Não tome Ramipril + Hidroclorotiazida Sandoz:
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Se tem alergia ao ramipril, hidroclorotiazida ou a qualquer outro componente deste medicamento (indicados na secção 6)
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Se tem alergia a medicamentos semelhantes a Ramipril + Hidroclorotiazida Sandoz (outros medicamentos inibidores da ECA ou medicamentos derivados da sulfonamida). Os sinais de uma reação alérgica podem incluir erupção na pele, dificuldades em engolir ou respirar, inchaço dos seus lábios, face, garganta ou língua.
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Se tiver tido alguma vez uma reação alérgica grave chamada de “angioedema”. Os sinais incluem comichão, erupção na pele com comichão (urticária), marcas vermelhas nas mãos,
pés e garganta, inchaço da língua e garganta, inchaço ao redor dos olhos e lábios, dificuldade em respirar e engolir.
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Se tomou ou está a tomar sacubitril/valsartan, um medicamento utilizado em adultos para tratar um tipo de insuficiência cardíaca de longa duração (crónica), porque aumenta o risco de angioedema (inchaço rápido sob a pele numa área como a garganta).
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Se estiver a fazer diálise ou outro tipo de filtração sanguínea. Dependendo da máquina que está a ser utilizada Ramipril + Hidroclorotiazida Sandoz pode não ser adequado para si
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Se tiver problemas graves de fígado.
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Se tiver quantidades anormais de substâncias salinas (cálcio, potássio, sódio) no seu
sangue.
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Se tiver problemas de rins na zona em que o aporte de sangue ao seu rim está reduzido (estenose da artéria renal).
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Se estiver grávida (ver a secção sobre “Gravidez e aleitamento” abaixo).
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Se estiver a amamentar (ver a secção sobre “Gravidez e aleitamento” abaixo).
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Se tem diabetes ou função renal diminuída e está a ser tratado com um medicamento que contém aliscireno para diminuir a pressão arterial.
Se está a tomar algum dos seguintes medicamentos, o risco de angioedema pode estar aumentado:
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Racecadotril, um medicamento utilizado no tratamento da diarreia;
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Medicamentos utilizados para prevenir a rejeição de órgãos transplantados e para o cancro (por exemplo, temsirolímus, sirolímus, everolímus).
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Vildagliptina, um medicamento utilizado para tratar a diabetes.
Não tome Ramipril + Hidroclorotiazida Sandoz se alguma das situações acima mencionadas lhe é aplicável. Caso não tenha a certeza, consulte o seu médico antes de tomar Ramipril + Hidroclorotiazida Sandoz.
Advertências e precauções
Fale com o seu médico ou farmacêutico antes de tomar Ramipril + Hidroclorotiazida Sandoz:
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Se tem problemas de coração, fígado ou rim
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Se perdeu uma quantidade elevada de sais do seu organismo ou de líquidos (caso se tenha sentido enjoado (com vómitos), com diarreia, tenha transpirado mais do que o habitual, esteja a fazer uma dieta pobre em sal, a tomar diuréticos (comprimidos que promovem a eliminação de água) durante um período longo ou caso tenha feito diálise)
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Se vai fazer tratamento para reduzir a sua alergia às picadas de vespas ou abelhas (dessensibilização)
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Se lhe vão dar algum tipo de anestésico. Pode ser-lhe administrado antes de uma operação ou de qualquer tipo de intervenção feita no dentista. Pode necessitar de
interromper o seu tratamento com Ramipril + Hidroclorotiazida Sandoz um dia antes; aconselhe-se com o seu médico
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Se tiver quantidades elevadas de potássio no seu sangue (demonstrado nos resultados das análises ao sangue)
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Se estiver a tomar medicamentos ou tem condições que possam levar à diminuição dos níveis de sódio no sangue. O seu médico poderá realizar exames de sangue regulares, para
a verificação dos níveis de sódio no sangue, especialmente se for idoso.
- Se estiver a tomar medicamentos denominados inibidores da mTOR (por ex. temsirolimus, everolimus, sirolimus), vildagliptina ou inibidores da neprilisina (NEP) (tal como o racecadotril) ou sacubitril/valsartan, pois podem aumentar o risco de angioedema, uma reação alérgica grave. Ver secção 2.
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Se tiver uma doença do colagénio vascular como por exemplo esclerodermia ou lúpus eritematoso sistémico
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Se tem doença dos rins e está a ser tratado com aliscireno
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Informe o seu médico se pensa que está (ou pode vir a estar) grávida. A administração de Ramipril + Hidroclorotiazida Sandoz durante a gravidez não é recomendada e pode causar danos graves ao seu bebé (ver a secção sobre “Gravidez e aleitamento” abaixo).
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Se tiver diminuição da sua visão ou tiver dores nos olhos, especialmente se você está em risco de desenvolver uma doença chamada glaucoma ou tem uma alergia a medicamentos
contendo penicilina ou sulfonamida.
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Se está a tomar algum dos seguintes medicamentos para tratar a pressão arterial elevada:
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um antagonista dos recetores da angiotensina II (ARA) (também conhecidos como sartans - por exemplo valsartan, telmisartan, irbesartan), em particular se tiver problemas
nos rins relacionados com diabetes
O seu médico pode verificar a sua função renal, pressão arterial e a quantidade de electrólitos (por exemplo, o potássio) no seu sangue em intervalos regulares.
Ver também a informação sob o título "Não tome Ramipril + Hidroclorotiazida Sandoz".
Crianças e adolescentes
Ramipril + Hidroclorotiazida Sandoz não é recomendado em crianças e adolescentes com menos de 18 anos de idade. Isto deve-se ao facto deste medicamento nunca ter sido usado nestes grupos etários.
Se alguma das situações mencionadas acima lhe é aplicável (ou caso tenha dúvidas se lhe é ou não aplicável), fale com o seu médico antes de começar a tomar Ramipril + Hidroclorotiazida Sandoz.
Outros medicamentos e Ramipril + Hidroclorotiazida Sandoz
Informe o seu médico ou farmacêutico se estiver a tomar, tiver tomado recentemente ou se vier a tomar outros medicamentos. Isto deve-se ao facto de o Ramipril + Hidroclorotiazida Sandoz poder afetar a forma como alguns outros medicamentos funcionam. Da mesma forma, alguns medicamentos podem afetar a forma como Ramipril + Hidroclorotiazida Sandoz funciona.
Informe o seu médico se estiver a tomar algum dos medicamentos listados a seguir. Eles podem fazer com que o Ramipril + Hidroclorotiazida Sandoz não atue tão bem:
- Sacubitril/valsartan - usado para tratar um tipo de insuficiência cardíaca de longa duração (crónica) em adultos (ver secção 2 )
• Medicamentos utilizados para aliviar a dor e a inflamação (ex. Medicamentos Anti-Inflamatórios Não Esteróides (AINEs) como o ibuprofeno ou a indometacina e a aspirina)
• Medicamentos utilizados para o tratamento da pressão arterial baixa, choque, insuficiência cardíaca, asma ou alergias como por exemplo a efedrina, a noradrenalina ou a adrenalina. O seu médico vai precisar de verificar a sua pressão arterial.
Informe o seu médico se estiver a tomar qualquer um dos medicamentos listados a seguir. Estes medicamentos podem aumentar as probabilidades de ter efeitos indesejáveis se os tomar conjuntamente com Ramipril + Hidroclorotiazida Sandoz:
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Medicamentos utilizados para aliviar a dor e a inflamação (p. ex. Medicamentos Anti-Inflamatórios Não Esteróides (AINEs) como o ibuprofeno ou a indometacina e a aspirina)
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Medicamentos que podem baixar a quantidade de potássio no seu sangue. Estão incluídos neste tipo de medicamentos os utilizados para a obstipação, os diuréticos (comprimidos
que promovem a eliminação de água), anfotericina B (utilizada em caso de infeções provocadas por fungos) e hormona adrenocorticotrófica – ACTH - (utilizada para testar se a suas
glândulas adrenais estão a funcionar corretamente)
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Medicamentos para o cancro (quimioterapia)
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Medicamentos para problemas do coração, incluindo problemas com o seu ritmo cardíaco
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Medicamentos como por exemplo a ciclosporina, que impedem a rejeição de órgãos após um transplante
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Diuréticos (comprimidos que promovem a eliminação de água) como por exemplo a
furosemida
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Medicamentos como por exemplo a espironolactona, triamtereno, amilorida, suplementos de potássio (incluindo substitutos do sal), diuréticos poupadores de potássio e outros medicamentos que podem aumentar a quantidade de potássio no seu sangue (por exemplo, trimetoprim e cotrimoxazol sozinho ou em combinação com sulfametoxazol, para infeções causadas por bactérias); ciclosporina, um medicamento imunossupressor usado para prevenir a rejeição de órgãos transplantados; e heparina, um medicamento usado para diluir o sangue para prevenir coágulos • Medicamentos esteroides como a prednisolona utilizados para tratar a inflamação
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Suplementos de cálcio
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Alopurinol (utilizado para baixar o ácido úrico presente no seu sangue)
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Procainamida (para problemas do ritmo cardíaco)
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Colestiramina (para reduzir a quantidade de gorduras no seu sangue)
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Carbamazepina (para a epilepsia)
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Heparina (usada para fluidificar o sangue)
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Temsirolimus (para o cancro)
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Sirolimus, everolimus (para a prevenção da rejeição de um enxerto)
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Vildagliptina (usada para o tratamento da diabetes tipo 2)
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Racecadotril (usado contra a diarreia).
O seu médico pode necessitar de alterar a sua dose e/ou tomar outras precauções: se está a tomar um antagonista dos recetores da angiotensina II (ARA) ou aliscireno (ver também informação sob os títulos "Não tome Ramipril + Hidroclorotiazida Sandoz" e "Advertências e precauções").
Informe o seu médico se estiver a tomar qualquer um dos medicamentos listados a seguir. Estes medicamentos podem ser afetados pelo Ramipril + Hidroclorotiazida Sandoz:
• Medicamentos para a diabetes como por exemplo os medicamentos orais que baixam os níveis de glucose e a insulina. Ramipril + Hidroclorotiazida Sandoz pode diminuir a concentração de açúcares no seu sangue. Verifique cuidadosamente a sua quantidade de açúcar no sangue enquanto estiver a tomar Ramipril + Hidroclorotiazida Sandoz
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Lítio (para problemas de saúde mental). Ramipril + Hidroclorotiazida Sandoz pode aumentar a quantidade de lítio no seu sangue. Vai ser necessário que o médico verifique cuidadosamente a quantidade de lítio presente no seu sangue
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Medicamentos para relaxar os seus músculos
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Quinina (para a malária)
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Medicamentos que contêm iodo, estes medicamentos podem ser utilizados quando fizer no hospital uma tomografia computorizada (TAC) ou um raio X
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Penicilina (para infeções)
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Medicamentos tomados por via oral que tornam o seu sangue mais fluído (anticoagulantes orais) como a varfarina.
Se alguma das situações acima descritas lhe é aplicável (ou caso tenha dúvidas se lhe é ou não aplicável), fale com o seu médico antes de começar a tomar Ramipril + Hidroclorotiazida Sandoz.
Análises
Verifique com o seu médico ou farmacêutico antes de tomar o seu medicamento:
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Se vai fazer uma análise da função da paratiroide. Ramipril + Hidroclorotiazida Sandoz pode afetar os resultados desta análise
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Se for uma pessoa ligada ao desporto que vai fazer uma análise antidoping. Ramipril + Hidroclorotiazida Sandoz pode fazer com a sua análise dê positivo.
Ramipril + Hidroclorotiazida Sandoz com alimentos e álcool
• Beber álcool com Ramipril + Hidroclorotiazida Sandoz pode fazer com que se sinta tonto ou com cabeça leve. Se estiver preocupado sobre que quantidade de álcool pode beber enquanto estiver a tomar Ramipril + Hidroclorotiazida Sandoz, aborde este assunto com o seu médico, dado que os medicamentos utilizados para diminuir a pressão arterial e o álcool podem ter efeitos aditivos.
• Ramipril + Hidroclorotiazida Sandoz pode ser tomado com ou sem comida.
Gravidez e amamentação Gravidez
Se planeia engravidar ou se engravidar enquanto estiver a ser tratada com Ramipril + Hidroclorotiazida Sandoz, deve parar de tomar Ramipril + Hidroclorotiazida Sandoz e informar o seu médico imediatamente.
Não deve tomar Ramipril + Hidroclorotiazida Sandoz durante a uma vez que a sua utilização durante a gravidez pode fazer mal ao bebé.
Antes de uma gravidez planeada deve efetuar-se uma mudança para um tratamento alternativo apropriado.
Amamentação
Não deve tomar Ramipril + Hidroclorotiazida Sandoz se estiver a amamentar.
Consulte o seu médico ou farmacêutico antes de tomar qualquer medicamento.
Condução de veículos e utilização de máquinas
Enquanto estiver a tomar Ramipril + Hidroclorotiazida Sandoz pode sentir tonturas. É mais provável que tal ocorra no início do tratamento com Ramipril + Hidroclorotiazida Sandoz ou quando começa a tomar uma dose mais elevada. Se isto acontecer não utilize quaisquer ferramentas ou máquinas.
