CAPD/DPCA 18

Gebrauchsinformation

Was ist es und wofür wird es verwendet?

CAPD/DPCA 18 dient zur Blutreinigung über das Bauchfell bei Patienten mit anhaltendem Nieren- versagen im Endstadium. Die Art dieser Blutreinigung wird als Peritonealdialyse bezeichnet.

Was müssen Sie vor dem Gebrauch beachten?

CAPD/DPCA 18 darf nicht angewendet werden,

wenn der Gehalt an Kalium in Ihrem Blut sehr niedrig ist
wenn der Gehalt an Calcium in Ihrem Blut sehr niedrig ist
wenn Sie an einer Störung im Lactatstoffwechsel leiden
wenn Sie an einer Störung im Fructosestoffwechsel (hereditäre Fructoseintoleranz) leiden
wenn Sie zu wenig Körperflüssigkeit haben
wenn Sie niedrigen Blutdruck haben

Peritonealdialysebehandlung darf nicht begonnen werden, wenn bei Ihnen Folgendes vorliegt:

Veränderungen im Bauchbereich wie
- Verletzungen oder nach Operationen
- schwere Verbrennungen
- große, entzündliche Hautveränderungen
- Bauchfellentzündungen
- nicht heilende, nässende Wunden
- Nabel-, Leisten- oder Zwerchfellbrüche
- Tumore im Darm oder Bauchraum
entzündliche Darmerkrankungen
Darmverschluss
Lungenerkrankungen, besonders Lungenentzündung
Blutvergiftung, verursacht durch Bakterien
extreme Erhöhung der Blutfettwerte

Harnvergiftung, die durch diese Blutreinigung nicht behandelbar ist
extreme Mangelernährung und Gewichtsverlust, besonders wenn eine ausreichende eiweißhaltige Ernährung nicht möglich ist

Warnhinweise und Vorsichtsmaßnahmen

Bitte sprechen Sie unverzüglich mit Ihrem Arzt

wenn bei Ihnen ein hoher Verlust von Mineralsalzen durch Erbrechen und/oder Durchfall vor- liegt
wenn Sie an einer Überfunktion der Nebenschilddrüsen oder Calciummangel leiden, kann die zusätzliche Einnahme von calciumhaltigen Phosphatbindern und/oder Vitamin D erforderlich sein. Ist dies nicht möglich, ist eine Dialyselösung mit einer höheren Calciumkonzentration zu verwen- den.
wenn Sie an einer Entzündung des Bauchfells leiden, erkennbar an einer Trübung der abgelasse- nen Dialyseflüssigkeit, Bauchschmerzen, Fieber, Unwohlsein oder sehr selten Blutvergiftung. Zeigen Sie Ihrem Arzt den Beutel mit der abgelassenen Flüssigkeit.
wenn Sie starke Bauchschmerzen, Blähungen oder Erbrechen haben. Dies kann ein Zeichen für eine enkapsulierende peritoneale Sklerose sein, eine Komplikation der Peritonealdialyse- Therapie, die tödlich sein kann.

Durch die Peritonealdialyse kann es zu Verlusten an Eiweißen und wasserlöslichen Vitaminen kommen. Um Mangelzustände zu vermeiden, wird eine ausreichende Diät oder Nahrungsergänzung empfohlen.

Ihr Arzt wird bei Ihnen Ihren Mineralsalzhaushalt, Blutbildwerte, Nierenfunktion, Körpergewicht und Ernährungszustand kontrollieren.

CAPD/DPCA 18 enthält in 1000 ml Lösung 42,5 g Glucose. In Abhängigkeit von der verschriebenen Dosis und der verwendeten Packungsgröße werden dem Körper mit jedem Beutel bis zu 127,5 g Glu- cose (CAPD, 3000 ml staysafe ) oder 212,5 g Glucose (APD, 5000 ml sleepafe ) zugeführt. Dies sollte bei Patienten mit Diabetes mellitus (Blutzuckerkrankheit) berücksichtigt werden. Wegen des hohen Gehalts an Glucose sollte CAPD/DPCA 18 mit Vorsicht und unter ärztlicher Aufsicht ange- wendet werden.

Anwendung von CAPD/DPCA 18 zusammen mit anderen Arzneimitteln

Informieren Sie Ihren Arzt oder Apotheker, wenn Sie andere Arzneimittel einnehmen, kürzlich andere Arzneimittel eingenommen haben oder beabsichtigen andere Arzneimittel einzunehmen.

Die Peritonealdialyse kann die Wirkung von Arzneimitteln beeinflussen, weshalb Ihr Arzt bei Bedarf deren Dosierungen ändern wird, besonders bei

Arzneimitteln gegen Herzschwäche, wie Digitoxin.
Ihr Arzt wird Ihren Kaliumspiegel kontrollieren und bei Bedarf entsprechende Maßnahmen ergrei- fen.
Arzneimitteln, die den Calciumspiegel beeinflussen, wie solche, die Calcium oder Vitamin D enthalten.
harntreibenden Arzneimitteln, wie Diuretika.
blutzuckersenkenden Arzneimitteln zum Einnehmen oder Insulin. Ihr Blutzucker ist regelmäßig zu messen.

Schwangerschaft und Stillzeit

Wenn Sie schwanger sind oder stillen, oder wenn Sie vermuten, schwanger zu sein oder beabsichtigen schwanger zu werden, fragen Sie vor der Anwendung dieses Arzneimittels Ihren Arzt um Rat.

Bisher liegen keine hinreichenden Erfahrungen mit der Anwendung von CAPD/DPCA 18 bei Schwangeren oder Stillenden vor. Wenn Sie schwanger sind dürfen Sie CAPD/DPCA 18 nur anwen- den, wenn Ihr Arzt es für absolut notwendig hält.

Es ist nicht bekannt ob CAPD/DPCA18 Wirkstoffe / Metabolite in die Muttermilch übergehen. Stillen während der Peritonealdialyse-Behandlung wird nicht empfohlen.

Verkehrstüchtigkeit und Fähigkeit zum Bedienen von Maschinen

CAPD/DPCA 18 hat keinen oder einen zu vernachlässigenden Einfluss auf Ihre Verkehrstüchtigkeit und die Fähigkeit zum Bedienen von Maschinen.

Wie wird es angewendet?

Wenden Sie dieses Arzneimittel immer genau nach Absprache mit Ihrem Arzt oder Apotheker an. Fragen Sie bei Ihrem Arzt oder Apotheker nach, wenn Sie sich nicht sicher sind.

Ihr Arzt legt die Methode, Dauer und Häufigkeit der Anwendung sowie das benötigte Volumen und die Verweildauer der Lösung im Bauchraum fest.

Treten Spannungen im Bauchraum auf, kann ihr Arzt das Volumen reduzieren.

Kontinuierlich ambulante Peritonealdialyse (CAPD):

Erwachsene: Die übliche Dosis ist 2000 - 3000 ml Lösung 4-mal täglich, je nach Körpergewicht und Nierenfunktion.
Nach 2-10 Stunden Verweilzeit wird die Lösung abgelassen.
Kinder: Die Menge der Dialyselösung wird je nach Verträglichkeit, Alter und Körperoberfläche des Kindes vom Arzt festgelegt.
Die empfohlene Anfangsdosis ist 600 - 800 ml/m2 (bis zu 1000 ml/m2 über Nacht) Körperoberflä- che 4-mal täglich.

Automatisierte Peritonealdialyse (APD):

Der Beutelaustausch erfolgt über Nacht maschinell gesteuert. Dabei wird das CAPD/DPCA sleepafe System verwendet.

Erwachsene: Die übliche Dosis ist 2000 ml (maximal 3000 ml) pro Wechsel mit 3 - 10 Wechseln über Nacht bei 8 bis 10 Stunden an der Maschine, und ein bis zwei Wechseln am Tag.
Kinder: Das Volumen pro Wechsel sollte 800 - 1000 ml/m2 (bis zu 1400 ml/m2) Körperoberflä- che mit 5 bis 10 Wechseln über Nacht betragen.

CAPD/DPCA 18 darf nur in der Bauchhöhle angewendet werden.

Verwenden Sie CAPD/DPCA 18 nur, wenn die Lösung klar und der Beutel nicht beschädigt ist.

Hinweise zur Handhabung

staysafe System für die kontinuierlich ambulante Peritonealdialyse (CAPD):

Der Lösungsbeutel wird zuerst auf Körpertemperatur erwärmt. Dies erfolgt mittels einer für diesen Zweck geeigneten Wärmeplatte. Bei einer Ausgangstemperatur von 22 °C beträgt die Aufheizzeit für einen 2000 ml Beutel ca. 120 Minuten. Genauere Angaben können der Gebrauchsanweisung der Beu- tel-Wärmeplatte entnommen werden. Wegen der Gefahr von lokalen Überhitzungen darf ein Mikro- wellengerät nicht zur Erwärmung der Lösung eingesetzt werden. Nach Anwärmen der Lösung können Sie mit dem Beutelwechsel beginnen.

Kontrollieren Sie den Lösungsbeutel (Beschriftung, Verfalldatum, Klarheit der Lösung, Unver- sehrtheit von Beutel und Umverpackung)  Öffnen Sie die Umverpackung und die Verpackung der Desinfektionskappe.
Waschen Sie Ihre Hände mit einer antimikrobiellen Waschlotion.
Legen Sie die DISC in den Organizer (hängen Sie den Lösungsbeutel in die obere Aufhängung

des Infusionsständers  entrollen Sie den Schlauch "Lösungsbeutel-DISC"  legen Sie die DISC in den Organizer  hängen Sie den Drainagebeutel in die untere Aufhängung des Infusionsstän- ders).

Legen Sie den Katheteradapter in eine der beiden Aussparungen des Organizers ein.  Legen Sie die neue Desinfektionskappe in die andere freie Aussparung.
Desinfizieren Sie Ihre Hände und nehmen Sie die Schutzkappe von der DISC.
Verbinden Sie den Katheteradapter mit der DISC.
Öffnen Sie die Katheterklemme  Position "("  der Auslauf beginnt.
Nach Beendigung des Auslaufs: Spülung  Position "(("  Spülen Sie den Drainagebeutel mit frischer Lösung (ca. 5 Sekunden).
Einlauf  Position "*)("  Verbinden Sie den Lösungsbeutel mit dem Katheter.
Sicherheitsschritt  Position "(((("  Verschließen Sie den Katheteradapter durch Einschieben des PIN.
Diskonnektion: Entfernen Sie die Schutzkappe von der neuen Desinfektionskappe und schrau- ben Sie sie auf die alte Kappe  schrauben Sie den Katheteradapter von der DISC – Schrauben Sie den Katheteradapter auf die neue Desinfektionskappe.
Verschließen Sie die DISC mit dem offenen Ende der gebrauchten Desinfektionskappe (steckt in der rechten Öffnung des Organizers).
Kontrolle des Dialysats auf Klarheit und Gewicht und, sofern die Lösung klar ist, Entsorgung.

sleepsafe System für die automatisierte Peritonealdialyse (APD):

Bei der automatisierten Peritonealdialyse (APD) erfolgt die Erwärmung der Lösung automatisch in der Maschine.

Was sind mögliche Nebenwirkungen?

Wie alle Arzneimittel kann auch dieses Arzneimittel Nebenwirkungen haben, die aber nicht bei jedem auftreten müssen.

Folgende Nebenwirkungen können durch die Peritonealdialyse-Behandlung als solche auftreten: sehr häufig (kann mehr als 1 von 10 Behandelten betreffen):

Bauchfellentzündung, mit Zeichen wie Trübung der abgelassenen Dialyseflüssigkeit, Bauch- schmerzen, Fieber, Unwohlsein oder sehr selten Blutvergiftung.
Zeigen Sie Ihrem Arzt den Beutel mit der abgelassenen Flüssigkeit.
Entzündungen der Haut an der Austrittsstelle oder entlang des Katheters, erkennbar an Rötungen, Schwellungen, Schmerzen, Nässen oder Verkrustungen.
Bruch der Bauchwand

Bitte suchen Sie bei einer dieser Nebenwirkungen unverzüglich Ihren behandelnden Arzt auf.

Weitere Nebenwirkungen der Behandlung sind: häufig (kann bis zu 1 von 10 Behandelten betreffen):

Ein- und Auslaufstörungen der Dialyselösung
Dehnungs- und Völlegefühl im Bauchraum
Schulterschmerzen

gelegentlich (kann bis zu 1 von 100 Behandelten betreffen):

nicht bekannt (Häufigkeit auf Grundlage der verfügbaren Daten nicht abschätzbar):

Atemnot durch Hochstand des Zwerchfells.
Bei enkapsulierender peritonealer Sklerose können Bauchschmerzen, Blähungen oder Erbrechen die Symptome sein.

Folgende Nebenwirkungen können durch CAPD/DPCA 18 auftreten: sehr häufig (kann mehr als 1 von 10 Behandelten betreffen):

Kaliummangel

häufig (kann bis zu 1 von 10 Behandelten betreffen):

erhöhte Blutzuckerwerte
erhöhte Blutfettwerte
Gewichtszunahme

gelegentlich (kann bis zu 1 von 100 Behandelten betreffen):

Calciummangel
zu wenig Körperflüssigkeit, erkennbar an schnellem Gewichtsverlust
Schwindel
erniedrigter Blutdruck
schneller Puls
zu viel Körperflüssigkeit, erkennbar an schneller Gewichtszunahme
Wasser in Gewebe und Lunge
erhöhter Blutdruck
Atemnot

nicht bekannt (Häufigkeit auf Grundlage der verfügbaren Daten nicht abschätzbar):

Überfunktion der Nebenschilddrüsen mit möglichen Störungen des Knochenstoffwechsels.

Meldung von Nebenwirkungen

Wenn Sie Nebenwirkungen bemerken, wenden Sie sich an Ihren Arzt, Apotheker oder das medizini- sche Fachpersonal. Dies gilt auch für Nebenwirkungen, die nicht in dieser Packungsbeilage angegeben sind. Sie können Nebenwirkungen auch direkt anzeigen über:

Bundesinstitut für Arzneimittel und Medizinprodukte

Abt. Pharmakovigilanz

Kurt-Georg-Kiesinger-Allee 3

D-53175 Bonn

Website: http://www.bfarm.de

Indem Sie Nebenwirkungen melden, können Sie dazu beitragen, dass mehr Informationen über die Sicherheit dieses Arzneimittels zur Verfügung gestellt werden.

Wie soll es aufbewahrt werden?

Bewahren Sie dieses Arzneimittel für Kinder unzugänglich auf.

Sie dürfen dieses Arzneimittel nach dem auf dem Beutel und Umkarton nach „Verwendbar bis:“ ange- gebenen Verfalldatum nicht mehr verwenden. Das Verfalldatum bezieht sich auf den letzten Tag des angegebenen Monats.

CAPD/DPCA 18 nicht über 25 °C lagern. Nicht im Kühlschrank lagern oder einfrieren. Nach dem Öffnen ist die Lösung sofort zu verwenden.

Weitere Informationen

Was CAPD/DPCA 18 enthält

Die Wirkstoffe in einem Liter Lösung sind:

Calciumchlorid-Dihydrat	0,1838 g
Natriumchlorid	5,786 g
Natrium-(S)-lactat-Lösung (3,925 g Natrium-(S)-lactat)	7,85 g
Magnesiumchlorid-Hexahydrat	0,1017 g
Glucose-Monohydrat (42,5 g wasserfreie Glucose) Fructose bis zu 2,1 g	46,75 g

Diese Wirkstoffmengen entsprechen:

1,25 mmol/l Calcium, 134 mmol/l Natrium, 0,5 mmol/l Magnesium, 102,5 mmol/l Chlorid, 35 mmol/l

(S)-Lactat und 235,8 mmol/l Glucose.