Insulina (humana)

Código ATCA10AB01, A10AC01, A10AD01, A10AE01, A10AF01
Número CAS11061-68-0
Número PUB118984375
ID de DrugbankDB00030
Masa molar (g·mol−1)5808
Punto de fusión (°C)81

Conceptos básicos

La insulina (humana) o insulina humana es una hormona producida por el páncreas que regula los niveles de azúcar en sangre del organismo. Es una hormona peptídica formada por las dos cadenas polipeptídicas A y B. La insulina humana se utiliza para tratar la diabetes mellitus, una enfermedad en la que el organismo no produce suficiente insulina o no puede utilizar adecuadamente la que produce. En el contexto médico, la inuslina producida artificialmente pero no modificada también se denomina insulina normal.

Uso e indicaciones

La insulina humana se utiliza para tratar la diabetes de tipo 1 y de tipo 2. En la diabetes de tipo 1 es el fármaco de primera elección. Sin embargo, en la actualidad existen formas modificadas de insulina humana con propiedades mejoradas que se utilizan con mayor frecuencia. En el tratamiento de la diabetes de tipo 2, la insulina sólo se utiliza cuando la terapia convencional y los cambios en el estilo de vida no son suficientes para reducir la glucemia.

Básicamente se utilizan dos tipos de insulina. La insulina basal se utiliza para regular los niveles de glucosa en sangre entre las comidas y por la noche en personas con diabetes tipo 1 y en algunas personas con diabetes tipo 2. Este tipo de insulina se administra una vez al día. Este tipo de insulina se administra una vez al día, normalmente por la noche, y proporciona aproximadamente la mitad de las necesidades diarias de insulina de una persona.

Insulina prandial, también conocida como insulina de las comidas o insulina en bolo, que se administra antes de una comida para regular el aumento de los niveles de glucosa en sangre después de comer. La dosis puede ser estática o calculada por el paciente en función de los niveles actuales de glucosa en sangre o de la ingesta de carbohidratos prevista, y suele administrarse junto con una insulina de acción rápida o una insulina regular no más de 15-30 minutos antes de la comida.

La insulina suele inyectarse por vía subcutánea. La dosis depende de la comida y del paciente. La insulina también puede administrarse automáticamente mediante

Historia

La insulina fue descubierta a principios del siglo XX por los investigadores canadienses Frederick Banting y Charles Best. Desarrollaron un método para extraer insulina de páncreas de animales y en 1921 trataron con éxito al primer paciente humano con insulina. Por este logro, los investigadores recibieron el Premio Nobel en 1923.

En la década de 1920, la insulina fue comercializada por primera vez por la empresa Eli Lilly. En la década de 1980 se desarrolló la tecnología del ADN recombinante, que permitió producir insulina humana utilizando bacterias modificadas genéticamente. Este desarrollo permitió producir formas más puras de insulina humana y redujo el riesgo de reacciones alérgicas y otros efectos secundarios. También permitió modificar la estructura de la insulina, dando lugar a muchas de las formas que se utilizan hoy en día.

Farmacología

Farmacodinámica y mecanismo de acción

La insulina regula los niveles de glucosa en sangre uniéndose a los receptores de insulina de las células y favoreciendo la captación y utilización de glucosa. Esto implica la translocación de proteínas transportadoras de glucosa a la membrana celular, lo que permite metabolizar la glucosa mediante glucólisis para obtener energía o almacenarla en forma de glucógeno.

La insulina humana también tiene efectos anabólicos en el tejido adiposo y el hígado, ya que favorece la absorción de ácidos grasos y la síntesis de triglicéridos y glucógeno, respectivamente. La insulina también interviene en la regulación del metabolismo de las proteínas, ya que favorece la absorción de aminoácidos y la síntesis de proteínas, al tiempo que inhibe su degradación.

Farmacocinética

Cuando se inyecta por vía subcutánea, el efecto reductor de la glucosa de la insulina humana comienza unos 30 minutos después de su administración. La duración de la acción varía en función del tipo de insulina utilizada. La insulina humana de acción corta suele ser eficaz durante 4-6 horas, mientras que la insulina humana de acción prolongada puede ser eficaz hasta 24 horas.

Interacciones

La insulina humana puede interactuar con otros medicamentos que afectan a los niveles de glucosa en sangre, como los agentes hipoglucemiantes orales o los agonistas del receptor del péptido-1 similar al glucagón. Esto puede dar lugar a hipoglucemia.

Toxicidad

Contraindicaciones

La insulina no debe administrarse en presencia de hipoglucemia.

Efectos secundarios

Pueden producirse los siguientes efectos secundarios tras el uso de insulina humana:

  • Hipoglucemia (bajo nivel de azúcar en sangre)
  • Aumento de peso
  • Reacciones en el lugar de la inyección (enrojecimiento, dolor)
  • Reacciones alérgicas (locales o muy raramente generalizadas como shock anafiláctico)

Embarazo y lactancia

En general, se considera seguro utilizar insulina humana durante el embarazo, ya que una diabetes no controlada puede provocar complicaciones tanto para la madre como para el bebé. Sin embargo, puede ser necesario ajustar la dosis de insulina durante el embarazo para mantener niveles normales de glucosa en sangre.

Durante la lactancia, el uso de insulina también se considera seguro.

Fuentes

  • Quianzon, C. C., & Cheikh, I. (2012). History of insulin. Journal of community hospital internal medicine perspectives, 2(2), 10.3402/jchimp.v2i2.18701. https://doi.org/10.3402/jchimp.v2i2.18701
  • Drugbank.com
  • Drugs.com
  • PubChem.gov
  • Diabinfo.de
Markus Falkenstätter, BSc

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