Utilizar Ceftriaxona Hikma sempre de acordo com as indicações do médico. Fale com
- seu médico ou farmacêutico se tiver dúvidas.
A dose habitual é:
Adultos e crianças com mais de 12 anos: 1?2 g de ceftriaxona, administrados uma vez ao dia (de 24 em 24 horas). Em casos graves resultantes de infecções causadas por microrganismos medianamente sensíveis, a dose pode ser aumentada até 4 g, administrados uma vez ao dia, por via intravenosa.
Recém-nascidos (0 a 14 dias de idade): recomenda-se a dose diária de 20?50 mg/kg de peso corporal, por via intravenosa, uma vez por dia (intervalos de 24 horas). Nos casos de infecção grave, não deve ser ultrapassada a dose diária de 50 mg/kg de peso corporal. Não é necessário fazer distinção entre prematuros e bebés de termo.
Crianças (de 15 dias até 12 anos com peso < 50 kg): recomenda-se a dose diária de 20?80 mg/kg de peso corporal, por via intravenosa, uma vez por dia (intervalos de 24 horas).
Nos casos de infecção grave, não deve ser ultrapassada a dose diária de 80 mg/kg de peso corporal, excepto nos casos de meningite (consultar: Dosagens especiais).
Para crianças com um peso de 50 kg ou mais, pode seguir-se a posologia recomendada para adultos. Doses intravenosas de 50 mg/kg de peso ou superiores devem ser administradas por perfusão, durante cerca de 30 minutos.
Idosos: pode usar-se a mesma posologia recomendada para os adultos.
Terapêutica combinada: com algumas bactérias Gram-negativas, verificou-se em condições experimentais a existência de efeitos sinérgicos entre a ceftriaxona e os aminoglicosídeos. Apesar do aumento da actividade destas combinações nem sempre ser previsível, a sua utilização deve ser considerada em caso de infecções graves com perigo de vida, devidas a microrganismos como a Pseudomonas aeruginosa. Dado haver incompatibilidade física entre os dois tipos de medicamentos, a administração das doses recomendadas deve ser feita separadamente.
Dosagens especiais:
Meningite: em crianças com meningite bacteriana a terapêutica deve começar com administração de doses de 100 mg/kg de peso corporal, uma vez por dia - não excedendo os 4 g diários. Após a identificação do agente bacteriano, e determinação da sua sensibilidade, a dose pode ser reduzida com base nos resultados obtidos. Em recém-nascidos com 0 a 14 dias de idade, a dose não deverá ser superior a 50 mg/kg/24 horas.
As seguintes durações de tratamento revelaram-se eficazes:
Neisseria meningitidis: 4 dias
Haemophilus influenzae: 6 dias
Streptococcus pneumoniae: 7 dias
Gonorreia: para o tratamento da gonorreia (estirpes produtoras ou não de penicilase) recomenda-se uma dose única de 250 mg de ceftriaxona por via intramuscular.
Profilaxia peri-operatória: para prevenir a infecção pós-operatória na cirurgia contaminada ou potencialmente contaminada, recomenda-se a administração de uma dose única de 1-2 g de ceftriaxona, 30 a 90 minutos antes da cirurgia, dependendo do risco de infecção. Na cirurgia colo-rectal, a administração da ceftriaxona concomitantemente com um 5-nitroimidazol (ex. ornidazol) revelou-se eficaz.
Insuficiência hepática e renal: em doentes com insuficiência renal não é necessário reduzir a posologia da ceftriaxona, se a função hepática estiver normal. Só em casos de insuficiência renal pre-terminal (depuração da creatinina < 10 ml/min) é que a dose diária de ceftriaxona não deve exceder os 2 g. Em doentes com doença hepática, não é necessário reduzir a posologia, se a função renal estiver normal.
Em caso de ocorrência simultânea de insuficiência hepática e renal graves, deve controlar-se regularmente a concentração sérica de ceftriaxona.
Em doentes submetidos a hemodiálise, não é necessário administrar uma dose adicional de ceftriaxona após a hemodiálise. Contudo, as concentrações séricas devem
ser controladas para determinar a necessidade de ajustamento da dose, dado que o grau de eliminação nesses doentes pode estar diminuído.
Modo e via de administração
Injecção intravenosa: para preparar a injecção IV de Ceftriaxona Hikma 500 mg Pó e Solvente para Solução Injectável e Ceftriaxona Hikma 1000 mg Pó e Solvente para Solução Injectável, o seu médico/enfermeiro irá reconstituir 500 mg com 5 ml, ou 1 g com 10 ml de água para injectáveis. A administração intravenosa deve durar 2 a 4 minutos.
Não devem ser utilizados solventes que contenham cálcio (por exemplo, solução de Ringer ou solução de Hartmann) para reconstituir a ceftriaxona ou para posterior diluição da solução reconstituída para administração IV, pois pode formar-se um precipitado. A precipitação de ceftriaxona-cálcio também pode ocorrer quando a ceftriaxona é misturada, na mesma via de perfusão, com soluções contendo cálcio. Portanto, a ceftriaxona não deve ser misturada ou administrada simultaneamente com soluções com cálcio.
Duração normal do tratamento: a duração do tratamento depende da resposta. Tal como para a antibioterapia em geral, a administração da ceftriaxona deve manter-se pelo menos 48 a 72 horas após o desaparecimento da febre, ou evidência de erradicação bacteriana.
Se utilizar mais Ceftriaxona Hikma do que deveria
Não há referência de sobredosagem com ceftriaxona quando seguida a posologia normal. No caso de sobredosagem acidental podem ocorrer náuseas, vómitos e diarreia. A concentração de ceftriaxona não pode ser diminuída pela hemodiálise ou a diálise peritoneal. Não existe antídoto específico. O tratamento é sintomático
Caso se tenha esquecido de utilizar Ceftriaxona Hikma
Não tome uma dose a dobrar para compensar uma dose que se esqueceu de tomar.
Caso ainda tenha dúvidas sobre a utilização deste medicamento, fale com o seu médico ou farmacêutico.
