Le traitement de l'obésité n'est généralement indiqué qu'à partir d'un IMC de 30. Toutefois, certains facteurs peuvent conduire à une intervention médicale utile même à partir d'un IMC de 25. Ceci est particulièrement utile en cas d'obésité abdominale ou de deux facteurs de risque supplémentaires. Il en va de même pour les maladies existantes qui peuvent être améliorées par une réduction du poids.
Pour une thérapie réussie, il faut établir un calendrier individuel et réaliste. L'objectif est d'abord de stabiliser le poids actuel, puis de le réduire lentement. Voici quelques stratégies qui peuvent être utilisées pour réduire le poids.
Réduire l'apport calorique
L'accent doit être mis sur la réduction de l'apport en graisses, et idéalement sur la réduction de l'apport énergétique total. Il faut viser un déficit énergétique total quotidien de 500 à 800 kcal.
Activité physique
L'activité physique peut augmenter la consommation de calories. En outre, l'exercice physique peut également réduire l'appétit et mieux contrôler le stress. Pour beaucoup, le sport est aussi un événement social stabilisant. En outre, l'exercice a toujours un effet positif sur le système cardiovasculaire, qui est particulièrement affecté par l'obésité.
Idéalement, il faut faire de l'exercice au moins trois fois par semaine pendant 30 minutes. Bien entendu, il est préférable de faire de l'exercice plus souvent et plus longtemps. En général, cependant, vous devez vous fixer des objectifs réalisables. Après tout, il vaut mieux faire peu d'exercice régulièrement que de faire des exercices intensifs irréguliers. Ceux-ci n'ont aucun effet positif supplémentaire sur le poids et peuvent également avoir un effet démotivant.
Soutien supplémentaire
En fonction de votre situation personnelle, la perte de poids peut être soutenue par de nombreuses autres mesures. Il s'agit notamment de thérapies comportementales, de soutien psychosocial et de participation à des groupes d'entraide.
Traitement médicamenteux
Il existe à la fois des comprimés et des poudres pour aider les gens à perdre du poids. On utilise par exemple l'Orlistat (Xenical), qui inhibe le pancréas de sorte que les graisses ne peuvent pas être absorbées aussi bien. Un autre médicament est la sibutramine (Reductil), un anorexigène, qui favorise la sensation de satiété par le biais de substances messagères dans le cerveau. D'autres médicaments sont actuellement en cours de développement.
Cependant, même le meilleur médicament en vente libre ne peut constituer le seul moyen de réduire le poids, c'est pourquoi les médicaments doivent être pris en combinaison avec d'autres mesures de réduction du poids si nécessaire. De plus, elle n'est indiquée que dans des cas particuliers et après l'échec des mesures conservatrices et non médicamenteuses.
Traitement chirurgical
Les patients doivent toujours être informés en détail des risques et des conséquences de la chirurgie. En effet, l'obésité existante augmente aussi considérablement le risque pendant l'opération.
L'indication de la chirurgie n'est donnée qu'à partir d'un IMC de 40. Avec un IMC supérieur à 35, la chirurgie peut être envisagée si des maladies concomitantes nécessitent une réduction rapide du poids ou si toutes les autres tentatives de traitement ont échoué.
En principe, ces interventions chirurgicales visent à réduire le volume de l'estomac. Il en résulte une limitation de la prise alimentaire, ce qui entraîne une réduction du poids.
Les différentes procédures comprennent
- L'anneaugastrique:un anneau en silicone est placé autour de l'estomac, puis rempli de liquide selon les besoins. L'entrée de l'estomac est donc plus petite et seules de petites quantités de nourriture peuvent être absorbées à la fois.
- Gastroplastie verticale: des agrafes sont utilisées pour séparer une partie de l'estomac et la fixer avec une bande de silicone.
- Ballon gastrique: un ballon est inséré dans l'estomac et rempli de plus ou moins de liquide selon les besoins. Cette méthode est rarement utilisée aujourd'hui car elle comporte certaines complications.
Cependant, pour une réduction permanente du poids corporel, les habitudes alimentaires doivent également être modifiées et optimisées. En outre, les patients ont besoin d'un suivi interne, nutritionnel et psychologique intensif après l'opération.
Recommandations diététiques pour l'obésité
Pour pouvoir améliorer son alimentation, il faut d'abord connaître ses propres besoins énergétiques. Cela dépend, entre autres, de votre taille, de votre poids, de votre sexe et des contraintes physiques de la vie quotidienne. Sur la base de vos besoins énergétiques, vous pouvez alors estimer le nombre de calories que vous devez consommer chaque jour.
Il est important de veiller à ce que tous les composants alimentaires soient consommés en quantité suffisante. Pour y parvenir, il faut étudier de manière intensive la composition des aliments et leur contenu énergétique quantitatif et qualitatif. Même lors des achats, il faut veiller à acheter les bons aliments. Pour ce faire, il faut s'entraîner à lire et à interpréter correctement les informations nutritionnelles figurant sur les emballages des aliments.
Non seulement le type d'aliments consommés, mais aussi leur préparation jouent un rôle majeur. Par exemple, il faut revenir à des méthodes de préparation à faible teneur en matières grasses qui ne détruisent pas non plus la teneur en vitamines des aliments.
Aucun changement à court terme
Quelle que soit la manière dont vous modifiez votre alimentation, il doit toujours s'agir d'une optimisation à long terme et non de régimes à court terme. Ils permettent souvent une réduction rapide du poids, mais l'effet yo-yo tant redouté est rarement absent.
Pour y parvenir, il faut s'engager dans des changements avec lesquels on peut vivre à long terme. Il est probablement peu durable de dire que vous ne grignoterez plus jamais, mais vous pouvez réduire considérablement la quantité de sucreries que vous mangez.
Des conseils concrets pour un meilleur régime alimentaire
Mais quels sont les changements concrets que l'on peut faire maintenant pour avoir une meilleure alimentation ? Quelques conseils sont donnés ci-dessous. En fin de compte, vous devez essayer ce qui est faisable et efficace pour vous.
Changements possibles pour un bon régime alimentaire :
- Elimination ou réduction drastique de l'alcool.
- Réduire la consommation de glucides, qui empêchent l'organisme de décomposer les graisses.
- Augmenter la quantité de protéines dans l'alimentation, ce qui permet surtout de réduire l'appétit.
- Réduire l'apport en graisses, en privilégiant les acides gras insaturés.
- Un apport suffisant en liquide sous forme de boissons non sucrées.
Mesures générales pour améliorer le comportement alimentaire
- Les repas doivent toujours être pris au même endroit, si possible.
- Il faut prendre le temps d'apprécier le repas.
- Une préparation et une présentation attrayantes des aliments augmentent le facteur plaisir.
- Les distractions pendant le repas doivent être totalement évitées.
- Au lieu d'en rajouter, il faut servir une portion appropriée au début.
- Amélioration de la sensation de satiété grâce à un apport élevé en protéines et à une réduction des graisses.
- Glucides sous forme de glucides complexes (fibres, céréales complètes).
- Réduction des glucides simples (sucre)
- En cas de sensation de faim, il est possible de se distraire en pratiquant une activité sportive, en s'adonnant à un passe-temps ou en prenant des mesures simples comme le brossage des dents.
