| Classification internationale (CIM) | K29.- |
| Symptômes | douleur épigastrique, hémorragie gastro-intestinale, Fièvre, Douleur, Nausées, éructations fréquentes, Brûlures d'estomac, Perte d'appétit |
| Causes possibles | Alcool, Nicotine, stimulants gastriques, Painkiller, Stress, L'estomac du coureur, Helicobacter pylori |
| disease.indicated_substances | Métoclopramide , Dompéridone , Hydroxyde de magnésium , Carbonate de calcium , Esoméprazole , Pantoprazole |
| disease.contra_indicated_substances | Acide acétylsalicylique (ASA), Ibuprofène, Naproxen |
La gastrite, ou inflammation de la muqueuse gastrique, est une lésion inflammatoire de la muqueuse gastrique (en latin tunica mucosa gastrica) qui peut, selon les variations, entraîner des modifications superficielles ou profondes du tissu muqueux. On distingue en principe la gastrite aiguë et la gastrite chronique, l'évolution de la maladie étant ici déterminante.
La muqueuse gastrique est une couche protectrice qui recouvre l'estomac de l'intérieur. Grâce à elle, la paroi de l'estomac est protégée de l'acide gastrique et des sucs digestifs. Des lésions de la muqueuse, également appelées érosions, peuvent entraîner la destruction des cellules de la paroi gastrique par les sucs gastriques. La personne concernée ressent alors généralement des douleurs et des troubles gastro-intestinaux. Une gastrite peut également passer inaperçue pendant une période prolongée.
Environ 20% de la population souffre d'une gastrite aiguë au cours de sa vie, le risque augmentant avec l'âge.
Les déclencheurs d'une inflammation aiguë de la muqueuse gastrique sont multiples. Des substances nocives ou d'autres facteurs provoquant un excès d'acide gastrique peuvent en être la cause. Il s'agit notamment de :
Dans le cadre d'une inflammation de la muqueuse gastrique induite par des bactéries, ce sont en premier lieu les métabolites bactériens qui sont responsables de la destruction de la muqueuse gastrique. Dans ces cas, la gastrite peut être contagieuse par transmission des bactéries responsables. Il faut veiller à une hygiène suffisante des toilettes, car les bactéries sont généralement éliminées avec les selles.
Les principaux symptômes d'une gastrite aiguë et d'une gastrite chronique sont identiques et ne diffèrent que par leur évolution dans le temps. Les symptômes d'une gastrite aiguë apparaissent rapidement, alors que ceux d'une forme chronique se développent sur une période plus longue. L'inflammation de la muqueuse gastrique se caractérise par de nombreux troubles, mais peut également se dérouler sans symptômes dans de nombreux cas. Les symptômes possibles sont :
Dans le cadre d'une gastrite sévère, du sang peut également être présent dans les vomissements ou les selles. Ce tableau clinique potentiellement dangereux doit donc toujours être examiné par un médecin.
Les évolutions légères d'une gastrite aiguë guérissent spontanément dans la plupart des cas. L'utilisation de médicaments peut favoriser la guérison. Les évolutions plus graves doivent être examinées et traitées avec des méthodes plus spécifiques.
| Favoriser la guérison spontanée |
Il existe plusieurs moyens de favoriser la guérison. Il convient de vérifier si les médicaments pris et les produits en vente libre n'endommagent pas la muqueuse gastrique et d'en discuter avec le médecin de famille. La première mesure à prendre est de supprimer tous les aliments qui irritent la muqueuse gastrique pendant la période de gastrite aiguë et de suivre un régime alimentaire strict. Le fait de renoncer au café, à l'alcool et à la nicotine peut considérablement améliorer le processus de guérison. |
| Traiter les symptômes associés de manière symptomatique | Si les nausées et les vomissements s'ajoutent aux douleurs gastriques, il est possible d'utiliser des médicaments appelés antiémétiques (par ex. métoclopramide, dompéridone) pour calmer les nausées. |
| Inhibiteurs d'acide en vente libre | Les inhibiteurs d'acidité peuvent neutraliser l'acidité gastrique, ce qui permet d'atténuer les symptômes. Les antiacides (par ex. hydroxyde d'aluminium, hydroxyde de magnésium, carbonate de calcium) sont généralement en vente libre dans les pharmacies. |
| Bloqueurs H2 et inhibiteurs de la pompe à protons | Une gastrite aiguë peut également être traitée avec des bloqueurs des récepteurs de l'histamine (bloqueurs H2) ou des inhibiteurs de la pompe à protons (p. ex. : ésoméprazole, pantoprazole). Ces deux groupes de substances font en sorte que l'estomac produise moins d'acide. Cela entraîne un rétablissement et une guérison de la muqueuse gastrique enflammée. Ces médicaments ne doivent être pris qu'après un examen précis par un médecin. |
En règle générale, les cas légers de gastrite aiguë guérissent spontanément en quelques jours, même sans traitement médicamenteux. Les cas plus graves nécessitent généralement un traitement médicamenteux, mais sont en principe également faciles à traiter.
Une gastrite aiguë peut également survenir en raison d'une gastrite chronique de longue date. La colonisation par la bactérie Helicobacter pylori est un facteur déclenchant fréquent. Une fois diagnostiquée, celle-ci peut être traitée à l'aide d'antibiotiques (éradication).
Les symptômes d'une gastrite aiguë peuvent également apparaître dans le cadre d'autres maladies de l'œsophage et de l'estomac, telles que le reflux gastro-œsophagien, les ulcères gastriques et duodénaux ou les tumeurs. C'est pourquoi un examen médical est toujours nécessaire en cas de gastrite aiguë.
La prophylaxie est surtout importante dans les cas de gastrite aiguë déjà vécue, afin d'éviter une nouvelle apparition.
Chez les patients à haut risque, en cas de gastrite récidivante ou d'antécédents médicaux particuliers, une prophylaxie durable au moyen de médicaments antiacides peut être utile.
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