen, sollten Sie unbedingt Ihren Arzt bzw. Ihre Ärztin fragen (vgl. auch «Wie verwenden Sie Marvelon? Wenn Sie von einer anderen Pille auf Marvelon wechseln»).

Hormonale Empfängnisverhütungsmittel können weder vor AIDS noch vor anderen sexuell übertragbaren Erkrankungen schützen.

Nehmen Sie Marvelon nicht ein, wenn Sie an einer der folgenden Erkrankungen leiden. Bevor Sie mit der Einnahme beginnen, informieren Sie Ihren Arzt bzw. Ihre Ärztin, wenn eine dieser Situationen zutrifft. Er/sie wird Ihnen vielleicht raten, eine andere Pille einzunehmen oder sogar eine ganz andere (nicht hormonelle) Verhütungsmethode anzuwenden.

Marvelon darf nicht angewendet werden bei:

? Überempfindlichkeit gegenüber Ethinylestradiol, Desogestrel oder einem Inhaltsstoff von Marvelon;

? vermuteter oder bestehender Schwangerschaft;

? vorausgegangenen oder bestehenden Kreislaufstörungen, insbesondere Erkrankungen im Zusammenhang mit Thrombosen (Entstehung von Blutgerinnseln) in den Blutgefässen der Beine (tiefe Venenthrombose), in den Lungen (Lungenembolie), im Herz (Herzinfarkt) oder in anderen Körperteilen;

? vorausgegangenem Schlaganfall (verursacht durch ein Blutgerinnsel oder das Platzen eines Blutgefässes im Hirn);

? vorausgegangenen oder bestehenden Störungen, die Vorstadien eines Herzinfaktes sein können (wie Angina pectoris oder Schmerzen in der Brust) oder eines Schlaganfalls (z.B. vorübergehenden Durchblutungsstörungen);

? Migräne in der Vorgeschichte in Verbindung mit z.B. Seh- und Sprechsstörungen oder Schwäche oder Taubheit in irgendeinem Körperteil;

? schwerer Zuckerkrankheit, die zu Veränderungen an Ihren Blutgefässen geführt hat;

? vorausgegangene oder bestehende Pankreatitis (Entzündung der Bauchspeicheldrüse) gepaart mit hohen Fettwerten im Blut;

? vorausgegangenen oder bestehende Gelbsucht (gelbe Verfärbung der Haut) oder schwere Lebererkrankung;

? vorausgegangenen oder bestehenden Krebs, bei denen Geschlechtshormone eine Rolle spielen (z.B. Brust- oder Gebärmutterkrebs);

? vorausgegangenen oder bestehenden gutartigen oder bös­artigen Lebertumoren;

? ungeklärten Scheidenblutungen.

Sollte einer dieser Zustände während der Anwendung von Marvelon erstmalig auftreten, setzen Sie Marvelon sofort ab und suchen Sie Ihren Arzt auf bzw. Ihre Ärztin. Verwenden Sie in der Zwischenzeit mechanische oder chemische empfängnisverhütende Methoden.

Bei der Anwendung der kombinierten Pille in untenstehenden Situationen, ist eine engmaschige Überwachung notwendig. Es ist wichtig, dass Sie Ihren Arzt bzw. Ihre Ärztin informieren, wenn folgende Krankheiten oder Zustände bestehen oder einmal bestanden haben (vgl. auch Abschnitt «Beeinflussung der Blutgerinnung, Risiken für Gefässerkrankungen»):

Rauchen; Zuckerkrankheit (Diabetes mellitus); Übergewicht; Bluthochdruck; Herzklappenfehler oder bestimmte Herzrhythmusstörungen; Venenentzündungen (oberflächliche Phlebitis); Krampfadern; Migräne; Epilepsie. Sie oder ein direkter Verwandter hat oder hatte eine Thrombose (Blutgerinnsel); einen Herzinfarkt bzw. einen Schlaganfall; hohe Cholesterin- bzw. Triglyzeridwerte (Blutfettwerte). Ein Mitglied Ihrer Familie hat oder hatte Brustkrebs. Sie haben Leber- (z.B. Gelbsucht mit oder ohne Juckreiz) oder Gallenblasenerkrankungen (z.B. Gallensteine); Crohnsche Krankheit oder Colitis ulcerosa (chronische entzündliche Darmkrankheiten); systemischer Lupus erythematodes (SLE; eine Erkrankung der Haut, die sich über den ganzen Körper ausbreitet); hämolytisches Urämiesyndrom (HUS; eine Störung der Blutgerinnung, die zu Nierenversagen führt); Sichelzellenanämie. Bei Zuständen, die erstmalig aufgetreten sind oder sich verschlimmert haben während der Schwangerschaft oder einer früheren Anwendung von Sexualhormonen (z.B. Porphyrie (eine Stoffwechselstörung); Otosklerose (bestimmte Form der Mittelohrschwerhörigkeit); Herpes-Erkrankungen; Veitstanz (Chorea minor); episodisch auftretende Schwellungen im Gesicht, Hals, Armen und Beinen (hereditäres Angioödem). Wenn Sie Chloasma (gelbbraune Pigmentflecken auf der Haut, besonders im Gesicht) haben oder hatten, sollten Sie sich nicht zu stark der Sonne oder ultravioletten Strahlen aussetzen.

Sollte einer der hier beschriebenen Zustände bei der Anwendung von Marvelon erstmalig, erneut auftreten oder sich verschlimmern, setzen Sie sich mit Ihrem Arzt bzw. Ihrer Ärztin in Verbindung.

Die Pille und Thrombose

Eine Thrombose ist eine Gerinnselbildung, die die Blutgefässe blockieren können (u.a. in tiefen Beinvenen). Wenn sich das Gerinnsel von einer Vene loslöst, kann es in die Arterie einer Lunge gelangen, diese blockieren und eine sogenannte Lungenembolie verursachen. Tiefe Venen­thrombosen kommen selten vor.

Bei Frauen, die hormonale Empfängnisverhütungsmittel anwenden, besteht ein leicht erhöhtes Risiko. Das Risiko für Gerinnselbildung ist bei der Erstanwendung einer Pille am höchsten. Thrombosen können auch vorkommen, wenn Sie schwanger werden.

Bei Anwenderinnen, die Desogestrel-haltige Pillen einnehmen, besteht im Vergleich zu solchen die Levonorgestrel-haltige Pillen einnehmen ein leicht erhöhtes Risiko für eine tiefe Venenthrombose. Wenn 10?000

Eine Packung Marvelon enthält 21 weisse Tabletten. Auf der Rückseite der Packung ist für jede Tablette der entsprechende Wochentag vermerkt. Die Tabletten sollen nach den untenstehenden Anweisungen jeden Tag zur gleichen Zeit eingenommen werden. Jede Tablette ist unzerkaut zu schlucken, am besten mit etwas Wasser. Nehmen Sie die 1. Tablette aus dem Feld des betreffenden Wochentages (z.B. Mon für Montag). Der Pfeilrichtung folgend nehmen Sie nun jeden Tag eine Tablette, bis die Packung leer ist, das heisst während insgesamt 21 Tagen. An den 7 darauffolgenden Tagen, nehmen Sie keine Tabletten ein. Während diesen 7 Tagen wird Ihre Periode (Entzugsblutungen) beginnen, in der Regel am 2. oder 3. Tag nach Einnahme der letzten Tablette. Starten Sie mit der nächsten Packung am 8. Tag, unabhängig davon, ob die Blutung schon aufgehört hat oder nicht. Dies bedeutet, dass Sie immer am gleichen Wochentag mit einer neuen Packung beginnen und auch dass Sie die Monatsblutungen immer ungefähr an den gleichen Wochentagen jeden Monat haben werden.

Einnahme der ersten Packung Marvelon

Wenn Sie in den letzten Monaten kein hormonelles Verhütungsmittel eingenommen haben

1. Warten Sie auf den Beginn Ihrer nächsten Periode. Am ersten Tag dieser Periode nehmen Sie die erste Tablette Marvelon aus der oberen Reihe der Packung, die mit dem Wochentag gekennzeichnet ist, an dem Ihre Periode beginnt. Marvelon wirkt sofort, d.h. die Anwendung einer zusätzlichen nicht hormonalen Verhütungsmethode ist nicht notwendig.

2. Sie können auch am Tag 2 ? Tag 5 Ihrer Periode beginnen. In diesem Fall muss allerdings während der ersten 7

Wie bei allen Arzneimitteln können auch bei Marvelon Nebenwirkungen auftreten. Informieren Sie Ihren Arzt bzw. Ihre Ärztin, wenn sie Vorkommnisse bemerken, insbesondere solche die schwerwiegend und dauerhaft sind, oder wenn Sie denken, dass sich etwas an Ihrem Gesundheitszustand geändert hat und die Pille dafür verantwortlich sein könnte.

Die schwerwiegenden Ereignisse, welche in Verbindung mit der Pillen Einnahme auftreten können, wurden in den Kapiteln «Die Pille und Thrombose» und «Die Pille und Tumore» beschrieben. Bitte lesen Sie diese Kapitel für zusätzliche Angaben und suchen Sie sofort Ihren Arzt bzw. Ihre Ärztin bei Bedarf auf.

Die folgenden Nebenwirkungen wurden bei Pillen-Anwenderinnen festgestellt. Diese Nebenwirkungen treten eher in den ersten Monaten der Pillen-Einnahme auf und nehmen mit der Zeit ab.

Häufig

? Übelkeit, Bauchschmerzen.

? Gewichtszunahme.

? Kopfschmerzen.

? Stimmungsschwankungen (z.B. depressive Stimmung).

? Schmerzen in der Brust, Spannungsgefühl.

Gelegentlich

? Erbrechen, Durchfall.

? Ansammlung von Flüssigkeit im Gewebe.

? Migräne.

? Verringerter Geschlechtstrieb (Libido).

? Brustvergrösserung.

? Hautausschlag und Nesselfieber.

? Zwischenblutungen, Ausbleiben der Zyklusblutung.

? Blutdruckerhöhung.

? Pilzinfektionen (Candidasis), Scheidenentzündung, Entzündung des Gebärmutterhalses.

Selten

? Schlechte Verträglichkeit von Kontaktlinsen.

? Überempfindlichkeitsreaktionen.

? Gewichtsabnahme.

? Erhöhter Geschlechtstrieb.

? Drüsensekretion (Brust).

? Hörstörungen.

? Sehstörungen.

? Hautreaktionen wie Erythema nodosum oder Erythema multiforme, verstärkte Körperbehaarung (Hirsutismus).

? Gallensteine, Gelbsucht infolge Gallenstauung.

? Venenthrombose, Lungenembolie, Herzinfarkt, Schlaganfall (siehe «Wann ist bei der Anwendung von Marvelon Vorsicht geboten?»).

Wenn Sie Nebenwirkungen bemerken, die hier nicht beschrieben sind, sollten Sie Ihren Arzt oder Apotheker bzw. Ihre Ärztin oder Apothekerin informieren.

Bewahren Sie alle Ihre Marvelon Tabletten ausser Reichweite von Kindern auf und Ihre Reservepackungen an einem trockenen und dunklen Ort, bei 15?25

1 Tablette enthält: Desogestrel 0,150 mg und Ethinylestradiol 0,030 mg sowie Hilfsstoffe.