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Se pensa que pode ter sofrido uma reação alérgica, ou qualquer outro tipo de reação após a administração de Solu-Cortef ou de qualquer outro medicamento que contenha corticosteroides, ou qualquer outro dos componentes deste medicamento (indicados na secção 6). Uma reação alérgica pode causar uma erupção na pele ou vermelhidão, inchaço da face ou lábios ou falta de ar.
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Se tem uma infeção fúngica que não esteja a ser tratada.
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Por via intratecal, exceto em alguns regimes de quimioterapia.
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Por via epidural.
Enquanto estiver em tratamento com este medicamento, não se pode vacinar com vacinas “vivas”, ativas ou atenuadas.
Se tiver alguma das situações acima descritas informe o seu médico imediatamente. Advertências e precauções
Fale com o seu médico, farmacêutico ou enfermeiro antes de utilizar Solu-Cortef.
Informe o seu médico antes de tomar este medicamento caso apresente alguma das seguintes condições. O seu médico poderá ter que monitorizar o seu tratamento mais cuidadosamente, alterar a dose ou dar-lhe outro medicamento.
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Varicela, sarampo, zona ou uma infeção de herpes no olho. Se pensa que pode ter estado em contacto com alguém com varicela, sarampo ou zona e ainda não teve nenhuma destas doenças, ou se não tem a certeza que as teve.
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Depressão grave ou depressão maníaca (doença bipolar).
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Hipertensão (pressão sanguínea elevada).
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Sarcoma de Kaposi (um tipo de cancro de pele).
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Doença nos rins ou fígado.
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Problemas musculares (dor ou fraqueza) que tenham ocorrido no passado ao tomar medicamentos esteroides.
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Miastenia grave (uma doença que causa músculos cansados e fracos).
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Osteoporose (ossos frágeis).
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Abcessos na pele.
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Úlcera no estômago ou outros problemas graves do estômago ou intestino.
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Tuberculose ou se teve tuberculose no passado.
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Alterações oftálmicos.
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Alterações psiquiátricas
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Feocromocitoma (tumor das células da glândula suprarrenal).
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Coriorretinopatia serosa central (doença do olho).
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Lipomatose epidural (deposição de gordura no espaço epidural da coluna vertebral).
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Tendência a formar coágulos sanguíneos.
Contacte o seu médico se apresentar visão turva ou outras perturbações visuais.
Crianças
Solu-Medrol 1000 mg/8 ml contém álcool benzílico. O álcool benzílico foi associado à "Síndrome de Gasping" fatal em bebés prematuros.
Outros medicamentos e Solu-Cortef
Informe o seu médico ou farmacêutico se estiver a tomar, ou tiver tomado recentemente, ou se vier a tomar outros medicamentos.
Informe o seu médico se estiver a tomar algum dos seguintes medicamentos, uma vez que podem afetar o modo de ação de Solu-Cortef ou do outro medicamento:
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Anticoagulantes – utilizados para aumentar a fluidez do sangue, tais como o acenocumarol, fenindiona e varfarina
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Bloqueadores neuromusculares, tais como pancurónio e vecurónio
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Antibióticos (tais como isoniazida, claritromicina, eritromicina, troleandomicina)
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Ácido acetilsalicílico e anti-inflamatórios não esteroides (também chamados AINEs) tais como ibuprofeno, utilizado para tratar a dor ligeira a moderada
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Carbamazepina, fenobarbital, fenitoína e primidona – utilizados para tratar epilepsia
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Cetoconazol ou itraconazol – utilizados para tratar infeções fúngicas
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Rifampicina e rifabutina – antibióticos utilizados para tratar tuberculose
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Imunosupressores – incluindo ciclosporina, ciclofosfamida e tacrolímus
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Antidiabéticos - medicamentos para controlar o nível de açúcar no sangue
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Aprepitant e fosaprepitant – medicamentos usados para náuseas e vómitos
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Diltiazem – utilizado para problemas do coração ou pressão sanguínea elevada
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Contracetivos orais – utilizados para prevenir a gravidez
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Aminoglutetimida - utilizada para o tratamento de cancros
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Digoxina - para o tratamento de problemas cardíacos
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Diuréticos (agentes depletores de potássio)
Alguns medicamentos podem potenciar os efeitos de Solu-Cortef e o seu médico poderá querer monitorizá-lo cuidadosamente se estiver a tomá-los, incluindo alguns medicamentos como os antivirais (ritonavir, indinavir) e potenciadores farmacocinéticos (cobicistat) utilizados para tratar as infeções pelo vírus da imunodeficiência humana (VIH).
Vacinas – informe o seu médico ou enfermeiro se foi vacinado recentemente ou se está prestes a ser vacinado. Não deve ser vacinado com vacinas “vivas” enquanto estiver a utilizar este medicamente. As outras vacinas podem ser menos efetivas.
Se for administrada hidrocortisona a bebés prematuros, pode ser necessário efetuar uma monitorização da função e estrutura cardíacas.
Se está em terapêutica de longa duração para a diabetes, pressão arterial elevada ou retenção de líquidos, informe o seu médico, pois poderá ser necessário ajustar a dose dos medicamentos utilizados para tratar estas condições.
Antes de ser submetido a qualquer operação, informe o seu médico, dentista ou anestesista de que está a tomar este medicamento.
Se necessitar de efetuar algum exame ou análise sanguínea prescrita pelo seu médico ou num hospital, é importante que informe o seu médico ou enfermeiro que está a tomar Solu-Medrol. Este medicamento pode afetar o resultado de alguns exames.
Gravidez e amamentação Gravidez
Se está grávida ou a amamentar, se pensa estar grávida ou planeia engravidar, consulte o seu médico ou farmacêutico antes de tomar este medicamento.
Os corticosteroides podem atravessar a placenta, o que é um risco associado com o baixo peso à nascença de recém-nascidos.
Foram observadas cataratas em recém-nascidos de mães em tratamento de longo prazo com corticosteroides, durante a gravidez.
Solu-Cortef 1000 mg/8 ml contém álcool benzílico, um conservante que pode atravessar a placenta (ver “Solu-Cortef 1000 mg/8 ml contém álcool benzílico”).
Solu-Cortef só deverá ser utilizado em mulheres grávidas, se os benefícios para a mãe superarem os potenciais riscos para o feto.
Amamentação
Informe o seu médico se estiver a amamentar uma vez que podem ser encontradas pequenas quantidades de medicamentos corticosteroides no leite materno. Solu-Cortef 1000 mg/8 ml contém álcool benzílico, um conservante que pode passar para o leite materno (ver “Solu-Cortef 1000 mg/8 ml contém álcool benzílico”).
Condução de veículos e utilização de máquinas
O efeito desta classe de medicamentos na capacidade de condução de veículos ou utilização de máquinas não foi estudado. Uma vez que podem ocorrer efeitos como desmaio, vertigens e convulsões após o tratamento com corticosteroides, não deverá conduzir ou utilizar máquinas se apresentar estes sintomas.
Solu-Cortef 1000 mg/8 ml contém álcool benzílico
O Solu-Cortef 1000 mg/8 ml contém 9 mg de álcool benzílico em cada ml de solução, que é equivalente a 9 mg/ml de álcool benzílico. O álcool benzílico pode causar reações alérgicas. O álcool benzílico tem sido associado com o risco de efeitos indesejáveis graves incluindo problemas de respiração (chamada “síndrome de gasping”) em crianças pequenas. Medicamentos contendo álcool benzílico não devem ser dados a bebés recém-nascidos (até 4 semanas de idade) e não devem ser utilizados durante mais do que uma semana em crianças pequenas (menos do que 3 anos de idade), a menos que aconselhado pelo médico. Tomar grandes quantidades de Solu-Cortef 1000 mg/8 ml pode causar uma acumulação de álcool benzílico no seu corpo resultando numa quantidade aumentada de ácido no seu sangue (“acidose metabólica”). Os doentes com doença do fígado ou dos rins ou doentes que estão grávidas ou a amamentar precisam de ser particularmente cautelosos e devem falar com o seu médico.
Solu-Cortef contém sódio
Solu-Cortef 100 mg/2 ml Fó e solvente para solução injetável contém menos do que 1 mmol (23 mg) de sódio por ml, ou seja, é praticamente “isento de sódio".
Solu-Cortef 250 mg/2 ml Fó e solvente para solução injetável contém 25,3 mg de sódio (principal componente do sal de cozinha/sal de mesa) em cada frasco para injetável. Isto é equivalente a 1,27% da ingestão diária máxima de sódio recomendada na dieta para um adulto.
Solu-Cortef 500 mg/4 ml Fó e solvente para solução injetável contém 50,8 mg de sódio (principal componente do sal de cozinha/sal de mesa) em cada frasco para injetável. Isto é equivalente a 2,54% da ingestão diária máxima de sódio recomendada na dieta para um adulto.
Solu-Cortef 1000 mg/8 ml Fó e solvente para solução injetável contém 101,6 mg de sódio (principal componente do sal de cozinha/sal de mesa) em cada frasco para injetável. Isto é equivalente a 5,08% da ingestão diária máxima de sódio recomendada na dieta para um adulto.
3. Como utilizar Solu-Cortef
Utilize este medicamento exatamente como indicado pelo seu médico. Fale com o seu médico se tiver dúvidas.
Informação sobre a posologia
O seu médico irá decidir qual o local de injeção, a quantidade de medicamento e quantas injeções irá receber dependendo da situação para a qual está a ser tratado e da sua gravidade. O seu médico irá administrar-lhe a menor dose durante o menor tempo possível para ter o alívio efetivo dos seus sintomas.
Solu-Cortef ser-lhe-á administrado como uma injeção pelo seu médico ou enfermeiro, numa veia (intravenoso) ou num músculo (intramuscular). Habitualmente, a primeira dose é dada numa veia, sobretudo numa situação de emergência.
Será administrado lentamente, durante um período entre 30 segundos a 10 minutos. Dependendo da sua situação a dose pode ser injetada em intervalos entre 2, 4 ou 6 horas. Habitualmente, as doses superiores só podem ser utilizadas durante apenas dois ou três dias apenas.
Este medicamento é previamente dissolvido em água para preparações injetáveis. Se o medicamento se destina a ser administrado por perfusão (utilizando uma bomba ou gotejamento) é então misturado com outro fluido adequado. Não devem ser misturados outros medicamentos.
Caso tenha problemas de fígado, o seu médico poderá reduzir-lhe a dose.
Utilização em crianças:
Os corticosteroides podem afetar o crescimento nas crianças pelo que o seu médico irá prescrever a menor dose eficaz (normalmente não inferior a 25 mg por dia).
Se lhe for administrado mais Solu-Cortef do que deveria
O seu médico irá decidir quando for altura de parar o seu tratamento.
Caso se tenha esquecido de tomar Solu-Cortef
Uma vez que este medicamento será administrado sob cuidadosa supervisão médica, é pouco provável que não lhe tenha sido administrada uma dose. No entanto, deverá informar o seu médico se pensar que não lhe foi administrada uma dose.
Se parar de utilizar Solu-Cortef
Se parar repentinamente o tratamento com Solu-Cortef, poderá fazer com que os sintomas da doença se agravem. O seu médico irá decidir quando deve interromper o seu tratamento e aconselhá-lo-á sobre o modo de reduzir gradualmente a sua dose de Solu-Cortef antes de parar completamente o tratamento.
Caso ainda tenha dúvidas sobre a utilização deste medicamento, fale com o seu médico ou farmacêutico.
